胃平滑肌肿瘤的诊断及治疗（附24例报告）

目的　探讨胃平滑肌肿瘤的诊断及治疗。方法　总结近 10年间收治的胃平滑肌肿瘤 2 4例。结果　平滑肌瘤 9例 ,平滑肌肉瘤 15例。主要临床表现为消化道出血、腹部包块和腹痛。内镜、X线钡餐和B型超声术前检查的阳性率分别为 2 3 .5 %、40 .4%和 5 0 % ,三者联合检查阳性率达 87.5 %。 2 4例均行手术治疗。其中胃楔形或部分切除 16例 ,胃大部切除 7例 ,全胃切除 1例。结论　内镜、X线钡餐和B型超声联合检查可以提高术前诊断率 ;胃楔形或部分切除是首选的外科手术方式     

严重主动脉瓣反流并巨大左室的马凡综合征功能性二尖瓣反流的临床研究

目的:初步探讨严重主动脉瓣反流并巨大左室的马凡综合征患者合并功能性二尖瓣反流(FMR)的发生率、术后变化规律和手术指征.方法:分析2000年1月至2007年12月19例主动脉瓣重度反流(反流量≥10 ml)并巨大左心室(舒张末直径≥7 cm)的马凡综合征患者的临床及随访资料.结果:19例患者均采用Bentall手术治疗.无围手术期死亡.术后随访72人年,平均4.5年(3个月～7年).FMR术后明显下降,改善率87.5%,6个月～1年后接近正常.结论:严重主动脉瓣反流并巨大左室的马凡综合征患者行Bentall手术效果良好.轻到中度的FMR(<10 ml)术后可随着左室的缩小而逐渐恢复消失;重度FMR(≥10 ml)若合并左心收缩功能低下(EF<50%),FMR下降趋势不良,建议行二尖瓣成形术等积极处理.     

黄芪诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化早期胞内钙调蛋白mRNA的转录水平

背景:黄芪可促进骨髓间充质干细胞向神经元方向分化,但对于诱导机制的报道较少,目前普遍认为诱导作用可能与其具有抗氧化功能有关.目的:观察黄芪注射液诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化早期进程中细胞内钙调蛋白mRNA转录水平的变化.设计、时间及地点:细胞学体外对照观察,于2007-10/12在河北北方学院实验中心完成.材料:清洁级6周龄雄性大鼠1只,购自中国医科院实验动物中心.黄芪注射液为大理药业有限公司产品,批号060105.方法:体外分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,传至第4代按4×105L-1密度按种于12孔板,加入含200 g/L黄芪注射液、体积分数为15%胎牛血清的DMEM培养基进行诱导分化,制备的细胞爬片行免疫细胞化学染色.传至第5代细胞平均分配到4个离心管内,1管为对照组,另外3管加入上述诱导培养基分别作用30,60,120 min,消化获取的细胞采用RT-PCR技术检测钙调蛋白mRNA的转录水平.主要观察指标:黄芪对骨髓间充质干细胞的诱导作用,诱导后钙调蛋白mRNA的转录水平.结果:黄芪诱导5 h后,可见少量细胞形态发生改变,胞体变圆,自胞体伸出细长突起,免疫细胞化学染色后可见巢蛋白阳性细胞和神经元特异性烯醇化酶阳性细胞,少量细胞呈微管相关蛋白2阳性,而神经胶质纤维酸性蛋白呈弱阳性.RT-PCR实验显示,在黄芪诱导骨髓间充质干细胞分化的早期,钙调蛋白基因进行了转录,随着诱导时间的延长,钙调蛋白mRNA的相对含量运渐增加,诱导30,60,120 min组与对照组钙调蛋白mRNA的相对含量比较差异有显著性意义(F=153.315,P=0.000).结论:黄芪诱导骨髓间充质干细胞向神经元方向分化初期细胞内钙调蛋白转录水平上调,提示其诱导作用可能与钙调蛋白介导的信号转导途径有关.     

