内镜黏膜下剥离术治疗不同浸润深度早期胃癌的安全性及相关因素分析

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗不同浸润深度早期胃癌的临床安全性及其相关影响因素。方法:收集2012年01月01日至2018年12月31日在我院行ESD术的早期胃癌患者的临床相关资料,根据ESD术后病理,比较黏膜内癌组(M)与浅层黏膜下癌组(浸润深度≤500μm, SM1)患者的临床特征及临床预后,运用Logistic回归模型分析影响ESD术治愈性切除的相关因素。结果:276例患者中,M组247例,SM1组29例。M组与SM1组在病变大小、病变部位、术后病理类型方面差异有统计学意义(P<0.05);M组治愈性切除率远高于SM1组(94.74%vs 65.52%,χ²=29.007,P<0.05);M组与SM1组3年生存率(96.21%vs 86.67%),差异无统计学意义(χ²=0.540,P=0.463),术后并发症的发生差异也无统计学意义(P=0.572);有溃疡和浸润深度SM1是影响ESD术治愈性切除的相关因素。结论:ESD治疗不同浸润深度早期胃癌,...     

铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察铜绿假单胞菌制剂联合滑石粉治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:74例恶性胸腔积液患者经皮穿刺置管彻底引流胸腔积液,随机分成3组,治疗组28例,为铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗组;对照组A共26例,为滑石粉对照组;对照组B共20例,为铜绿假单胞菌对照组。将滑石粉或铜绿假单胞菌制剂溶于生理盐水,经胸腔置管于胸腔内注射,每周1次,连用1～3周。1个月复查,比较3组的总有效率及发热、胸痛等不良反应发生率。结果:治疗组总有效率高于2个对照组(χ2分别为6.273和4.255,均P<0.05)。3组均未发生严重并发症,治疗组及对照组B患者接受干预后白细胞数较对照组A高(P<0.01);对照组B发生胸痛比例较治疗组及对照组A低(P<0.05);治疗组和对照组中度以上发热比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法。     

腹部手术切口脂肪液化76例诊治体会

近年来随着高频电刀的广泛应用及肥胖人群的增多,切口脂肪液化已成为影响切口愈合的常见原因之一.它不仅延长患者住院时间,同时增加了患者的经济负担.     

巨大胃肠外胃肠间质瘤2例

近年来，随着免疫组织化学、电子显微镜以及分子生物技术的发展与应用，对胃肠问质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）的诊断及治疗有了进一步的认识。国内有关GIST的相关报道较多，但有关胃肠外型巨大胃肠间质瘤的报道甚少。我院最近连续收治2例来源于小肠系膜的巨大恶性胃肠问质瘤，均成功手术切除，现就其临床特点、诊治经验并复习有关文献报告如下。     

基于ARIMA和GM(1,1)模型的互联网肿瘤专科门诊接诊现状预测研究

目的 充分了解互联网肿瘤门诊接诊现状的变化趋势,为互联网医院的发展及管理提供支持。方法 利用某肿瘤专科医院2021年1月—2023年6月互联网门诊接诊数据,分别构建ARIMA和GM(1,1)模型,采用平均绝对误差(MAE)和均方根误差(RMSE)评价拟合效果,基于优势模型预测2023年7—12月互联网门诊接诊比例及互联网门诊人次占线下门诊比例。结果 通过ARIMA(1,1,2)和GM(1,1)模型对互联网门诊接诊比例进行预测,平均绝对误差分别为2.06%和2.41%,均方根误差分别为3.01%和3.17%;通过ARIMA(0,1,1)和GM(1,1)模型对互联网门诊人次占线下门诊比例进行预测,平均绝对误差分别为0.58%和1.08%,均方根误差分别为0.75%和1.31%,表明ARIMA模型的预测效果更好。预测结果显示,2023年12月互联网门诊接诊比例预测值为90.35%,互联网门诊人次占线下门诊比例预测值为16.46%。结论 2021—2023年某肿瘤专科医院互联网接诊比例呈现持续稳定趋势,互联网门诊人次占线下门诊比例呈现持续上升的趋势。因此,医院需建立持续的监测机制,不断调整管理...     

