食管癌患者术前营养状况与症状的相关性研究

目的评估食管癌患者术前营养状况及症状发生情况,分析两者之间的关系。方法采用人体测量、实验室检查、营养风险筛查(NRS 2002)、主观全面评定法(SGA)以及记忆症状评估量表(MSAS)对75例食管癌患者进行测评。结果 42例(56.0%)患者存在营养风险;SGA评分存在营养不足16例(21.3%)。根据各项不同指标,营养不足检出率为5.3%~58.7%。患者平均经历6种症状。躯体症状评分与上臂围、上臂肌围呈负相关(均P<0.05),与NRS 2002评分呈正相关(P<0.05)。结论食管癌患者术前常存在营养不足和营养风险,且伴有多种症状,症状与营养状况之间存在关联。建议在评估患者营养风险和制定营养支持策略时,结合患者的症状情况。     

结直肠癌住院患者参与手术治疗决策的现况研究

目的描述结直肠癌住院患者在手术治疗决策过程中期望参与的情况、实际参与的情况以及两者的符合程度。方法以决策参与期待量表(Control Preference Scale,CPS)为基础设计问卷,对北京市2所三级甲等医院普通外科的113例结直肠癌术后患者进行调查。结果在决策过程中,患者期望家属参与程度与家属实际参与程度的符合率是60.2%(68/113),患者期望参与方式与患者实际参与方式的符合率是62.8%(71/113)。相比未造口患者和女性患者,有造口和男性患者的参与方式更加被动(χ2=7.978,P<0.05;χ2=9.854,P<0.05)。结论超过40%的结直肠癌患者依赖于医生做出治疗决定,患者期望家属参与程度与家属实际参与程度之间,以及患者期望参与方式与实际决策参与方式之间均存在不一致。建议医务人员加强与患者沟通,满足他们对治疗相关信息的需求,推动实现医患共同决策。     

成人危重症患者客观疼痛评估的研究进展

疼痛是ICU患者的常见问题之一,大部分患者在ICU期间经历了中到重度疼痛[1]。研究发现,常规的医疗护理操作均会给ICU患者带来疼痛感受[2-6]。疼痛及其应激反应会给机体带来伤害,处理不及时还会给ICU患者带来持续的生理、心理层面的负面影响[1]。因此应该给予足够的关注来发现和治疗ICU患者的疼痛,准确评估是疼痛管理的第一步[1]。患者     

老年腹膜透析患者睡眠质量及生活质量的研究

目的了解老年腹膜透析患者睡眠质量,分析睡眠质量与生活质量之间的关系。方法采用匹兹堡睡眠指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）和简明健康调查量表（Medical Outcomes Study Health Status ShortForm,SF-36）对75例老年腹膜透析患者的睡眠质量和生活质量进行测评。结果本组患者的PSQI总分为7．89&#177;4．36,高于正常老年组（P〈0．05）,33例（44．0％）患者睡眠质量差。睡眠质量好的患者除社会功能外SF-36各维度评分显著高于睡眠质量差者（P〈0．05,P〈0．01）;生理健康、心理健康与PSQI总分呈负相关（均P〈0．01）;多元回归分析显示影响生活质量的主要影响因素有PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍。结论本组老年腹膜透析患者睡眠质量较差,睡眠质量影响其生活质量,建议采用非药物干预措施改善患者的睡眠质量,以利于生活质量的提高。     

糖尿病足病多学科诊疗规范指标及流程的构建

目的构建我国糖尿病足病(DF)病多学科诊疗规范流程,为DF的综合管理提供框架。方法查阅国内外文献,根据DF国际临床共识,由北京市某三甲医院DF多学科团队医师撰写指标初稿并形成专家咨询问卷,对全国10个省、直辖市内分泌、修复重建外科、血管外科的28名专家进行3轮专家咨询,确立DF多学科诊疗规范指标。选取北京地区16名相关领域专家进行流程的专家论证会,最终确定规范流程。结果 3轮专家咨询问卷回复率一次为93.3%,其余100%。专家咨询的权威系数为(0.91±0.02)。第3轮专家咨询中,二级指标的重要性赋值均数3.57～4.89,变异系数0.06～0.30。通过德尔菲法专家咨询,得出DF多学科诊疗规范,共包括8个一级指标,58个二级指标,并在专家论证会讨论基础上形成流程图。结论本研究构建了DF多学科诊疗规范指标及流程,为DF患者的综合管理提供了框架。     

固定矫治患者口腔卫生状况及口腔保健方式研究现状

<正>错颌畸形(Malocclusion)是指儿童在生长发育过程中,由于先天遗传因素或后天环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌面、颅骨的畸形[1]。错颌的牙齿拥挤错位,由于不易自洁而好发龋病及牙周疾病[2],严重的错颌畸形还会影响口腔正常功能,如咀嚼、发音及呼吸,同时也会影响容貌外观,甚至导致严重的心理和精神障碍[3]。随着社会的发展,人们生活方式尤其是饮食习惯的改变,错颌畸形     

三种营养不良诊断标准在头颈部恶性肿瘤放疗病人中的应用研究

目的:采用不同营养不良评定标准,描述并比较头颈部恶性肿瘤病人在放疗期间营养不良的变化情况。方法:在北京大学肿瘤医院放疗科选取拟接受放疗的头颈部恶性肿瘤病人,分别在放疗前、放疗中期和放疗结束时随访。采用营养不良评定标准全球领导人共识(GLIM)标准、欧洲肠外肠内营养学会2015年营养不良专家共识(ESPEN 2015)和病人参与主观全面评定(PG-SGA)进行营养评定,其中,营养筛查采用营养风险筛查2002,肌肉量评价采用生物电阻抗分析法测得的四肢骨骼肌指数和去脂体质指数。结果:共纳入502名头颈部恶性肿瘤病人。随着放疗进行,营养风险的比例显著增加;三种标准诊断的营养不良比例均显著增加;且三种标准得到的结果一致性均较差(0.303≤Kappa≤0.681)。结论:头颈部恶性肿瘤病人在放疗期间的营养风险和营养不良比例均显著增加,不同营养不良诊断标准得出的结果差异明显。建议结合临床结局指标进行评价研究,使其更具临床意义。     

美国肿瘤科高级实践护士介绍

肿瘤是一个长期慢性的疾病过程,也是病人与癌症长期共存的过程。在这一过程的每一个阶段,都需要专业护理人员对其进行整体管理,并以专业的知识和经验来处理其疾病过程中的相关问题,指导病人进行自我管理。期间需要有高级护理人员协调与治疗相关的多学科间的行动,并通过教育、管理提高护士的护理水平,最终达到提高肿瘤病人的生活质量的目标。     

民工骨折后心理状况及骨折相关知识了解及需求程度的调查分析

目的了解民工骨折后的心理状况及对骨折相关知识的了解及需求程度,为临床进行更好的心理护理提供参考依据。方法问卷调查2004年4月至10月住院骨折民工108例,问卷共包括4部分内容:一般资料、疾病专科资料、骨折后心理状况及影响因素、骨折相关知识的了解及需求程度。骨折后心理状况采用Zung氏的焦虑(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评估。结果108例患者的SAS均值为46.94±9.44,SDS均值为54.10±11.58,与全国常模均存在非常显著性差异(P相似文献