中青年血液透析患者体力活动水平及生活质量的研究

目的了解中青年血液透析患者的体力活动水平和生活质量状况,分析患者体力活动与其生活质量之间的关系。方法采用国际体力活动短问卷(international physical activity questionnaire-short vision,IPAQ-SV)和简明健康调查量表(Medical Outcomes Study Health Status Short Form,SF-36)对77例中青年血液透析患者体力活动水平及生活质量状况进行测评。结果在77例血液透析患者中,14例体力活动活跃,31例体力活动适中,32例体力活动不足;体力活动水平与生理健康和心理健康均呈正相关(r分别为0.351和0.274,P<0.05)。结论部分中青年血液透析患者的体力活动不足,可能会降低病人的生活质量,应鼓励中青年血液透析患者根据自身的身体状况参与锻炼。     

肾移植与腹膜透析患者生活质量比较的病例对照研究

目的 比较肾移植患者与腹膜透析患者的生活质量.方法 采用病例对照的研究方法,以性别、年龄、文化程度、工作与否、付费方式、肾替代治疗时间作为匹配条件,选择肾移植和腹膜透析患者各58例,以健康相关生活质量问(Short Form 36 Health Survey Questionnaire,SF-36)评估其生活质量.结果 肾移植与腹膜透析患者的生理综合得分和精神综合得分均无显著性差异,在涉及的8个维度中,肾移植患者的生理机能(t=3.060,P=0.003)、一般健康状况(t=2.579,P = 0.011)和精力(t=2.610,P=0.011)高于腹膜透析患者,而生理职能(Z=3.917,P=0.000)低于腹膜透析患者.结论 肾移植与腹膜透析患者总体生活质量无差异,仅个别维度有差异;良好的疾病管理能改善患者生活质量,应加强肾替代治疗患者的管理.     

重症监护室护士对身体约束相关知识、态度和行为的调查分析

目的了解重症监护室护士对患者身体约束相关知识、态度、行为的状况。方法对北京市某三级甲等医院4个重症监护室的121名护士进行患者身体约束相关知识、态度、行为的调查。结果重症监护室护士身体约束知识得分为(12.69±1.84)分,答对率为79.29%,态度得分为(33.46±3.05)分,行为得分为(49.33±6.46)分。不同性别、科室及监护室工作年限的护士在身体约束知识、态度、行为得分差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论重症监护室护士身体约束知识整体呈中等偏上水平,但身体约束适应知识存在不足;对身体约束呈中性态度,且有较恰当的身体约束行为。     

专科护士同质化培训管理方案的构建与应用研究

目的 构建国内专科护士同质化培训管理方案,探讨应用效果,以提升专科护士的培训质量。方法 2020年1月—2021年12月,采用方便抽样法,选取中华护理学会2021年专科护士培训班学员作为试验组,2020年专科护士培训班学员作为对照组,两组学员涉及31个省（区、市）的3 300所医院。试验组采取同质化培训管理方案,对照组采取常规培训管理方案,比较两组的培训效果及学员满意度。结果 试验组培训人数为6 012名,对照组为4 619名。试验组理论考核成绩为（84.14±5.12）分,对照组为（79.66±8.36）分,两组比较,差异具有统计学意义（t=-32.133,P<0.001）;试验组操作考核成绩为（94.24±3.58）分,对照组为（90.70±5.21）分,两组比较,差异具有统计学意义（t=-39.637,P<0.001）。试验组理论培训满意度调查问卷和临床实践满意度调查问卷总分为（75.00±1.38）和（72.53±0.92）分,均高于对照组（P<0.001）。结论 实施同质化管理能够有效提高专科护士培训质量,提升学员满意度。严格落实同质化管理策略,对推动全国...     

基于胜任力的临床护理教师培训方案的构建

目的:构建基于临床护理教师胜任力评价的培训方案。方法:于2019年8月—2020年7月以胜任力评价量表为依据,经文献回顾和专家小组讨论,通过专家咨询法构建临床护理教师胜任力培训方案。结果:3轮专家函询的问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.935,专家意见的肯德尔协调系数分别为0.21、0.27、0.35。最终...     

