广西防城港霍乱流行病学特征分析

目的了解广西防城港历年来霍乱流行病学规律,为制定有效控制措施提供科学依据。方法收集广西防城港市历年霍乱疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果1961~2000年广西防城港市共发生10次霍乱流行,病例151例,,带菌111例,分布在8个乡镇,发病率为19.35/10万,感染率为14.23/10万。流行菌型主要是小川和稻叶两个血清型。结论加强检疫,采取逢疑必检的查源方式,结合"早、小、严、实"的疫区处理原则,是控制霍乱疫情的主要措施。     

中西药治疗带状疱疹后神经痛的研究进展

带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症之一,常表现为中重度疼痛,长期疼痛可诱发其他脏器病变,给患者身体和心理带来巨大伤害。目前,带状疱疹后神经痛的治疗手段多样,药物治疗仍是其主要治疗方式之一,西药主要有钙离子通道调节剂、抗抑郁药、非甾体抗炎药、外用贴剂、阿片类药物及其他类型药物;传统中药认为带状疱疹后神经痛的发生由脏腑功能失调,治疗应从调和气血、恢复肝脾功能入手,治疗目的在于缓解疼痛,改善睡眠,提高生活质量。本文归纳总结了国内外治疗带状疱疹后神经痛的相关文献,介绍了中西药治疗带状疱疹后神经痛的现状及进展。     

EHEC O157:H7志贺毒素Ⅱ型A、B亚单位的表达及功能鉴定

目的 克隆、表达肠出血性大肠杆菌(enterohemorrhagic Escherichia coli,EHEC)O157:H7志贺毒素(Shiga toxin,Stx)Ⅱ型A、B亚单位,并鉴定其免疫学功能.方法 从EHECO157:H7基因组中克隆编码Stx Ⅱ型A、B亚单位的基因,经测序、酶切后,导入表达载体pGEX-4T-2,转化大肠杆菌Topl0F',经诱导、纯化得到谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase,GST)-A和GST-B融合蛋白.分别用A、B亚单位融合蛋白免疫BALB/c小鼠获得高免血清,观察A、B亚单位血清对小鼠进行毒素攻击的保护作用.结果 Stx Ⅱ型A、B亚单位的GST融合蛋白获得高效表达并纯化;A、B亚单位的高免血清可以保护小鼠对致死量毒素的攻击.结论 Stx Ⅱ型A、B亚单位蛋白可以作为EHEC O157:H7疫苗的候选分子,同时针对A、B亚单位蛋白的中和单抗可以对易感人群起到紧急保护作用.     

后肾腺瘤1例

患者女性,48岁。因"阑尾脓肿"入院,入院后行CT检查发现左侧肾占位。体检:双侧肾区平坦、对称,未见异常隆起,平卧位检查双侧肾下极未触及,无压痛,双侧肾区无明显叩击痛,未闻及血管杂音,双输尿管径路无压痛,全身浅表淋巴结未触及。     

红细胞沉降率、C反应蛋白及血清淀粉样蛋白在不同类型人工髋关节置换术前后的变化及临床意义研究

目的观察红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）在不同类型人工髋关节置换术前后的变化规律,并探讨其临床意义。方法前瞻性纳入2011年4月-2013年5月行人工髋关节置换术的97例患者,其中全髋置换14例,骨水泥型半髋置换56例,生物型半髋置换27例。入选者在术前及术后第1、3、5、7、14天和第1、3个月末,抽血检测ESR、CRP、SAA,比较分析手术前后血清ESR、CRP、SAA的变化情况。结果所有患者术后的ESR、CRP、SAA水平均升高。ESR在术后第7天升至峰值,在术后第3个月末降至术前水平,各时点3组ESR水平组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。SAA、CRP于术后第3天达到峰值,以后缓慢降低,在术后1个月末降至术前水平。生物型、骨水泥型半髋置换术患者术后CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）,两者与全髋置换患者术后CRP水平差异有统计学意义（P〈0.05）。骨水泥型半髋置换术患者术后SAA水平较生物型半髋置换术及全髋置换术患者SAA水平明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CRP和SAA比ESR变化更快、更敏感,骨水泥对SAA变化有影响,对CRP变化无影响。     

