北京市ICU专科护士资格认证项目实施效果调查分析

[目的]探讨北京市ICU专科护士资格认证项目实施效果.[方法]通过问卷调查形式,了解获得北京市ICU专科护士资格证书护士的临床使用效果,重点对他们的专业理论实践水平、教学科研能力和临床使用者与合作者对他们的评价几方面进行调查.[结果]ICU专科护士通过培训提高了监护能力、教学能力、科研能力,他们的工作得到医院的认可.[结论]北京市专科护士管理与培训的各个环节科学、严谨、合理,可以借鉴.     

雾化吸入面罩带菌状况的研究

医院感染发生率是衡量医院医疗管理质量的重要指标[1]。我国自1986年对医院感染发病情况进行了系统监测,发现呼吸道感染居院内感染首位,其中下呼吸道感染占23.12%,上呼吸道感染为14.15%[2]。呼吸道感染的易感因素之一是使用污染的呼吸治疗仪[3]。雾化吸入器是呼吸治疗仪的一种,     

人工全膝关节置换术后病人生活质量的研究

目的 了解人工全膝关节置换术后病人的生活质量,分析影响因素,为今后改善和提高人工全膝关节置换术后病人的生活质量提供依据.方法 采用问卷调查方法对100例人工全膝关节置换术后病人进行调查,用SPSS统计软件进行资料分析.结果 人工全膝关节置换术后病人生活质量状况欠佳,术后关节恢复评分表HSS总评分(79.97±9.85),膝关节评分量表WOMAC总评分(11.66±11.31),与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01).术后关节恢复状况影响病人的生活质量.结论 应重视人工全膝关节置换术后病人的生活质量,加强术后康复训练,促进关节功能恢复,以提高病人的生活质量.     

专科护生对临床带教教师教学行为的评价

目的比较专科护生实习前对临床带教教师教学行为的理想评价及其实习后的实际评价。方法采用临床带教教师有效教学行为问卷(NCTEI)对191名二年级专科护生于实习前后进行调查。结果实习前护生对NCTEI5个维度的理想评价从高到低排序为教学能力4.27±0.66、评价4.24±0.67、人际关系4.21±0.70、护理能力4.13±0.65、个性特征4.05±0.71,实习后其实际评价从高到低排序为个性特征4.02±0.19、教学能力4.01±0.15、人际关系4.01±0.23、评价3.98±0.06、护理能力3.93±0.23,除个性特征外,其余4个方面的理想评价显著高于实际评价得分(P0.05,P0.01)。前10位教学行为中仅有1项教学行为,护生的理想评价与实际评价之间没有差异(P0.05);后10位教学行为中有1项教学行为,护生的理想评价与实际评价之间有差异(P0.01)。结论临床带教教师的有效教学行为总体得到专科护生的认可,但与护生期望值仍存在差距,应建立健全临床教学相关制度或机制,以进一步改善临床带教教师的教学行为。     

雾化吸入面罩带菌状况的研究

医院感染发生率是衡量医院医疗管理质量的重要指标。我国自1986年对医院感染发病情况进行了系统监测。发现呼吸道感染居院内感染首位，其中下呼吸道感染占23．12％。上呼吸道感染为14．15％。呼吸道感染的易感因素之一是使用污染的呼吸治疗仪。雾化吸入器是呼吸治疗仪的一种。由面罩、雾化罐及导管组成。使用时。将面罩和雾化罐相连。导管的一端连接雾化罐。另一端连接氧气管道。当大流量（8～10L）的氧气经过导管到达雾化罐时。罐中的药液即被震荡为微小的雾滴。直接被患者吸人终末支气管和肺泡，从而起到良好的湿化和治疗作用。     

国内外学术组织制订的护理教师胜任力框架及其应用进展

介绍国内外学术组织制订的护理教师胜任力框架及其在师资培训及认证中的应用，旨在为制订我国统一规范的护理教师胜任力标准提供参考，并为规范护理教师胜任力培训及师资认证提供借鉴。     

潮湿相关性皮肤损伤的评估与干预研究进展

潮湿的环境不仅可使皮肤更加脆弱,同时液体也会对皮肤造成损伤.2006年,Gray首次提出潮湿相关性皮肤损伤(moisture-associated skin damage,MASD)的概念,将其定义为皮肤长期暴露于各种体液(如尿液或粪液、汗液、伤口渗液、黏液或唾液等)而导致的皮肤炎性反应,伴或不伴有皮肤溃烂以及继发性皮肤感染[1～2].按照潮湿的来源MASD分为4类:失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis,IAD)、皱褶相关性皮炎(intertriginous dermatitis,ITD)、伤口周围潮湿相关性皮炎(periwound moisture associated dermatitis)以及造口周围潮湿相关性皮炎(peristomal moisture associated dermatitis)[2].本文对4种类型MASD的概念、发病情况、评估及干预等进行综述,现报道如下.     

直肠癌结肠造口病人生活质量调查分析

目的 了解直肠癌结肠造口病人生活质量状况,为护理干预提供依据。方法 采用自行设计的调查表对51例直肠癌结肠造口病人进行问卷调查。结果 造口病人生活质量总体评价得分为56.0±8.8,生活质量影响因素主要有造口相关知识掌握程度、排便规律性及婚姻状况。结论 应针对病人的实际情况,采取多种形式的健康教育,增强造口病人的相关知识,建立规律排便,充分发挥家庭支持系统的作用,改善病人生活质量。     

重症监护患者营养风险筛查2002和营养支持实况调查

目的 调查重症监护患者营养风险筛查2002(NRS 2002)和营养支持的应用现状.方法 采用定点连续抽样方法,选取2011年9月至12月在北京市某三甲医院重症医学科(ICU)住院≥3 d的内外科成年危重患者172例,记录患者进入ICU后的营养支持应用状况,评估患者入院24 h内的营养风险状况(根据NRS 2002)、营养状况(根据体重指数,BMI)和疾病严重程度(根据急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ,APACHEⅡ).结果 营养支持率在入ICU首日最低(39.5％),至第7日达67.9％,肠外营养(PN)应用比例(33.6％～39.5％)高于肠内营养(EN)应用比例(4.1％ ～ 16.0％).NRS 2002、APACHEⅡ评分及BMI显示160例(93.0％)患者应当接受营养支持,但仅对其中103例(64.4％)给予了营养支持,在这些患者中,92例(89.3％)的营养支持开始于入ICU 3 d内.结论 危重患者的营养支持率不足,多数危重患者的营养支持开始得较为及时.危重患者的营养支持途径以PN为主.     

食管癌手术患者住院期间营养筛查及评定

目的评估食管癌手术患者住院期间的营养风险及营养状况。方法采用人体测量、实验室检查、营养风险筛查、主观全面评定法对50例食管癌患者进行评定。结果 22例患者存在营养风险;各测量指标的营养不足检出率为12.00%~66.00%;主观全面评定法评分显示11例患者存在中度营养不足。患者出院时较入院时,体质量、三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围均有显著下降(P0.01或P0.05)。50例患者中,入院时44例患者可进食普食或软食,而出院时30例患者仅能进流食或不能进食,需依靠其他途径给予营养支持。患者手术前后体质量、上臂围及上臂肌围的变化值与术后住院天数呈正相关(P0.01或P0.05)。结论食管癌患者术前营养风险和营养不足发生率较高,住院期间营养状况进一步恶化,患者出院时饮食尚未完全恢复。因此应关注食管癌手术患者住院期间及出院后的营养问题。