基于ARIMA和GM(1,1)模型的互联网肿瘤专科门诊接诊现状预测研究

目的 充分了解互联网肿瘤门诊接诊现状的变化趋势,为互联网医院的发展及管理提供支持。方法 利用某肿瘤专科医院2021年1月—2023年6月互联网门诊接诊数据,分别构建ARIMA和GM(1,1)模型,采用平均绝对误差(MAE)和均方根误差(RMSE)评价拟合效果,基于优势模型预测2023年7—12月互联网门诊接诊比例及互联网门诊人次占线下门诊比例。结果 通过ARIMA(1,1,2)和GM(1,1)模型对互联网门诊接诊比例进行预测,平均绝对误差分别为2.06%和2.41%,均方根误差分别为3.01%和3.17%;通过ARIMA(0,1,1)和GM(1,1)模型对互联网门诊人次占线下门诊比例进行预测,平均绝对误差分别为0.58%和1.08%,均方根误差分别为0.75%和1.31%,表明ARIMA模型的预测效果更好。预测结果显示,2023年12月互联网门诊接诊比例预测值为90.35%,互联网门诊人次占线下门诊比例预测值为16.46%。结论 2021—2023年某肿瘤专科医院互联网接诊比例呈现持续稳定趋势,互联网门诊人次占线下门诊比例呈现持续上升的趋势。因此,医院需建立持续的监测机制,不断调整管理...     

巨大胃肠外胃肠间质瘤2例

近年来，随着免疫组织化学、电子显微镜以及分子生物技术的发展与应用，对胃肠问质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）的诊断及治疗有了进一步的认识。国内有关GIST的相关报道较多，但有关胃肠外型巨大胃肠间质瘤的报道甚少。我院最近连续收治2例来源于小肠系膜的巨大恶性胃肠问质瘤，均成功手术切除，现就其临床特点、诊治经验并复习有关文献报告如下。     

新型冠状病毒3CL蛋白酶抑制剂研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是继2003-SARS和2012-MERS之后又一高传染性、高致病性的冠状病毒肺炎,对人类健康、社会稳定和经济发展构成了严重威胁。在新冠病毒的众多靶点中,3CL蛋白酶(3CL^pro、3C样蛋白酶,也称作主要蛋白酶M^pro)由于在子代病毒的复制和转录过程中极其关键的作用而备受研究人员的关注。3CL蛋白酶在多种冠状病毒及新冠病毒变异株中具有高度的结构相似性和保守性,是冠状病毒靶向药物研发最具吸引力的靶标之一。目前,国内外医药公司和科研机构针对此靶点进行了大量的药物研究开发。本研究针对已上市及处于临床试验阶段的3CL蛋白酶抑制剂进行分类总结,重点对构效关系进行探讨,并对其临床试验阶段的有效性及安全性等进行详细介绍;在总结天然产物来源的3CL蛋白酶抑制剂的基础上,大量研究和实验数据表明天然产物具有潜在的抗新冠病毒活性,但其有效性和安全性均需进一步研究验证。同时,将本课题组3CL蛋白酶抑制剂及蛋白水解靶向嵌合体(PROTACs)研发工作的代表性成果首次予以披露,以期为开发安全高效的抗新冠病毒感染药物提供参考。     

科技期刊假冒网站的防范和打击策略研究

目的 提出科技期刊假冒网站的识别技巧和防范措施,向科技期刊同行打击假冒网站提供策略和借鉴。方法 分析科技期刊假冒网站的特征,通过ICP备案、搜索引擎“官网”认证、DOI技术等措施增强科技期刊官方网站有效识别,讨论举报打击假冒网站的策略。结果 向假冒网站所属注册服务机构举报,停止向假冒网站域名解析,使用户无法登陆假冒网站,达到终止其非法侵权行为,并通过实际案例说明打击假冒网站的过程和效果。结论 增强科技期刊官方网站有效识别,注重打击假冒网站的策略,最终有效打击假冒网站的非法侵权行为。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效分析

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌及癌前病变的疗效和风险。方法对2011年6月-2016年12月甘肃省武威肿瘤医院内镜中心经ESD治疗的206例早期胃癌及癌前病变患者的临床病理和随访资料进行总结,评价ESD治疗的一次性完整切除率、并发症发生率、复发转移率和临床疗效。结果 206例患者中早期胃癌157例(76.21%),其中m1 39例(24.84%)、m2 17例(10.83%)、m3 92例(58.60%)、sm1 4例(2.55%)、sm2 3例(1.91%)、基底部有癌肿累及2例(1.27%),胃腺管癌84例(53.50%)、中分化腺癌61例(38.85%)、乳头状腺癌5例(3.18%)、胃黏液腺癌2例(1.27%)、胃低分化腺癌5例(3.18%);高级别上皮内瘤变41例(19.90%);绒毛状管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变8例(3.88%)。ESD整块切除率为99.03%(204/206),完整切除率为98.06%(202/206),组织学完整治愈率为98.06%(202/206)。术后迟发性出血7例(3.40%),术中穿孔5例(2.43%),术后出现贲门狭窄2例(0.97%),均予保守治疗出院。随访时间9~67个月,第3和5年以上病灶复发3和2例,第3和5年总复发率分别为3.53%和4.35%;第3和5年以上死亡各2例,3和5年生存率分别为97.65%(83/85)和95.65%(44/46)。结论 ESD治疗早期胃癌及癌前病变是一种简便、安全、疗效肯定的方法,临床值得推广。     

