APOPTOSIS OF EPIDIDYMIS EPITHELIUM AND CONTENT OF EPIDIDYMIS SIALIC ACID FOLLOWING TORSED／DETORSED TESTES IN RAT

Objective To investigate the apoptosis of epididyrnis epithelium and the change of epididymissialic acid following torsed/detorsed testes. Methods Twenty four adult male Sprague-Dawley rats were subjected to unilateral 720 testicular torsion with the duration of 2h and 4h, then repaired. The ischemic epididymis were collected for detecting the content of sialic acid by using spectrophotometry and the apoptosis with TUNEL technique. Results There were no statistically significant difference in the apoptosis of epididymis epithelium [(9.51± 2.78)% vs (6.34±1. 98)%] and the content of epididymis sialic acid(23, 3851 ± 9. 2199mg/mgprot vs 19. 3661 6. 3373mg/mgprot) at 24h between following 2h-torsed/detorsed testes and those of sham group. There were statistically significant difference in the apopotosis of epididymis epithelium[ (46. 81 ±3. 55)% vs (6. 34±1. 98) % ] and the content of epididymis sialic acid (13. 7249±7. 8006mg/mgprot vs 19. 3661±6. 3373mg/mgprot) at 24h between following 4h-torsed/d     

专科特色继续医学教育谈

随着现代科学技术的迅猛发展 ,新知识、新理论、新技术的不断涌现 ,知识更新周期急剧缩短 ,知识信息呈爆炸性增长趋势 ,这要求我们只有不断学习 ,转变观念 ,提高认识 ,增进技术水平 ,及时更新知识内容 ,在新的标准下进一步提高医务人员专业化、知识化程度 ,才能跟上科学发展的步伐 ,才能不断提高医务人员的职业水平 ,更快、更好、更全面地开展医疗工作 ,提高医疗服务水平。而继续医学教育 ,正是这样一种以学习新理论、新技术为主的终身性的医学教育 ,是培养和造就理论与实践能力较强的实用型人才的一种追加教育。在改革开放的新形势下 ,这种…     

Bayes判别分析对鉴别肾移植术后早期尿量骤减原因的临床价值

目的探讨Bayes判别分析对尽早发现并鉴别肾移植术后1个月内导致早期尿量骤减或无尿的3种常见症(急性排斥反应、急性肾小管坏死和钙调磷酸酶抑制剂肾毒性损伤)的临床价值。方法从677例肾移植中收集术后1个月内伴上述3种并发症的125例患者资料,采用随机数字表法将其分为方程组100例和检验组25例。对方程组临床指标进行分析,利用Bayes判别分析进行指标筛选,建立诊断模型,得到3种并发症诊断公式。将检验组临床资料带入建立的数字模型进行判别诊断并与临床最终诊断进行对比,验证模型的准确率。结果采用Bayes判别分析法建立肾移植术后1个月内3种并发症的诊断模型:急性排斥反应y1=-162.384+1.350x1(年龄)-6.329x3(尸肾)+27.073x5(肾肿胀)+11.094x6(关节痛)-42.288x7(血药)+15.821x8(发生时间)+5.444x9(血压)-0.978x10(体温)+14.824x15(血钾)+14.038x16(血尿素氮)+41.856x17(血肌酐)+13.105x18(尿量);急性肾小管坏死y2=-111.755+3.678x1(年龄)+0.267x3(尸肾)+4.845x5(肾肿胀)+0.106x6(关节痛)-37.255x7(血药)+8.382x8(发生时间)+5.827x9(血压)-2.157x10(体温)+8.177x15(血钾)+13.757x16(血尿素氮)+38.798x17(血肌酐)+9.600x18(尿量);钙调磷酸酶抑制剂肾毒性损伤y3=-120.512+2.690x1(年龄)-2.245x3(尸肾)+18.833x5(肾肿胀)-1.353x6(关节痛)+41.266x7(血药)+9.192x8(发生时间)+1.341x9(血压)+0.724x10(体温)+5.739x15(血钾)+8.995x16(血尿素氮)+24.532x17(血肌酐)+20.531x18(尿量)。经检验组验证判别函数赋值对急性排斥反应、急性肾小管坏死和钙调磷酸酶抑制剂肾毒性损伤鉴别诊断的正确率分别为90%、100%和90.9%,总正确率为93.6%。结论通过分析肾移植术后1个月内3种常见的导致尿量突然减少的并发症的临床指标,建立了Bayes判别分析模型,有助于这3种并发症的早期鉴别和诊断。     

后腹腔镜输尿管切开取石术

目的评价后腹腔镜输尿管切开取石术的安全性和有效性。方法从2006年9月至2007年12月,采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗58例输尿管上段和中段结石患者,其中39例曾行ESWL治疗失败。结果所有病例均成功取出结石,手术时间中位数120（50～220）min、术中失血量中位数45．5（20～80）ml、平均术后肠道恢复时间（35．0±5．8）h、平均术后住院时间（7．0±0．7）d,无严重术后并发症发生。术后随访时间中位数为9（3～18）个月,无输尿管狭窄发生。结论后腹腔镜输尿管切开取石术对输尿管上段和中段结石是一个安全且有效的治疗选择。     