北京市某社区2型糖尿病居民疾病自我管理状况研究

目的：评价北京市某社区2型糖尿病居民疾病自我管理状况。方法：采用随机整群抽样调查的方法,在1 775名年龄≥18岁社区居民中筛选2型糖尿病患者进行问卷调查。结果：共筛出137例糖尿病患者,患病率为7.7%;137例患者以老年人为主;超重或肥胖者占61.3%;73.7%的患者合并心脑血管疾病。28.3%的患者空腹血糖控制不理想,19.2%的患者餐后血糖控制不理想;14.2%的患者不监测血糖,只有51.7%的患者能够做到3～6个月检查一次糖化血红蛋白;有19.7%的患者饮酒,16.8%的患者吸烟,部分患者食盐量、食油量偏多,每周运动达到150分钟者仅占48.2%。结论：社区医务人员需要对居民进行有针对性的健康教育和行为干预,从疾病监测和生活方式改变着手,帮助糖尿病居民建立良好生活方式,更好地控制血糖,降低糖尿病并发症的发生,提高居民生活质量。     

深圳某三甲医院神经内科脑梗死、脑出血患者营养风险、营养不足和营养

目的　通过调查深圳某三甲医院神经内科脑梗死和脑出血患者疾病组营养风险、营养不足及营养支持应用情况,了解该院营养风险和营养不足的发生率和规范营养支持情况,为该疾病组规范化营养支持提供理论依据。方法　采用定点连续采样的方法,对2014年9月至2016年3月北京大学深圳医院神经内科住院患者2 261例进行录入登记,排除入院不足24 h、年龄＜18岁或＞90岁、神志不清、拒绝参加研究的患者164例,收录2 097例。排除不符合预定诊断的病例后,筛出符合脑梗死和脑出血诊断的患者605例,在患者入院后24~48 h内应用营养风险筛查2002（NRS 2002）进行营养风险筛查,调查营养风险和营养不足发生率以及14 d内（或至出院时）的营养支持应用状况。结果　在符合脑梗死和脑出血预定诊断的605例脑梗死和脑出血患者中（脑梗死和脑出血分别有561例和44例）,有营养风险的患者总计272例,总营养风险发生率44.96%（272/605）,脑梗死和脑出血营养风险的发生率分别为45.63%（256/561）和36.36%（16/44）;脑梗死和脑出血患者总的营养不足发生率为1.82%（11/605）,若从NRS 2002营养状况受损评分=3分来评估营养不足,脑梗死和脑出血营养不足发生率分别为1.07%（6/561）和0,若从体质量指数≤18.5 kg/m2来评估营养不足,脑梗死和脑出血营养不足的发生率分别为0.71%（4/561）和2.27%（1/44）。在有营养风险的272例患者中接受营养支持的仅有29例,营养支持率为10.7%,营养支持率较低,营养支持的能量摄入和氮量分别为（15.6±2.0）kcal/（kg·d）(1 kcal=4.184 kJ)和（0.10±0.02）g/（kg·d）,而无营养风险的333例患者中有27例患者接受了营养支持,营养支持率为8.1%（27/333）。结论　本院脑梗死和脑出血疾病组营养风险发生率较高,而营养不足的发生率极低,存在营养风险的患者营养支持应用率明显偏低,营养支持均为肠内营养为主,但能量和氮量明显偏低。同时,普遍存在营养支持应用不足与过度应用的现象。若以营养不足为营养支持的适应证,则仅有1.82%患者需要接受营养支持,若以营养风险为营养支持的适应证,则有44.96%的患者需要营养支持。而营养风险作为营养支持的适应证能不能改善患者的结局是我们下一步研究的起点。     

消化道肿瘤化疗病人营养状况及生活质量状况的研究

营养不良在消化道恶性肿瘤病人中颇为常见，尤其是化疗期间的病人，化疗的毒副反应，如恶心、呕吐、厌食等，也可加重病人的营养不良。随着现代医学的发展，在生存时间延长的同时，人们也越发关注病人生活质量的提高。     

乳腺癌新辅助化疗病人癌因性疲乏状况的调查研究

目的调查乳腺癌新辅助化疗病人随着化疗疗程进展的癌因性疲乏状况。方法应用中文版Piper疲乏修订量表调查70例乳腺癌病人在新辅助化疗前和化疗1个疗程后、2个疗程后、3个疗程后的癌因性疲乏状况。结果本组乳腺癌病人完成新辅助化疗1、2、3个疗程后的RPFS总分及各维度得分均较化疗前增加,差异有统计学意义（P〈0.01）,而新辅助化疗后3个疗程之间的RPFS总分及各维度得分之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。本组乳腺癌病人接受新辅助化疗前的癌因性疲乏的发生率为15.7%,而完成1、2、3个疗程后的癌因性疲乏发生率分别为82.9%、80%、80%,化疗后的癌因性疲乏发生率较化疗前增加,差异有统计学意义（P〈0.01）;而新辅助化疗后3个疗程之间的癌因性疲乏发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论本组乳腺癌病人多数在新辅助化疗后出现了癌因性疲乏,但化疗后病人的癌因性疲乏程度及发生率并未随着化疗疗程的进展而加重。