加强病案环节质量管理促进医疗质量的提高

目的通过加强病案环节质量管理,促进医疗质量的提高。方法加强医护人员法律意识,提高对病案环节质量控制的认识,组织开展病案书写规范学习,强化质量管理,提高医疗技术水平,建立健全各项规章制度,并及时督促检查制度的落实情况,实行奖惩分明。结果通过加强病案环节质量管理,使得病案质量在形成过程中就得以完善。结论加强病案环节质量管理,促进了医院管理水平、医疗质量、医务人员素质的提高。     

特勤医疗保障面临的问题及对策

特勤卫生保障,泛指对军队从事特殊勤务的人员进行的医疗卫生保障。由于特勤人员从事的是非常特别的工作,岗位重要,任务特殊,事关重大。因此,如何高标准、高质量地做好特勤卫生保障,既是当前医疗卫生保障工作面临的一项重要任务,也是深化联勤卫生改革的必须直面的一个现实问题,更是加速军队现代化建设亟需破解的一个战略课题。从实践情况看,由于受到多方面因素的影响,特勤人员在卫生保障方面还存有诸多问题,必须引起各级卫生部门的高度关注,积极研究新情况、探索新问题、制定新对策。1特勤医疗保障面临的问题1.1特勤医疗保障水平滞后大联勤改…     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉后输尿管再狭窄的处理

目的 探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉后输尿管再狭窄的治疗策略。方法 2003年12月～2004年8月，我院应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石67例，其中合并输尿管息肉5例术后1～2个月出现输尿管管腔再狭窄、闭锁，再次开放手术行输尿管部分切除、输尿管端端吻合（4例）或膀胱再植术（1例）。结果 随访1～2个月，4例肾积水消失，1例双侧输尿管狭窄者肾积水减轻，血肌酐由700．3μmol／L降至165μmol／L。结论 对围绕输尿管壁环形生长，广基多发，且生长有息肉的输尿管长度〉1cm的输尿管纤维上皮息肉的处理，不宜应用输尿管镜钬激光汽化，而适宜开放手术切除部分输尿管，行输尿管端端吻合或输尿管膀胱再植手术。     

二种细胞因子在心脑血管疾病中的临床应用

为探讨肿瘤坏死因子 (tumornecrosisfactor,TNF)和白细胞介素 1β(interleukin - 1β ,IL - 1β)二种细胞因子在心脑血管疾病中的水平变化及临床应用 ,本文用RIA分别对 5 1名正常人和 46例冠心病、48例高血压和 34例脑梗死患者进行检测。结果表明 :冠心病、高血压和脑梗死患者血清中这二种细胞因子含量 ,均高于对照组(P <0 .0 1)。本文提示 :TNF和IL - 1β二种细胞因子均参与了冠心病、高血压和脑梗死疾病的病理生理过程 ,是冠心病、高血压和脑梗死疾病进行疗效观察的参考指标     

肺心病伴冠心病心衰患者TNFa和ET的水平变化及氯沙坦对其影响

为了解慢性肺原性心脏病伴冠心病严重心衰患者的血肿瘤坏死因子(TNFα)和内皮素(ET)的水平变化及氯沙坦对它们的影响,对慢性肺原性心脏病伴冠心病严重心衰患者和同期住院的肺心病失代偿患者与冠心病严重心衰患者作1:1:1队列研究.肺心病伴冠心病严重心衰组血ET、TNFα、一氧化氮(NO)、心钠素(ANF)均明显增高,NO/ET比值明显降低;与冠心病严重心衰组及肺心病失代偿组相比,均有显著性差异(P均小于0.05).加服氯沙坦治疗6周后,其死亡率比对照组低,肺动脉压下降与心功能改善更明显;血ET、TNFα、NO、ANF降低比对照组更显著,均有统计学意义(P＜0.05).     

云南省某综合医院2型糖尿病患者不同治疗方案的卫生经济学评价研究

目的 比较分析2型糖尿病的两种治疗方案的疾病成本、临床疗效和患者的生活质量,为2型糖尿病治疗方案的选择提供科学依据.方法 疾病成本的测量采用自行设计的问卷;临床疗效的评价指标是FBG、PBG 2 h和HbAlc;生命质量采用“2型糖尿病人生活质量评定量表”进行评价,测量质量调整生命年（QALYs）.结果 常规治疗方案的疾病成本是强化治疗的1.56倍;两种治疗方案的PBG 2 h和HbAlc在治疗后有明显改善（P＜0.05）,这两个指标取得单位效果所需成本强化治疗方案低于常规治疗方案.结论 2种治疗方案的生命质量无明显差异,综合考虑疾病成本和临床疗效,强化治疗方案优于常规治疗方案。     

钬激光烧灼大鼠膀胱黏膜后的形态和细胞凋亡指数的改变及意义

目的:评价钬激光对膀胱黏膜破坏作用,探讨钬激光误伤膀胱黏膜后治疗办法.方法:根据是否接受钬激光烧灼和术后静注地塞米松,将实验鼠分为三组:对照组、钬 生组和钬 地组.通过建立钬激光灼伤大鼠膀胱黏膜模型.观察被钬激光灼伤后其髓过氧化氢酶(MPO)、过氧化氧酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)的含量以及血管生长、移行上皮组织形态、上皮细胞凋亡指数的改变.结果:光镜下对照组的膀胱壁各层少许炎性细胞浸润;钬 生组膀胱壁黏膜层和肌层内小血管充血明显,大量炎性细胞浸润.部分黏膜层已脱落.脱落处炎症表现较重;钬 地组膀胱各层小血管充血明显,较多炎性细胞浸润;钬 生组膀胱壁各层大量移行上皮细胞凋亡,对照组、钬 地组膀胱各层部分移行上皮细胞凋亡,但凋亡程度均较钬 生组轻;钬 地组BvC(P＜0.01)、BvSAP(P＜0.05)、BvSAD(P＜0.05)及Al(P＜0.01)与对照组、钬 生组相应值对比差异有统计学意义;钬 生组MPO活力、CAT活力和MDA含量与钬 地组相比差异有统计学意义(P＜0.01);SOD活力与钬 地组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:钬激光烧灼对膀胱黏膜上皮细胞有破坏作用.糖皮质激素可以减轻这种破坏作用.     

江西省新农合门诊统筹调查研究

目的:对比分析江西省新农合门诊统筹试点和家庭帐户补偿模式的实施效果,探索江西省新农合门诊统筹工作全面铺开政策措施.方法:利用问卷调查的数据,分析10个试点县门诊统筹实施情况,并与10个家庭帐户补偿模式县的数据相比较,评价其实施效果,提出决策建议.结果:门诊统筹补偿模式与家庭帐户补偿模式相比,受益面扩大;次均费用降低;基金使用率提高;参合农民门诊看病更多流向村卫生室.建议:门诊统筹模式更有利于参合农民有效利用门诊卫生服务,更有利于基金有效监管,更有利于新农合持续发展,但操作难度加大,监管难度增加.     

2型糖尿病大鼠骨质疏松模型的建立

BACKGROUND: Diabetes mellitus can give rise to bone metabolic disorders that may involve long-term hyperglycemia, hypoglycemic agents, diet control, estrogen, insulin-like growth factor, leptin, body mass, sex and age.