CCR5及其配体RANTES基因多态性与糖尿病肾病相关性研究

糖尿病肾病（DN）普遍认为与遗传和环境因素的相互作用密切相关。有研究显示,DN的发生具有相当高的家族聚集性,DN患者其同胞的DN发生率是无DN患者同胞的5倍;有DN先证者的糖尿病同胞患DN的几率明显高于无DN先证者的糖尿病同胞,两者分别为83％、17％;不同种族的糖尿病患者其DN的危险性不同,美国黑人较白人的危险性高达2—6倍。DCCT结果也表明,虽然DN总发生率与血糖控制水平有关,但有26％的糖尿病患者尽管取得了良好的血糖控制,仍有尿清蛋白排泄率升高;相反,某些病人尽管多年血糖水平控制不佳,却不发生DN。这些现象强烈提示遗传因素在DN的发生与发展中具有重要作用。     

DPP4抑制剂与α糖苷酶抑制剂对2型糖尿病患者胃肠道相关激素影响的系统评价

计算机全面检索Cochrane、EMbase、PubMed、CBM、VIP、万方数据库,检索时间设定为自建库至2018年5月。收集DPP4抑制剂与α糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病且比较胃肠道相关激素的随机对照试验(RCT)。由两位研究者根据纳入与排除标准筛选研究、提取资料,并根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCTs,结果显示:DPP4抑制剂组与α糖苷酶抑制剂组可能都升高GLP-1水平,但DPP4抑制剂更明显;两者对GIP均有影响。DPP4抑制剂组降低空腹及餐后2小时胃饥饿素水平优于α糖苷酶抑制剂组,[MD=-135.43,95%CI(-166.66,-104.20);MD=-58.16,95%CI(-88.81,-27.51)];DPP4抑制剂组降低餐后2小时胃泌素水平优于α糖苷酶抑制剂组,[MD=-7.95,95%CI(-13.35,-2.55)],但降低空腹胃泌素水平方面,[MD=-0.66,95%CI(-6.75,5.43)]。结论 DPP4抑制剂与α糖苷酶抑制剂对肠促胰素、胃饥饿素、胃泌素水平均有影响。     

乙胺碘呋酮治疗快速心律失常50例临床分析

乙胺碘呋酮治疗快速心律失常５０例临床分析赵豫诊（河南省洛阳市直属机关门诊部洛阳市４７１０００）１９９１～１９９６年，我科应用乙胺碘呋酮治疗快速心律失常５０例，收到较好的疗效，现总结分析如下。材料与方法一般资料男２３例，女２７例，年龄最小３５岁，最大７...     

剖腹产术后脑出血1例

病例 女,36岁,孕37周,孕1产0。因早破水入院,查心电图大致正常,因宫缩无力胎儿宫内窘迫行剖腹产术,入室患者十分紧张,监测心律不齐伴有室性早跳,心率99次/min,血压17.3/10.7kPa,给予常规口罩吸氧,行硬外穿刺置管均顺利,麻醉平面T_(10)～L_2,麻醉效果满意。血压维持在16.0/10.7kPa,当剖出胎儿常规给催产素后,病人出现心慌、胸     

大鼠精索静脉曲张后附睾上皮细胞凋亡及管腔α-1,4-葡糖苷酶、唾液酸含量观察

目的:探讨大鼠左侧精索静脉曲张后同侧附睾上皮细胞凋亡与附睾管腔中-α1,4-葡糖苷酶和唾液酸含量改变的关系及意义。方法:16只雄性SD大鼠建立左侧精索静脉曲张模型,分为对照组和实验组,每组8只。缺口末端转移酶标记技术检测附睾上皮细胞凋亡;硝基酚法和5-甲基苯二酚法分别检测附睾管腔液-α1,4-葡糖苷酶和唾液酸含量。结果:大鼠左侧精索静脉曲张模型建立后的第7 d,实验组同侧附睾上皮细胞凋亡指数显著高于对照组(P<0.001);实验组附睾管腔液-α1,4-葡糖苷酶、唾液酸含量显著低于对照组(P<0.05,P<0.005)。结论:大鼠左侧精索静脉曲张可导致同侧附睾上皮细胞凋亡增加,进而影响该侧附睾上皮细胞的合成和分泌功能。     

肺心病伴冠心病心衰患者TNF_α和ET的水平变化及氯沙坦对其影响

为了解慢性肺原性心脏病伴冠心病严重心衰患者的血肿瘤坏死因子 (TNFα)和内皮素 (ET)的水平变化及氯沙坦对它们的影响 ,对慢性肺原性心脏病伴冠心病严重心衰患者和同期住院的肺心病失代偿患者与冠心病严重心衰患者作 1:1:1队列研究。肺心病伴冠心病严重心衰组血ET、TNFα、一氧化氮 (NO)、心钠素 (ANF)均明显增高 ,NO/ET比值明显降低 ;与冠心病严重心衰组及肺心病失代偿组相比 ,均有显著性差异 (P均小于 0 .0 5 )。加服氯沙坦治疗 6周后 ,其死亡率比对照组低 ,肺动脉压下降与心功能改善更明显 ;血ET、TNFα、NO、ANF降低比对照组更显著 ,均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。