双相气道正压力无创通气治疗食管癌术后呼吸衰竭疗效观察

目的：探讨双相气道正压力（BiPAP）面罩通气治疗食管癌术后呼吸衰竭疗效。方法：对49例食管癌术后呼吸衰竭应用Bi-PAP面罩无创通气治疗,进行动脉血气分析及临床症状体征等监测,并进行相关分析。结果：全部患者临床症状明显改善,动脉血气指标与治疗前比较显著改善。结论：BiPAP面罩无创通气治疗能有效纠正低氧血症和降低动脉血PaCO2,是抢救食管癌术后呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

全胃切除术后三种消化道重建方式的对比分析

目的 探讨不同消化道重建方式对胃癌病人全胃切除术后生活质量、营养状态的影响.方法 将我院2004年3月～2005年12月收治的69例行全胃切除术的病人按消化道重建方式的不同分为食管空肠Roux-en-Y吻合术组(R组)、P形空肠食管Roux-eh-Y吻合术组(PR组)及P形空肠间置代胃术组(PI组),并对各组术后的生活质量和营养学指标进行对照观察.结果 R组反流性食管炎发生率高(20%),Visick Ⅰ、VisickⅡ级病人比例低于PR组和PI组(P＜0.01).术后1年,PI组进食量、体重、血红蛋白及血浆总蛋白下降程度均显著低于R组和PR组(P＜0.01),预后营养指数则高于R组和PR组(P＜0.01).结论 P形空肠间置代胃术是全胃切除后一种较为合理的消化道重建方式,能够改善病人术后的生活质量及营养状况.     

肾血管平滑肌脂肪瘤诊治体会

肾血管平滑肌脂肪瘤是中胚叶错构瘤，是临床上少见的一种肾良性肿瘤，随着临床诊断技术的提高及体检的普及，尤其是Ｂ超及ＣＴ等检查手段的广泛应用，肾血管平滑肌脂肪瘤的诊出率逐渐增加。现就作者近年来所遇到的９例肾血管平滑肌脂肪瘤诊治体会介绍如下。１临床资料本组...     

细胞粘附分子CD_(62)P在直肠癌中的表达及其临床意义

目的 :探讨细胞粘附分子 CD6 2 P在直肠癌中的表达及与其生物学行为的关系。方法 :采用 SP免疫组化方法观察了 CD6 2 P在 40例直肠癌中的表达情况。结果 :非癌肠组织未见 CD6 2 P表达 ,直肠癌组织中 CD6 2 P阳性表达率为 6 5 % (2 6 / 40 )。在浸润型直肠癌 ,浸透浆膜及发生淋巴转移直肠癌中 CD6 2 P表达显著增强 (P<0 .0 1)。结论 :CD6 2 P与直肠癌的浸润及淋巴转移关系密切 ,其表达的检测对评估直肠癌的浸润及淋巴转移程度和分析病期有重要意义     

北方汉族人MBL EXON I 52位基因频率调查

目的 初步调查北方地区汉族人MBL52位密码子基因频率的情况。方法 采用MBL 52位密码子基因突变的序列特异性引物聚合酶链式反应即PCR—SSP检测方法。结果 270例健康汉族人52位密码子的野生型为261例，占96．67％；突变杂合型为8例，占2．96％。突变纯合型为1例，占0．37％。结论 基因频率分别为CGT为O．9815；TGT为0．0185。     

脑挫裂伤的形态学变化及丹参治疗作用的观察

为了探讨脑挫裂伤的形态学变化及丹参对其治疗的作用。本研究用大鼠 6 0只 ,其中 45只复制脑挫裂伤动物模型 ,取其中 30只进行丹参加胞二磷胆碱钠肌肉注射治疗 ,伤后 2 d、14 d、和 2 8d取材 ,光、电镜下观察脑组织的形态学变化 ,并检测了血清中的超氧化歧化酶与丙二醛。结果证明丹参加胞二磷胆碱钠治疗组脑挫伤区神经元恢复快 ,胶质瘢痕形成早 ,血清中超氧化岐化酶活性高于模型组 ( P<0 .0 5 ) ,丙二醛含量少于模型组。提示丹参与胞二磷胆碱钠联合应用 ,对脑挫裂伤有较好的治疗效果     

北方汉族人MBL EXON Ⅰ 52位基因频率调查

甘露糖结合凝集素(Marulan Binding Lectin，MBL)是一种由肝脏合成和分泌的急性时相蛋白，是Ca^2 依赖性凝集素中胶凝素成员之一，可与甘露糖残基结合，参与细胞表面识别，广泛存在于人的肝脏和血液中，是天然免疫的重要组成部分，MBL基因多态性影响MBL水平，MB1的功能及基因结构和感染性疾病的关系近年来倍受关注。