经直肠超声引导自动活检在前列腺及其邻近肿物诊断中的应用

1987年Ragde等首次将自动活检装置(Automatic Biopsy Device,简称ABD)用于超声引导经直肠途径前列腺组织学活检,认为对于前列腺肿瘤的诊断,鉴别和癌分期有其独到的应用价值,从而引起学者们的普遍关注。有关此项新技术的应用国内尚无报道。我院1991年以来开展超声引导自动活检110余例,已获成功。现就其中22例经     

冠状动脉造影术后各种卧位的比较

冠状动脉造影（CAG）是指向左右冠状动脉开口处插入一种特别的冠状动脉导管，注入造影剂，从而显示冠状动脉走形和病变的一种心血管造影方法，可明确冠状动脉狭窄部位、狭窄程度，定量诊断冠心病，为估计病人预后、决定药物使用及介入性治疗提供更为准确的指标。具有创伤小、痛苦少、疗效确切等特点，其最大缺点在于术后仰卧一段时间，同时要求患肢的制动。     

粒巨细胞集落刺激因子预防化疗后口腔溃疡的研究

目的：为减轻化疗所致口腔溃疡给患带来的痛苦，探讨预防化疗所致口腔溃疡的有效方法。方法：63例患随机分成两组，从第2疗程化疗中开始，A组用3％的碳酸氢钠漱口液，B组用粒巨细胞集落刺激因子（GM－CSF）漱口液。结果：患对两组漱口液均能耐受使用，但两组相比，粒巨细胞集落刺激因子漱口液改善口爱粘膜反应程度效果优于碳酸氢钠漱口液。结论：粒巨细胞集落刺激因子对化疗所致口腔溃疡有显疗效，可减轻化疗所致口腔溃疡患的痛苦，值得推广使用。     

慢性肝炎患者心理障碍分析与治疗

由于慢性肝炎具有持续存在、反复发作及传染性等特点,慢性肝炎患者容易由疾病的挫折和冲突引起长期焦虑而出现以神经症为主要形式的心理障碍,表现为神经衰弱、焦虑神经症及恐怖症等。当慢性肝炎患者出现心理障碍时,一方面严重影响肝脏疾病的治疗与康复,另一方面可诱发心身疾病。因此,对慢性肝炎心理障碍患者进行心理治疗具有非常重要的意义。作者用个体心理疗法或行为疗法等对一些典型的慢性肝炎心理障碍患者,进行心理治疗,取得满意疗效。     

病毒感染性肺炎危重患儿血浆IL-1,IL-6,IL-8的变化及临床意义

病毒感染性肺炎危重患儿是根据小儿危重病例评分法确诊为危重患儿，再根据临床症状、体格检查、胸片及病原学检查确诊为病毒感染性肺炎的患儿，约占PICU住院患儿的10．76％。在病毒感染性肺炎危重患儿早期病原未明的情况下，由于治疗针对性不强并带有一定的盲目性，使有些患儿疗效欠佳，     

HIV阳性患者症状支持手机应用软件的适用性评价

目的评价HIV阳性患者症状支持手机应用软件的适用性。方法在上海市艾滋病治疗定点医院门诊招募20例免费抗病毒治疗的HIV阳性患者,使用自行研发的症状支持手机应用软件。使用2周后采用面对面或电话随访的形式对手机应用软件的稳定性、流畅度、便捷度、可用性、易用性、满意度和接受度进行评分,并了解程序运行情况、患者使用行为及使用后感受与建议。结果手机应用软件7个方面的平均分均在4分以上。患者每周使用10~30min;受欢迎的功能模块由高到低分别为健康追踪、应对策略、自我测评、获得支持。后台点击量提示每个信息模块都得到了使用。患者对手机应用软件的使用优势、不足和提出改进意见。结论 HIV阳性患者症状支持手机应用软件为门诊抗病毒治疗患者的症状管理提供了支持平台,方便患者自我管理相关症状,但部分功能还有待完善。     

对丙泊酚乳剂致高脂血症1例的药学监护

目的 药师对机械通气患者持续使用镇静药物丙泊酚引起的血脂升高进行药学监护。方法 针对一坏死性筋膜炎患者在使用丙泊酚乳剂镇静过程中导致高脂血症的具体病例,临床药师在药学监护中适时提出干预意见,并进行分析总结,保障治疗顺利进行。结果 药师的建议被采纳,显示本例药学监护取得成功,对提高用药安全性、保证医疗质量大有裨益。结论 临床药师在参与临床药物治疗的过程中,应发挥自身的专业特长,保障药物治疗的安全、有效,减少药物不良事件的发生。     

超声诊断在老年慢性肾病中的应用价值研究

目的比较慢性肾病(CKD)与肾功能正常的老年人肾脏结构的差异,探讨超声诊断在老年CKD中的诊断价值。方法将肾脏体积缩小的老年人根据肾小球滤过率估算值(eGFR)分为CKD组80例和对照组80例,对两组的肾脏体积、肾实质厚度、肾实质面积、肾实质面积/肾脏总面积值(PA/TA)等多项超声测量参数进行对比分析。结果两组肾脏的超声测量参数比较,除肾窦面积外其余差异均有统计学意义(P<0.05),eGFR与肾脏长径、肾体积、肾实质厚度、肾实质面积呈显著相关(P=0.000)。结论老年人肾脏有生理性缩小的特点,而CKD的肾脏结构改变与生理性改变之间存在一定差异,应用超声测量判断老年肾脏结构的改变,可以为临床及时诊断CKD提供有价值的依据。     

半胱氨酰白三烯受体1拮抗剂孟鲁司特对缺血性损伤后神经元形态的作用

目的:观察半胱氨酰白三烯受体1拮抗剂孟鲁司特对原代神经元缺血性损伤后形态变化的作用。方法:在不同浓度孟鲁司特存在条件下,以缺氧缺糖(OGD)2 h和再灌(R)24 h(OGD/R)诱导大鼠原代神经元及皮层混合培养细胞的神经元损伤;以免疫染色法检测神经元数量、胞体大小、胞体总神经突起数量、一级神经突起数量、长度及其分支数量等指标,观察神经元形态的变化。结果:OGD/R可明显减少神经元的数量,显著改变神经元的形态。而孟鲁司特(0.0001～1μmol/L)能减轻单独神经元培养中OGD/R诱导的神经元数量减少,抑制一级神经突起分支数量增加;在混合培养中,孟鲁司特(0.0001～0.1μmol/L)增加OGD/R后一级神经突的长度,减少神经突起数量以及一级神经突起分支数量。结论:半胱氨酰白三烯受体1拮抗剂孟鲁司特对大鼠原代神经元缺血性损伤有保护作用。     

肾上腺皮质激素治疗重肝倾向型肝炎的有效性和安全性分析

目的:探讨肾上腺皮质激素治疗重型肝炎的有效性及不良反应。方法:将我院68例重肝倾向型肝炎的患者随机分为两组,对照组患者给予常规药物治疗,实验组患者在对照组患者治疗的基础上给予肾上腺皮质激素—地塞米松治疗,比较两组患者治疗4周后的肝功能能水平。结果:68例患者经过治疗均有好转,实验组患者的TBIL低于对照组患者,ALT、ALB和PTA均高于对照组患者,组间比较差异十分明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论:使用肾上腺皮质激素有助于提高重型肝炎患者的治疗效果,医生在治疗时要重视对患者不良反应的观察。