B型超声诊断胎儿成骨不全1例

孕妇24岁，孕29周，第一次常规B超显示：单胎、头位，双顶径7.7cm，颅骨壁较正常薄，胎心规律、脊柱正常。股骨粗短、弯曲，显示长度2.5cm（图1左），肱骨、桡、尺骨短而弯曲（图1右）。右侧阴囊可见直径约1.5cm液性暗区且无睾丸回声（图2左），胸窄、腹膨隆（图2右）。胃泡、双肾、膀胱均显示正常。羊水最大暗区约9.3cm。B超诊断：1.胎儿短肢畸形（成骨发育不全）;2.羊水过多;3.右侧图1左两"＋"间为股骨长度.粗短、弯曲右短面弯之肱骨图2左：两“＋”间为胎儿阴囊右窄胸、腹膨隆阴囊鞘膜积液伴睾丸缺如，胎儿引产后证实。X光片提示：1.颅…     

白介素-18在慢性丙型肝炎患者中的表达及意义研究

目的：了解慢性丙型肝炎（CHC）患者血清白介素-18（IL-18）与丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）、病毒载量、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的关系,探讨IL-18在CHC患者中的表达情况与临床意义。方法收集2012年12月至2013年4月广西医科大学第一附属医院门诊及病区就诊的47例CHC患者为CHC患者组,检测IL-18、病毒载量、HCV-Ab、ALT ,分析丙型肝炎病毒阳性、阴性,HCV-Ab阳性、阴性以及不同ALT 浓度患者IL-18的表达情况。另纳入同期高校体检学生20例为健康对照组,分析CHC患者与健康体检者IL-18的表达情况。结果 CHC患者组与健康对照组相比,IL-18浓度显著升高,差异有统计学意义（P＜0．01）。IL-18在 HCV-RNA阳性与阴性、HCV-Ab阳性与阴性间表达差异均无统计学意义（P＞0．05）;血清ALT水平与IL-18水平相关性分析,结果无明显相关性（r＝0．291,P＞0．05）。结论 IL-18与HCV慢性感染有关,但与HCV复制及其所致的肝损伤无明显相关性。     

小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉对产妇无痛分娩镇痛情况、产程时间及新生儿结局的影响

【目的】探究小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉对产妇无痛分娩镇痛情况、产程时间及新生儿结局的影响。【方法】选取2019年10月至2020年6月于宝鸡市中心医院实施无痛分娩的88例产妇,分为观察组(44例)和对照组(44例),分组方法为随机数字表法。对照组采用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组实施小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉,对比两组无痛分娩镇痛情况、产程时间及新生儿结局。【结果】与镇痛前比较,两组镇痛后5min、10min及30minVAS评分均依次递减,不同时间点VAS评分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);在镇痛后5~30min,观察组VAS评分、局麻药使用量、感觉阻滞及运动阻滞起效时间、最大感觉阻滞平面均低于对照组;麻醉维持时间长于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程及总产程均短于对照组(P<0.05),但中转剖宫产率、新生儿出生后1min及5min的Apgar评分与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组(4.55%vs18.18%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.062,P<0.05)。【结论】小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉可提高无痛分娩镇痛效果,减少麻醉药物使用量,缩短产程,降低不良事件发生率。     

喉癌切缘及其喉软骨病理观察

对１３例喉癌切除术患者分别从肿瘤边缘外２ｍｍ及５ｍｍ处切取标本，同时于肿瘤中心部位相连之喉软骨切取标本，光镜下观察各部位之组织切片有无残留肿瘤组织，结果：距肿瘤边缘外２ｍｍ及５ｍｍ部位切片中残余肿瘤组织各２例，在肿瘤中心部相连之喉软骨有肿瘤组织４例。并就肿瘤扩展范围的相关因素进行讨论。     

减轻气管切开患者吸痰时不适反应的护理对策

通过对92例气管切开患者的临床护理体会，总结出能减轻气管切开患者吸痰时不适反应的护理措施，在患者感到舒适的同时有效消除了其气道分泌物，提高了患者术后恢复率。     

致病性小肠结肠炎耶氏菌DNA多态性

探讨致病性小肠结肠炎耶氏菌（简称：耶氏菌）DNA分子遗传特征。用聚合酶链反应（PCR）、DNA序列分析、随机扩增多态性DNA（RAPD）检测致病及非致病性耶氏菌10株。耶氏菌0：3、0：9、0：5，27血清型均含有致病基因粘附侵袭位点（ail),DNA指纹图谱也极其相似，与非致病型耶氏菌完全不同。然而，非致病性耶氏菌0：22血清型也含有ail基因，DNA指纹图谱在分子构像上部分与致病血清型相似。致病性耶氏菌具有相似的分子遗传特征，并表现为多态性。O：22血清型与致病性耶氏菌存在较近缘的种系进化关系。可能存在潜在致病性。     

对护生进行专业引导的做法与体会

通过护生的择业调查,有针对性地进行专业引导,使护生明确学习目标及奋斗方向。以问卷形式对220名护生进行调查,以专题讲座、主题班会、交流经验等形式进行专业引导。对护生进行择业调查及有针对性的专业引导,使护生对所选择的职业领域有全面了解和充分的思想准备,调动护生学习的积极性和主动性。     

四环素对动脉光切作用的影响

为观察光敏剂与动脉组织的结合情况及其对光切的作用，动脉标本经四环素溶液浸泡后分别做冰冻切片及用三倍频Ｎｄ∶ＹＡＧ激光（波长３５３ｎｍ，输出功率２．０Ｗ，脉宽２００ｎｓ，脉冲频率５．８ｋＨｚ，每点照射５秒）消融后做石蜡连续切片。结果表明：四环素可以与动脉粥样硬化组织特异结合，并能增强光切，减轻激光对所消融动脉组织的热损伤。     

先天性智力低下儿童脆性X综合征的基因分析

目的探讨先天性智力低下与脆性X综合征智力低下基因1(Fragile X mental retardation gene 1,FMR-1)关系.方法应用复式PCR一次性扩增FMR-1基因的(CGG)n的重复区,检测CGG重复序列的大小,分析FMR-1基因状态:正常、前突变、全突变,对脆性X综合征可疑患儿进行快速筛查.结果在253例不明原因的先天性智力低下患儿中,检出脆性X综合征携带者(FMR-1基因前突变者)14例(2男12女),脆性X综合征患者(FMR-1基因全突变者)9例,阳性率达9.09%.结论脆性X综合征是引起儿童先天性智力低下的重要病因之一,应对不明原因的智力低下儿童进行大面积筛查,尤其是对有智力低下家族史的孕妇进行产前筛查,防止患儿出生.     

诸多临床病理因素对乳腺癌预后作用的研究——805例Cox多元回归分析

关于影响乳腺癌预后的临床病理因素的总结文章,国内外均有不少报道。存在的共同问题是单因素或双相关因素分析具有一定的片面性,不能考虑多因素之间的相互影响及综合作用。据文献报告,认为Cox回归模型(Cox regression model)对于病人预后因素的多因素分析,是一种较为合适的分析方法。本文仅就805例具有5年或10年以上随访的乳腺癌手术治疗后患者,采用Cox回归分析方法,考察各因素在乳腺癌预后中的作用比重及多因素综合作用结果。本研究目的在于,为最终建立一套乳腺癌预后预测系统进行探索。