脂肪栓塞综合征早期诊断与治疗

目的 探讨脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊断与治疗.方法 2003年2月至2008年5月共收治39例FES患者,均通过观察临床症状、连续监测动脉血氧分压和血红蛋白而获得早期诊断.FES发生在手术前27例、手术中1例、手术后11例.给予高浓度吸氧,地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠、低分子右旋糖酐、丹参、抑肽酶及高压氧舱等治疗.结果 39例FES患者中38例成功救治,成功率97.4%.1例双侧股骨开放性骨折伴多发性骨折的肥胖患者,在急诊行清创、切开复位加髓内钉内固定时发生暴发型FES而呼吸衰竭死亡.结论 早期诊断、早期综合治疗是提高FES救治成功率的关键.     

胸腔灌洗对开胸术后胸腔感染的临床治疗研究

目的 探讨胸腔灌洗对开胸术后胸腔感染的临床效果,以期寻找最合适的方法,提高临床治疗水平。方法随机选取2010年4月-2013年4月70例开胸术后胸腔感染患者为研究对象,分成两组,对照组35例,予以传统的胸腔冲洗法,观察组35例,予以胸腔灌洗治疗,比较两组治疗后在临床效果、实验室检查等差异性,采用SPSS16.0进行软件分析。结果 对照组治愈率为25.71%、总有效率为74.29%,观察组治愈率为45.71%、总有效率为91.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在体温恢复正常时间、住院时间、症状改善时间、肺不张恢复时间、肺部啰音消失时间、生活质量评分和实验室指标白细胞、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素-6两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腔灌洗治疗开胸术后胸腔感染临床效果显著,能缩短治疗时间,提高预后水平。     

基于ARIMA与GM(1,1)模型的公立医院互联网门诊人次预测研究

目的 了解公立医院互联网门诊人次的变化趋势,为互联网医院的发展规划提供支持。方法 利用某公立医院2021年1月—2023年6月互联网门诊人次数据,分别构建ARIMA模型和GM(1,1)模型,采用平均绝对误差(MAE)和均方根误差(RMSE)评价拟合效果,基于优势模型预测2023年7—12月互联网门诊人次。结果 通过ARIMA(1,2,1)模型和GM(1,1)模型对互联网门诊的复诊人次进行预测,平均绝对误差分别为369.86和978.84,均方根误差分别为479.49和1 444.83;通过ARIMA(0,1,0)模型和GM(1,1)对互联网门诊咨询人次进行预测,平均绝对误差分别为297.23和369.62,均方根误差分别为413.61和496.30,表明ARIMA模型的预测效果较好。预测结果显示,2023年12月互联网门诊的复诊人次预测值为14 831例,咨询人次预测值为7 461例。结论 2021—2023年某公立医院互联网门诊人次呈持续上升趋势。因此,医院应充分认识到互联网医疗服务的重要性,积极采取措施,不断优化医疗服务模式,为患者提供优质、高效、便捷的互联网医疗服务。     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤20例

背景与目的肺原发恶性纤维组织细胞瘤是一种罕见的肿瘤.本文研究肺原发恶性纤维组织细胞瘤的临床特点及预后影响因素.方法回顾性分析肺原发恶性纤维组织细胞瘤20例的临床特点、治疗方式及生存情况等资料,采用SPSS 16.0统计学软件,用Kaplan-Meier法及COX回归分析性别、肿瘤大小、肿瘤位置及化疗对术后生存期的影响.结果肺原发MFH的临床症状主要有咳嗽咳痰、痰中带血、胸痛、发热和胸闷.本组患者1年生存率为55.0%,2年生存率为25.096,死亡原因多为局部复发及远处转移.肿瘤的大小和位置是肺原发MFH总生存率的独立预后因素.结论肺恶性纤维细胞瘤恶性程度高,预后差.临床治疗以手术为主,术后辅助化疗疗效尚不确切,肿瘤大小及位置和预后相关.     

组织工程支架修复人工肌腱的研究进展

肌腱缺损是临床常见疾病之一。肌腱损伤后，若未予及时修复，常会导致肢体功能障碍，重者甚至残疾。因而肌腱损伤或缺失后，手术的修复和功能的重建是手术外科十分重要的研究课题之一。