氯沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（DN）作为糖尿病常见的重要并发症之一，影响着糖尿病患者的预后。20年以上糖尿病病史者约有75％患此病变。我国糖尿病患病率呈逐年增高趋势。因此如何有效地延缓糖尿病肾病的进展已经成为一个重要的课题。2003年1月～2004年1月通过比较氯沙坦和氯沙坦联合低分子肝素对DN的疗效，来探讨低分子肝素在DN治疗中的作用，并评价其安全性。     

乳腺癌组织中血氧含量与缺氧诱导因子-1α、微血管密度的相关性

目的 探讨乳腺癌组织中血氧含量与缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和微血管密度的相关性。方法 应用乳腺血氧功能成像技术在术前测定乳腺癌患者乳腺组织中血氧含量,采用免疫组织化学方法检测乳腺癌组织中微血管密度及HIF-α的表达,分析乳腺癌组织中血氧含量与缺氧诱导因子-1α（HIF-α）和微血管密度相关性。 结果 （1）151例乳腺癌患者中高血低氧的临床符合率是81.47%,其中导管内癌、浸润性小叶癌和浸润性导管癌的血氧含量结果差异均无统计学意义（P>0.05）;（2）高血和低血癌组织的血含量、氧含量、微血管密度差异具有统计学意义（P<0.01）;（3）随着HIF-1α表达等级的升高,血含量和微血管密度显著升高（P<0.01）,但是血含量差异无统计学意义（P>0.05）;（4）乳腺癌组织血含量与微血管密度、HIF-1α表达呈正相关（P<0.01）;而乳腺癌组织氧含量与微血管密度和HIF-1α表达均无相关性（P>0.05）。 结论 乳腺癌组织血含量与乳腺癌预后因子微血管密度、HIF-1α表达具有相关性,可以间接预测乳腺癌的预后。     

胃肠间质瘤17例诊治

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一组起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤,由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成,属于消化道间叶性肿瘤,是一个随着临床病理技术发展而逐渐成熟的概念,具有独特的影像学表现、病理学特征、免疫组化和分子生物学特征.现回顾性分析我院2001年1月至2009年1月收治的胃肠道间质瘤17例,探讨其临床、病理特征及临床诊治方法.     

乌鲁木齐市某社区人群血清25(OH)D水平与血脂的相关性分析

目的 探讨乌鲁木齐市某社区维吾尔（维）、汉族血清25 - 羟维生素D[25(OH)D]水平与血脂的关系。方法 本研究共纳入1 871例,年龄18～82岁,维族859人、汉族1 012人。测量身高、体重、腰围（WC）、颈围,计算体重指数（BMI）,测定血清25(OH)D、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）及甘油三酯（TG）水平。应用偏相关分析血清25(OH)D水平与血脂指标的相关性。结果 (1)血清25(OH)D平均水平为（16.11±8.20）ng/ml,血清维生素D充足、不足、缺乏、严重缺乏分别占6.5%、21.0%、52.5%、20.0%;血脂正常、异常分别占48.3%、51.2%;（2）按血清25(OH)D水平分为4组,按民族、性别分层,在维族女性中,不同血清25(OH)D组间TC、HDL - C、LDL - C差异有统计学意义,有随着25(OH)D水平的升高而升高的趋势;在汉族女性中,不同血清25(OH)D组间TC差异有统计学意义。校正年龄、BMI、WC后,仅在维族女性中血清25(OH)D与TC、HDL - C、LDL - C呈正相关。结论 乌鲁木齐市某社区人群存在普遍血清25(OH)D缺乏及血脂异常,血清25(OH)D可能与血脂代谢异常相关,且在维族女性中尤为显著。