从“和”态健康观探讨昼精夜瞑

文章基于《黄帝内经》的理论提出“和”态健康观和昼精夜瞑的内在关系。昼精夜瞑是“昼夜和”在睡眠中的具体体现。昼夜失和则表现为昼精夜不瞑、昼不精夜不瞑和昼不精夜瞑3种情况。各自病机上侧重点不同,昼精夜不瞑的病机在于阳不尽“杀”;昼不精夜不瞑的病机在于卫气不能从阳化气,营血亏虚不能敛阳;昼不精夜瞑病机在于阳气升发受阻。治疗上需按照整体观念原则,同时兼顾昼间和夜间情况,恢复患者的昼夜节律。     

多维度对话式教学在药理学教学中的应用

药理学是高等院校医药类相关专业最重要的专业基础课之一,其内容庞杂,学习记忆难度较大。教研室设计并实施了多维度对话式教学,在教学实践中针对不同教学内容分别采用多师同堂对话式教学、师生对话式教学、校院/校企同堂对话式教学等多种模式,将枯燥繁杂的药理学知识以生动的对话形式呈现于课堂之上,以提升教学效果。     

快速康复外科在超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术中的应用

目的探讨快速康复外科(fast track surgery, FTS)在超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术围手术期中的应用价值。方法纳入我院肾脏内科2020年3月至2020年8月超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术患者23例, 随机分为理念指导组(即观察组)和传统处理组(即对照组), 比较两组术后实验室和临床观察指标的差异。结果共纳入23例患者, 其中对照组12例, 观察组11例。与对照组相比, 观察组术后首次下床活动时间缩短[(5±2.64)hvs (13.83± 4.36)h,P=0.01], 术后满意度评分升高[(8.55±0.50)分vs(7.08±0.93)分, P=0.01], 术后疼痛评分下降[(5.91±1.57)分vs(7.75±1.63)分, P<0.05]。结论在经皮穿刺腹膜透析置管术患者中应用围手术期快速康复外科理念可以缩短患者术后下地活动时间, 减少患者术后疼痛, 提高患者满意度, 安全有效。     

俱乐部式人文关怀对老年慢性心衰患者的效果

目的 探讨俱乐部式人文关怀在老年慢性心衰患者心理护理中的运用效果。方法 选取我院2020年6月～2022年6月100例老年慢性心衰患者为研究对象,数字表法随机分为两组,对照组患者采用常规护理,观察组在对照组基础上采用俱乐部式人文关怀护理。评估两组护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（LiHFe）,检测护理前后左心室射血分数（LVEF）、记录6min步行距离（6MWD）。结果 两组护理后LiHFe评分、HAMA评分、HAMD评分均较护理前显著降低,且干预后观察组显著低于对照组（P<0.05）;两组护理后LVEF、6MWD均较护理前显著升高,且护理后观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论俱乐部式人文关怀用于老年慢性心衰心理护理能够降低焦虑、抑郁情绪,改善心衰相关生活质量,并有助于提升心脏功能。     

基于“心肾一体”辨证治疗糖尿病肾病

通过“心肾一体”理论阐述心肾之间的阴阳、精血、水火关系失当是发生糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy, DN)的内在原因。提出心肾之间阴阳失和贯穿DN始终,心肾精血失序是关键病机,心肾水火失济是关键病理变化。临床治疗时应把握调和阴阳、心肾同治,调养精血、化瘀通络,调节水火、交通心肾三个主要方面;同时兼顾清除血脉中膏脂废浊沉积,以求标本同治。总体达到恢复肾络血脉,心肾交通有序的目的。     

飞燕草素对光化学损伤661W细胞的保护作用及其机制

目的 探讨飞燕草素对光化学损伤661W细胞的保护作用及其机制.方法 取661W细胞进行培养,根据预实验结果采用(2000±200)lux光照强度持续照射细胞48 h作为造模条件,采用5 μmol·L-1飞燕草素、3 mmol·L-1抗氧化剂N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)为最佳用药浓度.细胞分组如下:对照组,常规避光培...     

