血必净治疗脓毒症的疗效及对血小板内皮细胞黏附分子-1和凝血功能影响的研究

目的探讨血必净治疗脓毒症的疗效及对血小板内皮细胞黏附分子-1(PE-CAM-1)血清浓度和凝血功能的影响。方法将44例脓毒症患者随机分成血必净组11例和对照组33例。对照组给予常规的抗感染、脏器保护、对症支持治疗;血必净组在对照组基础上给予血必净注射液100 mL/d静滴,共7～10 d。统计2组14 d存活率,并于患者入院后24 h、48 h、72 h、7 d、14 d分别检测血清PECAM-1水平、血小板计数及凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体水平。结果血必净组14 d存活率(91%)明显高于对照组(70%)。血清PECAM-1水平,对照组治疗前48 h呈上升趋势,48 h达到高峰,紧接着下降并趋于平稳,治疗后2周回到治疗前水平;而血必净组48 h明显下降,而后逐渐上升并趋于平稳,治疗后2周回到治疗前水平。2组血小板计数和D-二聚体变化比较无显著性差异,而血必净组PT和APTT在每一个时间段均低于对照组。结论血必净治疗脓毒症可以明显改善预后,其机制可能与改变PECAM-1的血清浓度变化以及改善凝血功能有关。     

辛夷挥发油纳米脂质体的毒性研究

目的评价辛夷挥发油纳米脂质体的急性、亚急性和鼻黏膜局部毒性。方法以昆明种小鼠和SD大鼠为实验对象,辛夷挥发油纳米脂质体通过对小鼠不同剂量和时间灌胃给药,进行急性和亚急性毒性实验;大鼠则经滴鼻给药进行鼻黏膜局部毒性实验。以同量生理盐水灌胃或滴鼻作为对照。实验过程为15d。实验结束时,观察小鼠的一般状况,血常规,肝、肾功能指标,脏器湿重指数和肝、肾组织学改变,以及大鼠鼻黏膜的超微结构改变情况,并与对照组进行比较分析。结果急性毒性实验小鼠经灌胃给药剂量相当于人日用量的222.7倍,未见明显毒性反应。亚急性毒性实验结果显示,辛夷挥发油纳米脂质体各剂量组小鼠的一般情况、血常规、脏器湿重指数及肝、肾组织学改变与对照组类似;肝、肾功能指标检测仅中、大剂量组小鼠尿酸有所降低,大剂量组血清总胆红素有所增高。鼻黏膜局部毒性实验发现,大鼠鼻黏膜超微结构无明显改变。结论辛夷挥发油纳米脂质体经灌胃及鼻腔给药无明显毒性反应。