腹水甲胎蛋白、β_2微球蛋白联合检测的临床价值

目的探讨腹水甲胎蛋白(AFP)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测的临床价值。方法对56例腹水患者(确诊为恶性腹水32例,良性腹水24例)的腹水AFP、β2-MG的含量进行检测。结果恶性腹水患者的腹水AFP、β2-MG含量均显著高于良性腹水患者(P均0.05)。恶性腹水患者单项检测腹水AFP、β2-MG的阳性率分别为81%和78%,特异性分别为83%和71%;两项联合检测阳性率与特异性分别为88%和88%,均显著高于单项检测(P均0.05)。结论联合检测腹水AFP、β2-MG对鉴别良恶性腹水有较高的临床价值。     

乳腺癌患者癌症复发恐惧影响因素的Meta分析

目的 通过Meta分析,系统评价乳腺癌患者癌症复发恐惧的影响因素。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL Complete、CNKI、CBM、VIP、Wanfang 中外数据库,并辅助以人工检索,检索时限均从建库至2021年3月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和质量评价,采用R 4.0.2软件对符合纳入条件的文献进行Meta分析。结果 共纳入文献20篇,总样本量为6 374例,经Meta分析,影响因素合并r值分别为：年龄（r=-0.162,95%CI：-0.268~-0.057）;确诊时年龄（r=-0.313,95%CI：-0.362~-0.264）;家庭人均月收入（r=-0.174,95%CI：-0.229~-0.119）;肿瘤分期（r=0.243,95%CI：0.156~0.330）;负性情绪（r=0.609,95%CI: 0.494~0.724）;情绪表征（r=0.492,95%CI：0.359~0.624）;社会支持（r=-0.237,95%CI:-0.345~-0.128）;屈服（r=0.529,95%CI：0.386~0.674）。结论 人口学特征（年龄、确诊时年龄、家庭人均月收入）、疾病相关因素（肿瘤分期）、负性情绪、情绪表征、社会支持、应对方式（屈服）是乳腺癌患者癌症复发恐惧的主要影响因素,今后要加强对乳腺癌患者进行上述有关恐惧等心理现状的筛查,以期为乳腺癌患者提供个性化的干预,减少癌症复发恐惧的发生,降低患者已有的癌症复发恐惧水平。     

单纯性盲肠扭转致小肠梗阻1例报告

盲肠扭转多因盲肠移动症所致，临床较少见，术前诊断困难，多数以肠梗阻剖腹探查确诊。笔者报道经气钡双重造影确诊1例，并结合文献作分析报道。     

按摩腹部治疗术后肠粘连

肠粘连是腹部外科术后常见并发症，可引起便秘，甚至肠梗阻。治疗一般给予润肠通便之药或服用香油。为消除患者对药物的依赖和泻下药的副作用。笔者根据按摩腹部可达到加强胃肠功能，调物气机，行气活血，松解胃肠粘连的目的，采用腹部按摩治疗腹部术后肠粘连9例，疗效满意。1＄床资料本组15例中，男性8例，女性7例；年龄最小者16岁，最大者65岁。均为腹部手术及胃肠、内生植器手术治愈后，常有大便秘结不通、腹痛、腹胀；手术切口附近腹腔固定性疼痛。2疗效标准显效：按摩一方程后腹胀、腹痛消失或明显减轻，大使正常。有效：按摩后，腹胀…     

经上腔静脉途径行房室结慢径消融24例疗效分析

经股静脉途径行房室结慢径消融(RFCA)术后常需压迫止血、卧床制动等有可能引起下肢静脉血栓等并发症。为此,我院从2007年始开展经上腔静脉途径行房室结慢径消融术,现报道如下。1资料和方法1.1病例选择选择我院2007—2011年临床上有阵发性     

神经外科无陪护ICU的建设与护理安全管理

神经外科重症监护室(NICU)主要收治有危及生命可能的重症神经外科患者.神经外科患者有其特殊性,危重患者多,昏迷患者多,病情复杂多变.为了提高护理质量确保护理安全,实行无家属陪护的相对封闭式NICU.设置专门的医护人员,完善先进的监护及急救设备、制定无陪护NICU收治标准、规范各项管理制度,加强质量监控,为神经外科的专业化发展奠定了良好的基础.     

诺和灵30R治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的:对初诊2型糖尿病患者的诺和灵30R治疗疗效进行观察。方法:对60例初诊2型糖尿病患者,随机分治疗组与对照组,治疗组使用诺和灵30R注射,对照组使用口服药物治疗。结果:治疗组患者治疗后FPG、2HFG、HbA1C明显低于治疗前,P<0.05,而对照组的结果无统计学差异。结论:诺和灵治疗初诊2型糖尿病效果好,低血糖发生率低,明显优于口服药物,值得推荐。     

老年人肌少症性吞咽障碍患病率及危险因素的系统评价

目的系统评价老年人肌少症性吞咽障碍的患病率及危险因素。方法检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,搜集关于老年人肌少症性吞咽障碍的相关研究,检索时限均为建库至2020年6月。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。危险因素采用描述性分析。结果共纳入10项研究,包括4039例病人。Meta分析结果显示,≥60岁老年人肌少症性吞咽障碍的患病率为4.0%(95%CI3.0%~4.0%)。亚组分析显示老年女性、年龄>80岁、采用小腿围和食物水平摄入量表(Food Intake Level Scales,FILS)评估的老年人肌少症性吞咽障碍的患病率更高;描述性分析显示,影响老年人肌少症性吞咽障碍发生的因素包括舌肌力量、肌肉质量、握力、身体状况、营养状况、能量摄入等。结论老年人肌少症性吞咽障碍的患病率较高;舌力和肌肉质量降低、握力低、身体状况差、营养失调以及能量摄入不足等可增加老年人发生肌少症性吞咽障碍的风险。     

苦参碱对人胚肺成纤维细胞增殖和凋亡的干预作用

目的：观察苦参碱对人胚肺成纤维细胞增殖和凋亡的影响。方法：选择苦参碱为干预药物,以不同浓度梯度作用于体外培养的人胚肺成纤维细胞,采用MTT法检测细胞增殖,用流式细胞仪分析细胞周期和凋亡率。结果：MTT结果显示,各干预组对HFL-1细胞生长均有显著抑制增殖作用,其强度呈时间-剂量依赖性。苦参碱作用于HFL-1细胞48 h后,各干预组细胞总凋亡率均明显高于对照组（P〈0.05）;与对照组比较,苦参碱各浓度组HFL-1细胞G0/G1期百分率显著上升（P〈0.05）。结论：苦参碱可在一定程度上抑制人胚肺成纤维细胞增殖,并诱导其凋亡。     

加速器机载kV锥形束CT有效剂量的分析

目的 分析医用直线加速器机载kV锥形束CT扫描过程中患者的有效剂量随扫描条件的变化。方法 用PTW TM30009电离室分别在T40017头模和T40016躯干模体中,改变XVI锥形束CT的管电压、毫安秒、准直器以及机架旋转范围等参数测量加权CT剂量指数,计算相应的剂量长度乘积和有效剂量。结果 kV锥形束CT的加权剂量指数和有效剂量随管电压呈二次方变化,随毫安秒线性变化,与准直器以及机架旋转范围密切相关。临床常用条件下,kV锥形束CT单次扫描的剂量长度乘积和有效剂量低于参考剂量水平。结论 锥形束CT扫描过程中患者接受的有效剂量与扫描条件密切相关。锥形束CT扫描时,应该根据患者的解剖部位合理选择成像参数,最大限度减少患者接受剂量。