注射用托拉塞米致老年住院患者低钾血症危险因素分析

目的 探讨注射用托拉塞米致老年内科住院患者出现低钾血症的相关危险因素,为临床注射用托拉塞米的安全应用提供依据。方法 采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2021年6月使用注射用托拉塞米的复旦大学附属华东医院老年内科住院患者155例,对可能引起低钾血症的危险因素进行单因素及logistic回归分析。结果 155例患者中,34例发生低钾血症,发生率为21.93%。Logistic回归分析结果显示,患者BMI、合并患有冠状动脉性心脏病、合并患有糖尿病和合并使用利尿药4个因素对注射用托拉塞米致低钾血症的发生有显著影响（P<0.05）。结论 使用注射用托拉塞米前应充分评估患者的基础情况,加强对合并使用呋塞米等利尿药的患者的血钾及生命指标的监护,若发生低钾血症应及时予以纠正,保证临床用药的安全性。     

金刚烷胺、甲基多巴及其两药合用抗吗啡依赖大鼠催促戒断症状的机制初步探讨

目的 了解金刚烷胺(以下简称G)、甲基多巴(以下简称D)及两药对吗啡依赖动物尾状核-纹状体多巴胺受体(DAR)和腺苷酸环化酶(AC)活性的影响.方法 用吗啡依赖大鼠模型观察G、D和G D对其尾状核-纹状体DAR和AC活性的影响.结果 G25mg/kg可上调吗啡依赖大鼠尾状核-纹状体DAR数量,对其亲和力影响不大,对AC活性无影响,D50mg/kg可抑制吗啡依赖大鼠尾状核-纹状体的AC活性,对DAR影响不大;两药合用可上调吗啡依赖大鼠尾状核-纹状体DAR数量,抑制AC活性.结论 D及G、D合用可以上调尾状核-纹状体的DAR数量、抑制AC活性.     

急性淋巴细胞白血病患儿血清铁调素水平及临床意义

目的 探索急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿血清铁调素(Hepcidin)水平及其临床意义.方法 选择ALL患儿30例为研究对象,随访时间截止到2020年2月,应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检...     

复方丹参片通过 LKB1-AMPK 通路干预高脂血症大鼠的作用机制研究

目的基于LKB1-AMPK 通路探讨复方丹参片对高脂血症大鼠的保护作用及相关机制。方法采用腹 腔注射75%蛋黄乳液+连续饲喂高脂饲料4 周的方式制备高脂血症大鼠模型。将大鼠随机分为正常组、模型 组、辛伐他汀组（0.02 g·kg-1）和复方丹参低、中、高剂量组（复方丹参片,1.5、3、6 g·kg-1）,每组10 只。各组 大鼠每日1 次给予相应剂量药物灌胃,连续干预4 周。采用ELISA 法检测血清甘油三酯（TG）、总胆固醇 （T-CHO）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天 冬氨酸氨基转移酶（AST）水平;测定大鼠肝脏系数;采用HE 染色法观察肝脏组织病理形态;采用免疫组织化 学法检测肝脏组织中AMPK、p-AMPK、LKB1、HMGCR 蛋白水平;采用Real-time PCR 法检测肝脏组织中 AMPK、LKB1、HMGCR mRNA 表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠的肝脏系数及血清TG、T-CHO、 LDL-C、ALT、AST 水平明显升高（P＜0.05）,HDL-C 水平明显降低（P＜0.05）;肝脏出现脂肪性病变;肝脏组 织中AMPK、p-AMPK、LKB1 蛋白及mRNA 表达水平明显降低（P＜0.05）,HMGCR 蛋白及mRNA 表达水平明 显升高（P＜0.05）。与模型组比较,复方丹参片低、中、高剂量能明显降低高脂血症模型大鼠的肝脏系数及血 清TG、T-CHO、LDL-C、ALT、AST 水平（P＜0.05）,升高HDL-C 水平（P＜0.05）;改善肝脏脂肪性病变;升 高肝脏组织中AMPK、p-AMPK、LKB1 蛋白及mRNA 表达水平（P＜0.05）,降低HMGCR 蛋白及mRNA 表达水 平（P＜0.05）。结论复方丹参片可能通过激活LKB1-AMPK 通路及抑制HMGCR 表达水平来实现对高脂血症 大鼠的保护作用。