国产吻合器改良PPH术治疗Ⅲ°、Ⅳ°混合痔的临床研究

目的观察国产吻合器改良痔上黏膜环形切除钉合术（procedureforprolapseandhemorrhoids,PPH）治疗Ⅲ。、Ⅳ。混合痔的有效性。方法采用国产吻合器经改良PPH术治疗Ⅲ°、Ⅳ°混合痔186例,分析其手术操作理论及技巧,并随机选择190例Ⅲ°、Ⅳ°混合痔患者行外剥内扎术（Milligan-Morganhemorrhoidectomy,MMH）,将两组手术疗效、手术时间、术后住院时间、术后疼痛、出血、精细控便功能等进行比较观察。结果PPH组显愈率为94．0％,MMH组显愈率为92．1％,两组间差异无统计学意义（P〉0．115）,两组手术时问、术后住院时间、疼痛、出血及精细控便功能下降等差异有统计学意义（P〈0．01）,经改良后,PPH组切除标本上下径平均为2．5（2．3～3．5）cm,吻合口距齿状线位置平均为2．1（1．7～2．5）cm,肛垫保留及悬吊效果好。结论国产吻合器改良PPH术可有效治疗Ⅲ°、Ⅳ°混合痔,在达到手术效果同时,能更好地保留肛垫及其精细控便功能。     

胆囊息肉样病变B超诊断与手术病理分析（附120例报告）

胆囊息肉样病变（PLG）是胆囊壁局部向胆囊腔内隆起性病变的总称。此类病人常无任何自觉症状,有时在健康检查和可疑有胆道疾病作B超检查时被发现。近年来由于发现有部分病人属胆囊癌的早期或有腺瘤样息肉恶变的病例,所以在临床处理意见方面各家主张不同。我院1990年1月～1999年1月行胆囊切除术2708例中,经B超及手术病理证实PLG120例,现将诊断及处理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料120例中男38例,女82例,年龄最大76岁,最小21岁,平均47岁,以30～50岁多见占81例（67．5％）。大部分病人有胆囊炎的症状,主要表现为右上腹隐疼…     

基于电子射野影像系统分析自制脚垫对盆腔肿瘤调强放疗摆位的影响

目的：通过电子射野影像系统（Electronic Portal Imaging Device,EPID）比较盆腔肿瘤放疗摆位时使用自制脚垫与未使用脚垫时的误差大小,以判断自制脚垫是否有助于提高盆腔肿瘤调强放疗摆位的精准性。方法：选择2019年12月～2021年3月于本院就诊的32例盆腔肿瘤放疗患者为观察对象,根据体位固定方式的不同,将患者分为常规固定组和自制脚垫组,两组各16例。在患者的第1、6、11、16、21次治疗摆位后行EPID拍摄,获得两组患者在腹背、头足、左右方向的摆位误差,对比并分析。结果：32例患者共进行EPID拍摄160次。常规固定组和自制脚垫组在腹背、头足、左右方向的摆位误差分别为（1.9±0.9）和（2.1±1.0）mm,(4.22±1.3)和（2.3±1.1）mm,(3.1±1.2)和（1.6±0.8）mm,其中两组在头足、左右方向的摆位误差比较,差异有统计学意义（P<0.05）;头足方向自制脚垫组摆位误差≤3mm的次数占总扫描次数的比例较高,优于常规固定组有统计学意义（P<0.05）;当左右、头足方向自制脚垫组>5mm的次数占总扫描次数的比例较...     

2018—2020年广东省二级及以上综合医院病案从业人员现状调查

目的 研究广东省二级及以上综合医院病案从业人员现状及变化趋势,为病案专业人员培养及队伍建设提出建议。方法 通过全国医疗质量数据抽样调查中病案管理专业调查获取2018—2020年广东省病案科从业人员的数量、学历背景及工作负荷等相关数据,采用四分位数及非参数检验描述及分析病案从业人员的发展趋势。结果 2020年样本机构病案科平均人员数9.52人,每百床病案人员数1.22人,每万出院病人工作人员数3.24人,病案相关专业人员数6.82人,本科及以上学历人员5.01人,人年均负担病案数1.02万份/人年,与2018年相比基本保持稳定。结论 病案专业人员队伍不断发展,人员数量有一定增长,但人员工作负荷仍然较重,不同地区、不同机构间病案队伍建设不平衡仍然突出。应继续重视病案专业人员的教育,包括在高等教育中加强病案信息学相关专业的本科和研究生教育,特别是要不断地提高病案编码员的毕业后教育体系建设,以适应病案学科发展的新形势,为病案管理专业提供人才资源。     

扁桃体息肉淋巴管内淋巴细胞聚集误诊为淋巴瘤二例

例1,女,28岁.因“反复咽痛、发热3年,咽部异物感1个月”入院.患者3年前在疲劳受凉后开始咽痛,为持续性空咽及进食痛,伴发热,体温38℃,予以抗生素治疗后好转,但每于受凉感冒后反复发作,每年4～5次,每次予以抗生素口服或静脉滴注后好转.入院前出现咽部异物感持续无好转1月余.无手术外伤及输血史,无放射性物质及毒物接触史.体格检查:口咽黏膜轻度充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面不光滑,无明显异常分泌物,左侧扁桃体下极可见一枚淡红色息肉状新生物,约花生米大小,表面光滑无破溃.