咪唑安定或丙泊酚伍用芬太尼对镇静深度和呼吸、循环的影响

目的　观察咪唑安定或丙泊酚伍用芬太尼对镇静和呼吸、循环的影响,探讨脑电双频 指数(BIS)与呼吸、循环参数的关系。方法　选择行四肢或下腹部手术患者40例,随机均分为四组: 丙泊酚组(P组)、丙泊酚加芬太尼组(PF组)、咪唑安定组(M组)和咪唑安定加芬太尼组(MF组)。 静注芬太尼0.05mg(1ml)或生理盐水1ml(观察者不知);丙泊酚负荷量1mg/kg,维持量0.05mg ·kg 1·min 1;咪唑安定负荷量0.1mg/kg,维持量0.01mg·kg 1·min 1。观察并每隔2分钟记录 患者呼吸指标(PETCO2、PaO2、PaCO2、SaO2等)及循环指标,并与BIS、95%边缘频率(95%SEF)和警 觉/镇静观察评分(OAA/S)进行相关分析。结果　观察期间各组无因循环指标达到“黄牌”而停药, 均因呼吸指标达到“黄牌”而停止给药。BIS与用药剂量呈负相关,与OAA/S和95%SEF呈正相关, BIS与PaCO2、PETCO2和RR呈负相关,与VT、VE、SpO2、SaO2呈正相关,PF组HR比P组慢(P< 0.01)。MF组的PETCO2、RR及HR与M组有明显变化(P<0.01)。结论　本研究条件下最合适 的镇静水平维持OAA/S评分2～3分、BIS72～80为宜,此时呼吸、血液动力学稳定,对手术刺激无 反应且能产生遗忘,同时对呼吸、循环抑制较轻。     

空腹血糖和糖耐量受损者胰岛素抵抗及β细胞功能的变化及干预实验

目的：比较空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）患者胰岛素抵抗及B细胞功能,为正确选择干预治疗措施提供依据。方法：选择IFG患者47例,IGT患者132例,年龄33～71岁,男93例,女86例,分别测定其血糖、胰岛素、血脂水平,计算HOMA—B、HOMA—IR、ΔIns30／ΔG30、葡萄糖曲线下面积、胰岛素曲线下面积。然后选择其中31～65岁肝肾功正常的149人分为2组,分别予以饮食控制、二甲双胍加饮食控制干预治疗1年,并随访肝肾功,测定并计算胰岛素等上述指标。结果：干预治疗前：空腹胰岛素：IFG组（17．0&#177;4．6）mU／L,IGT组（19．0&#177;5．4）mU／L;2h胰岛素：IFG组（61．2&#177;16．3）mU／L,IGT组（73．6&#177;19．8）mU／L;两组HOMA—IR均大于2．8,提示胰岛素抵抗存在,但IFG组HOMA—IR明显低于IGT组（P〈0．01）。干预治疗后：两组的空腹及餐后2h胰岛素均有下降,但只有IGT组与干预前比较有显著差异（P〈0．05）;两组HOMA-IR均有不同程度的下降,趋势与干预前基本一致,但IGT组与干预前比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：IFG患者与IGT患者一样,都存在胰岛素抵抗及B细胞功能减低,且IGT患者更明显。在预防糖尿病的发生及进行干预治疗时,有不同的方式,药物治疗的干预治疗收益更大。     

十一味参龙口服液的质量标准研究

目的:建立十一味参龙口服液的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对人参、黄芪、白术和甘草进行定性鉴别。采用高效液相色谱(HPLC)法测定制剂中的淫羊藿苷、人参皂苷Rg1和人参皂苷Re含量。淫羊藿苷检测色谱柱为VP-ODS(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(26∶74,V/V),检测波长为270 nm;人参皂苷Rg1和人参皂苷Re检测色谱柱为VP-ODS(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(梯度洗脱),检测波长为203 nm。结果:人参、黄芪、白术和甘草的TLC斑点清晰、分离度好。淫羊藿苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re进样量分别在0.252 4⁴.038 4、0.250 24.038 4、0.250 2⁴.003 8、0.249 94.003 8、0.249 9³.998 7μg范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系(r分别为0.999 9、0.999 8、0.999 9,n均为6);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;平均加样回收率分别为98.57%、98.16%、98.93%,RSD分别为1.61%、1.34%、1.51%(n均为9)。结论:所建标准可用于十一味参龙口服液的质量控制。     

