靶控输注异丙酚、瑞芬太尼在无痛人流手术中的应用

目的比较靶控输注异丙酚瑞芬太尼在无痛人工流产手术中的麻醉效能、呼吸、循环功能的影响及其不良反应。方法选择45例早孕患者靶控输注异丙酚(Ⅰ组,n=15)、复合瑞芬太尼2 ng/ml(Ⅱ组,n=15)或4 ng/ml(Ⅲ组,n=15)。Ⅰ组患者单纯靶控输注异丙酚,Ⅱ及Ⅲ组患者分别先以瑞芬太尼靶浓度2,4 ng/ml输注3 min后开始输注异丙酚。异丙酚初始靶浓度为2.0μg/ml,稳定1 min后每次递增0.5μg/ml直至意识消失。术中调整异丙酚靶浓度值维持麻醉完善,手术结束后停药。所有患者行脑电边缘频率(SEF)监测,记录BP,HR,SpO2,SEF及意识消失及睁眼时间。结果3组患者手术时间、SEF值差异无显著性。与Ⅱ,Ⅲ组相比,Ⅰ组异丙酚用药量多,睫毛反射消失时间、停药至睁眼时间明显延长(P<0.05)。Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组患者注射部位疼痛、术中肢体扭动发生率、术中面罩吸氧后SpO2≤90%的发生率分别80%、13.3%、6.7%,46.7%、13.3%、0%,0%、53.3%、46.7%。结论靶控输注异丙酚瑞芬太尼用于无痛人工流产手术中麻醉完善,但瑞芬太尼以2 ng/ml为宜。     

胃腺癌组织中微血管密度观察

目的：探讨胃腺癌组织中微血管密度的临床意义。方法：收集本院1995年以来Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胃腺癌手术切除标本189例，利用免疫组化ABC技术检测胃癌组织中微血管密度，并在随访的基础上研究微血管密度与胃癌组织病理学分级(Lauren分类法)、PTNM分期及预后的关系。结果：微血管密度与胃腺癌的组织学分化程度、PT—NM分期中的Ｎ分期及预后密切相关，但与PTNM分期中的T分期及患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置无明显的关系。结论：微血管密度可作为判断胃癌患者预后的可靠指标之一。     

胃腺癌组织中细胞胀亡与TSP-1检测

目的 :检测胃腺癌组织中胀亡与TSP - 1。方法 :采用免疫组化SP法检测 4 5例胃腺癌组织中TSP - 1的表达 ,并与正常对照组进行比较 ,利用透射电镜技术观察其中肿瘤细胞的胀亡情况。结果 :①TSP - 1在胃腺癌组织中阳性表达率为 4 6 .6 7% ,在正常胃粘膜中未见表达 ,差异有显著性 ;②胃腺癌组织中发现有不同时期的胀亡细胞 ,胀亡指数 (OI)在TSP - 1阳性组、阴性组分别为 (2 .78± 0 .96 )、(1 .0 5± 0 .34) ,2组间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;③OI、TSP - 1的阳性表达率在有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组 (P <0 .0 5 ) ;④TSP - 1及OI与胃癌的大体分型、组织学类型、肿瘤大小、肿瘤部位及患者性别、年龄无关。结论 :胃腺癌组织中TSP - 1可抑制肿瘤血管形成 ,从而抑制肿瘤的侵袭转移 ,加速胀亡的形成     

冠状动脉搭桥术治疗冠心病临床分析

目的：探讨冠状动脉搭桥术（CABG）治疗冠心病的早期效果和经验。方法：26例冠心病患者接受CABG,术前心绞痛（CCS）Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级7例,Ⅲ级13例,Ⅳ级4例。24例浅低温体外循环下行CABG,2例非体外循环下施术。除1例左乳内动脉（LIMA）纤细血流不足改用大隐静脉外,25例采用LIMA与前降支搭桥,人均搭桥3．2支。结果：25例术后随访6－30个月,24例心绞痛症状完全消失,1例心绞痛Ⅰ-Ⅱ级。低心排术后死亡1例。结论：CABG治疗冠心病疗效确切,完全再血管化和围手术期处理是CABG功能的关键。     

