1例肺部感染致 ARDS 感染性休克患者的护理

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是发生于感染、休克、创伤等疾病过程中肺实质细胞损伤导致的临床综合征，以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气比例失调为病理生理特征，以进行性低氧血症、呼吸窘迫为主要临床表现，病死率高达40％［1］。感染性休克是由于致病微生物及其毒素直接或间接引起急性微循环灌注不足，导致组织缺氧、细胞损害、代谢和功能障碍，甚至多器官功能障碍的危重综合征［2］。2014年1月本院成功救治了1例重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克患者，现将护理体会报告如下。     

异位妊娠药流大出血8例临床分析

目的:进一步探讨异位妊娠误诊的原因及误诊药流后的表现特点,以提高对异位妊娠的认识及诊断水平。方法:对2008～2011年收治的8例异位妊娠因误诊宫内妊娠而行药物流产导致破裂出血者进行回顾性分析。结果:8例患者服用米索后多在2～5d出现腹痛或晕厥,阴道出血少,腹腔内出血在2000ml以上,很快进入休克状态。入院后抗休克、急诊行手术治愈,证实为输卵管妊娠。结论:异位妊娠是米索药流的禁忌症,误诊服药后常在短时间内发生大出血,给患者带来极大危害。因此,要加强对不典型异位妊娠的认识,注意结合病史、临床症状及辅助检查进行综合考虑,对超声检查结果注意分析,对自购药物行流产的危害加大宣教,同时加强基层卫生服务站的医疗设备建设及医务人员的培训,以提高诊疗水平。     

高考体检集中静脉采血管理方法探讨

目的 探讨并观察高考体检集中静脉采血方法效果.方法 将2010年高考体检集中采血的学生840人设为对照组,2011年高考体检集中采血的学生840人设为实验组,两组分别采取不同的操作方法和管理方法,对晕针发生例数、皮下出血例数、一次采血不成功例数及完成时间进行比较.结果 两组数据进行统计学处理,P＜0.05,试验组优于对照组.结论 采血前集中宣教、心理素质好的学生进行示范、血管条件好的不扎止血带等方法值得推广.     

利用数据挖掘对某医院零加成后慢病门诊费用分析

目的： 通过分析该院药品零加成后慢病门诊费用变化，为后续医保费用管控及合理用药提供参考意见。方法： 使用数据挖掘方法，分别利用费用消耗占比、月度次均费用变化情况以及皮尔逊相关系数（Pearson Correlation Coefficient）分析各类费用变化情况及药品费用对其他费用的影响。结果： 次均总费用、次均西成药费用、次均中草药费用整体呈现下降的趋势，次均检查费用、次均检验费用、次均挂号费用、次均手术费用、次均麻醉费用、次均治疗费用呈现上升趋势。结论： 次均总费用下降主要是由于次均西成药费的下降所产生的，但是次均西成药费下降与次均麻醉费用、次均检验费用、次均检查费用上升是呈现相关性的，这也揭示了次均总费用下降速度慢于次均西成药费下降速度的原因。     

超声引导下两种硬化剂药物治疗单纯性肝囊肿的疗效及并发症观察研究

背景近年来,超声介入技术发展迅速,超声引导下注射硬化剂治疗单纯性肝囊肿具有创伤小、并发症少、操作简便、疗效显著等优点,越来越受到临床重视,并成为单纯性肝囊肿的首选治疗手段.而其临床治疗效果与所使用的硬化剂种类密切相关.目的探讨超声引导下注射不同药物治疗单纯性肝囊肿的效果及其临床应用价值.方法回顾性分析我院收治的126例单纯性肝囊肿患者(共126个单纯性肝囊肿)的临床资料,按硬化剂药物不同分为聚桂醇组(63例,超声引导下注射聚桂醇治疗)和高渗葡萄糖组(63例,超声引导下注射高渗葡萄糖治疗),比较两组术中、术后1 mo的并发症情况以及术后3 mo的临床疗效.结果聚桂醇组治疗总有效率(98.41%)明显高于高渗葡萄糖组(73.02%),差异有统计学意义(P<0.05);聚桂醇组术后并发症总发生率(7.94%)明显低于高渗葡萄糖组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05).结论超声引导下注射硬化剂治疗单纯性肝囊肿疗效确切,而注射聚桂醇的疗效及安全性优于高渗葡萄糖,值得临床推广应用.