AITD患者IL-6、TNF-α水平的变化

目的：了解自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者自细胞介素—6(IL—6)、肿瘤坏死因子—α(TNF—α)与其发病、复发的关系。方法：观察一组AITD患者治疗前后及复发患者游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体抗体(TMA)、IL—6、TNF—α水平。结果：AITD中甲状腺功能亢进时TGA，TMA、IL—6、TNF—α水平升高，抗甲状腺药物(ATD)治疗后FT3、FT4水平恢复正常，TGA、TMA下降，IL—6、TNF—α水平下降。ATD停药后7例复发甲亢FT3、FT4水平升高，IL—6、TNF—α水平也升高，再次给予ATD治疗3月后FT3、FT4。水平恢复正常，IL—6、TNF—α水平下降。结论：细胞因子参与AITD的发生和发展过程，与AITD的免疫紊乱和功能状态异常间存在十分重要的内在联系。     

心、脑血管病患者血清铁蛋白和β2-微球蛋白的含量变化及其意义

为探讨人血清铁蛋白(SF)和β2-微球蛋白(β2-MG)在心、脑血管疾病中的含量变化及其在临床上的应用, 用放射免疫分析法(RIA)分别对22例冠心病、46例高血压、21例脑梗死共89例心、脑血管疾病患者的血清进行检测, 并与121名健康人作对照.结果表明, 冠心病、高血压及脑梗死患者血清中SF、β2-MG的含量, 均高于对照组, 差异有显著性(P＜0.01). 本文提示SF、β2-MG均参与了冠心病、高血压, 脑梗死疾病的发病机理过程, 可作为心、脑血管疾病进行疗效观察及预后的参考指标.     

充血性心力衰竭时脂质过氧化物、肌红蛋白的变化以及伊那普利的影响

充血性心力衰竭时脂质过氧化物、肌红蛋白的变化以及伊那普利的影响曾祥鸿，李秀芝，赵豫琴，刘忠浩，李秋，周世炳目前认为，充分性心力衰竭是由于能量不足造成基因表达异常而引起的一种超负荷心肌病［１］．氧自由基参与原癌基因的激活，使基因表达异常，并可直接或简接...     

椎-基底动脉缺血患者血浆ET、血清SOD与LPO含量测定及其临床意义

目的：了解血管内皮素（ＥＴ），超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）与过氧化物脂质（ＬＰＯ），在椎一基底动脉缺血（ＶＢＩ）发病中的作用。方法：对３５例椎－基底动脉缺血患者和５９例健康体检者血浆血清进行ＥＴ、ＳＯＤ、ＬＰＯ检测，并作对照分析。结果：ＶＢＩ患者血浆ＥＴ和血清ＳＯＤ明显高于对照组，具有统计学差异；ＬＰＯ与对照组比，无统计学差异。结论：ＶＢＩ发病中，血管活性物质的参与是不可忽视的因素。ＶＢＩ患者存在脑卒中发生的潜在危险，对其治疗应按脑血管病Ⅱ级防治来进行。     

大鼠睾丸扭转复位后附睾上皮细胞凋亡及唾液酸变化

目的:探讨大鼠睾丸扭转复位后,附睾上皮细胞凋亡与唾液酸分泌的关系。方法:24只雄性SD大鼠建立左侧睾丸扭转复位模型,分为对照组、扭转2h和4h共3组,每组8只。TUNEL法检测附睾上皮细胞凋亡,5-甲基苯二酚法检测扭转侧附睾唾液酸的含量。结果:睾丸扭转2h复位后24h,扭转侧附睾上皮细胞凋亡指数与对照组相比上升不明显(P>0.05),唾液酸含量改变不明显(P>0.05);扭转4h复位后24h,扭转侧附睾上皮细胞凋亡指数与对照组相比上升极显著(P<0.001),唾液酸含量下降明显(P<0.05)。结论:睾丸扭转2h复位后24h,附睾上皮细胞未发生凋亡,其分泌唾液酸功能不受影响;扭转4h复位后24h,附睾上皮细胞凋亡严重,其分泌唾液酸功能下降。     

加强病案环节质量管理促进医疗质量的提高

目的通过加强病案环节质量管理,促进医疗质量的提高。方法加强医护人员法律意识,提高对病案环节质量控制的认识,组织开展病案书写规范学习,强化质量管理,提高医疗技术水平,建立健全各项规章制度,并及时督促检查制度的落实情况,实行奖惩分明。结果通过加强病案环节质量管理,使得病案质量在形成过程中就得以完善。结论加强病案环节质量管理,促进了医院管理水平、医疗质量、医务人员素质的提高。