酶联免疫吸附法测定大鼠脑组织中舒芬太尼浓度

[目的]建立酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠脑组织中舒芬太尼浓度. [方法]按舒芬太尼试剂盒说明,测定大鼠脑组织中舒芬太尼浓度,并考察日内与日间变异系数、回收率、精密度及稳定性. [结果]标准曲线舒芬太尼浓度0.062 5～2 μg/L时,线性良好,R2=0.993 7,检测限为0.06 μg/L.回收率范围(81.8±11.9)％～(86.9±7.1)％,日内与日间变异系数范围分别为(5.0～6.6)％和(4.8～9.6)％,稳定性好.[结论]用ELISA方法测定大鼠脑组织中舒芬太尼浓度,具有灵敏度较高,简便、快捷的优点.     

天麻素联合苦碟子注射液治疗眩晕肝阳上亢证临床观察

目的观察天麻素联合苦碟子注射液治疗眩晕肝阳上亢证的临床疗效。方法将患者随机分为天麻素注射液联合苦碟子注射液组(治疗组)与丁咯地尔注射液(对照组),比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率及起效时间均优于对照组。结论天麻素联合苦碟子注射液治疗眩晕疗效显著。     

大剂量阿司匹林联合疏血通注射液治疗进展性脑梗死临床观察

目的 观察肠溶阿司匹林联合疏血通注射液治疗进展性脑梗死的疗效.方法 将患者随机分两组,治疗组予阿司匹林加疏血通注射液治疗,对照组单用阿司匹林;比较两组临床疗效及神经功能缺损程度评分.结果 治疗组有效率高于对照组,其神经功能评分改善明显.结论 进展性脑梗死时用大剂量阿司匹林加用疏血通注射液比单用阿司匹林治疗具有更高的临床疗效且能改善生活在质量,降低致残率.     

452例肺癌的外科治疗

目的总结我院3年来肺癌外科治疗的经验。方法收集我院胸外科3年来的肺癌手术病例,统计分析其临床资料。结果肺癌病理类型以鳞癌和腺癌为主,手术切除率97.1%,围术期死亡率1.8%。术前新辅助化疗可以提高Ⅲ期非小细胞肺癌的切除率。结论外科手术仍是非小细胞肺癌首选的治疗方法,以手术为主的多学科综合治疗是肺癌治疗的基本原则。     

大肠癌组织中环氧合酶蛋白的表达

目的：研究大肠癌组织中环氧合酶1和2（COX－1和COX－2）的表达，探讨其与临床病理特征的关系。方法：采用免疫组化SP法检测COX－1和COX－2在68例大肠癌组织和10例正常大肠组织中的表达。结果：（1）COX－1在正常大肠粘膜及大肠癌组织中均有不同程度的表达，阳性率分别为100％和92．4％，差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）COX－2在大肠癌组织中的阳性表达率为66．18％，在正常大肠粘膜中未见表达，差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）COX－2在有淋巴结转移的大肠癌组织的表达（74．07％）明显高于其在无淋巴结转移者（35．71％），差异有统计学意义（P＜0．05）。（4）COX－2在大肠癌组织中的表达率与大肠癌的大体分型，组织学分型，肿瘤大小，肿瘤部位及患者性别，年龄均无明显关系。结论：COX－2可能与大肠癌的发生发展及淋巴转移有密切相关系，而COX－1与大肠癌的发生无关。     

L-精氨酸对兔肺移植早期缺血再灌注损伤的改善作用

目的:探讨L精氨酸(LArg)对肺移植早期缺血再灌注损伤的改善作用及其机制。方法:30只日本大耳白兔进行同种异体左肺原位移植后随机均分为3组:LArg组、eNOS抑制剂组和对照组,于再灌注前5min,分别静脉推注LArg、eNOS抑制剂和生理盐水。观察缺血再灌注3h后肺组织中内皮源性NO合成酶(eNOS)mRNA表达、移植兔的肺功能及血流动力学的改变。结果:LArg组心脏指数、动脉氧分压、eNOSmRNA表达显著高于eNOS抑制剂组及对照组,动脉二氧化碳分压、肺组织含水百分比、肺动脉压、肺心血管阻力指数明显低于eNOS抑制剂组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LArg对肺移植早期出现的缺血再灌注损伤具有明显的改善作用。