重型颅脑损伤低钠血症的诊断和治疗

目的探讨重型颅脑损伤低钠血症的临床特点和治疗方法。方法对42例重型颅脑损伤低血钠患者每天检测血电解质，根据每天的血钠值调整口服10氯化钠的量进行治疗。结果低钠发生时间为术后或伤后5～13d．第7天达到高峰，从术后14d始血钠恢复正常。结论低钠血症的治疗在于早期发现，早期治疗，口服补钠是一种简单、安全、有效的方法，值得我们推广。     

依达拉奉对中、重型颅脑损伤患者脑水肿及预后的影响

目的 观察依达拉奉对中、重型颅脑损伤(TBI)患者脑水肿及预后的影响。方法 选取2011年2月—2014年2月住院治疗的124例中、重型TBI脑水肿患者,随机分成治疗组63例、对照组61例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上予依达拉奉静脉滴注。观察治疗前及治疗后第3、7、14、28天的脑水肿面积、治疗第28天的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及随访6个月后的Glasgow预后评分(GOS)。结果 2组治疗后第3、7天脑水肿面积均较治疗前显著扩大(P<0.01);第14、28天脑水肿面积显著减小(P<0.01);治疗组显著小于对照组(P<0.01)。治疗第28天,2组GCS评分均较治疗前显著升高(P<0.01);治疗组显著高于对照组(P<0.01)。随访6个月后,治疗组GOS评分良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论 依达拉奉可显著减轻中、重型TBI患者的脑水肿,改善预后。     

改良法治疗婴幼儿巨大型帽状腱膜下血肿45例体会（摘要）

改良法治疗婴幼儿巨大型帽状腱膜下血肿４５例体会（摘要）车万民，古金海婴幼儿的外伤性帽状腱膜下血肿非常常见。因其多不伴有颅内损伤，故往往被临床医生所忽视。传统的治疗方法因为患儿不配合而使疗效不佳或很难在短期内治愈。作者近年来对传统的方法加以改进，治疗婴...     

重型颅脑损伤中期并发症的防治(附248例报告)

目的探讨重型颅脑损伤中期严重并发症的预防及治疗方法.方法对248例重型颅脑损伤患者(GCS 3～8分),采用早期鼻饲预防消化道出血,监测血清渗透压,预防肾功能衰竭,早期气管切开预防肺部并发症,及用亚低温减轻脑继发性损伤等方法进行治疗.结果248例重型颅脑损伤患者中,消化道出血28例,肾功能衰竭6例,肺炎52例.此三种并发症发生率为34.6%,总死亡率为27.4%.结论积极预防及治疗重型颅脑损伤患者中期并发症,可降低其死亡率.     

两种手术方法治疗高血压基底节区血肿的疗效分析

目的探讨高血压基底节区血肿两种手术方法的疗效,寻求最佳治疗方法。方法总结以往手术治疗的高血压基底节区血肿,对比小骨窗经外侧裂显微外科（显微手术组：64例）和传统开颅手术（传统手术组：59例）患者的死亡率和生存质量,评价两种方法的治疗结果。结果两组死亡率分别为21.9%（14/64）和22.0%（13/59）,P〉0.05;随访六个月,两组患者恢复的GOS评分分别为：显微手术组,GOS恢复分级Ⅴ＋Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ分别为22、25、3、14例;传统手术组,GOS恢复分级Ⅴ＋Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ分别为13、31、2、13例;两组GOS评分比较Ⅰ、Ⅱ级无显著差别（P〉0.05）,而Ⅴ＋Ⅳ、Ⅲ级则差别显著（P〈0.05）。结论小骨窗经外侧裂治疗高血压基底节区血肿能够明显提高存活者的生存质量。     

脑干损伤治疗中应用亚低温的疗效观察

目的:推广亚低温在脑干损伤患者治疗中的应用。方法:对1995年～2001年69例脑干损伤病人进行常规治疗,部分应用亚低温治疗,比较两种治疗方法结果,经统计学处理(X2及t检验),评价亚低温在脑干损伤治疗中的作用。结果:亚低温组37例,28例存活,9例死亡;其中GCS:3～5分23例,死亡9例,GCS;6～8分14例,无死亡。死亡率24.3%。常规治疗组32例,17例存活,15例死亡:其中GCS:3～5分18例,死亡11例:GCS:6～8分14例,死亡4例。死亡率46.9%。结论:亚低温治疗脑干损伤疗效肯定且无明显副作用,可使该病的死亡率明显降低。     

微血管减压术治疗面肌痉挛23例分析

目的:探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的手术效果。方法:回顾性分析23例经微血管减压术治疗的面肌痉挛临床资料。结果:全部病例经6～24个月随访,抽搐完全消失91.3%,减轻4.3%,总有效率为95.6%;手术无效4.3%,复发8.7%。结论:微血管减压术是面肌痉挛最有效的治疗方法,熟练的显微外科技术、术中面神经根部的显露、责任血管的识别以及减压棉片的放置等是影响手术疗效的关键。     

逐瘀开窍法对重型颅脑损伤意识状态影响的临床研究

目的 探讨逐瘀开窍法在促重型颅脑损伤患者苏醒过程中的作用.方法 回顾性分析47例经治患者临床资料,分为治疗组26例和对照组21例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用中药进行干预.结果 治疗组1周清醒率为73.08%,对照组为57.14%,两组1周清醒率比较,差异有统计学意义(χ~2=6.81,P<0.01);治疗组总有效率76.93%,对照组为61.90%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.32,P<0.05).结论 逐瘀开窍法能促进重型颅脑损伤患者苏醒并改善其预后.