尿微量蛋白与老年2型糖尿病合并缺血性心脏病关系的研究

目的探讨在老年2型糖尿病合并缺血性心脏病患者中尿微量蛋白在加重缺血性心脏病进展方面的作用。方法将66例老年2型糖尿病合并缺血性心脏病患者按24h尿微量蛋白排泄量分为:尿微量蛋白正常组及尿微量蛋白阳性组,分别对血脂、空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素敏感指数、纤维蛋白原、颈动脉内-中膜厚度、颈总动脉粥样硬化等级积分、硬化斑块指数、心脏彩超室间隔厚度及射血分数等加重缺血性心脏病进展等指标进行比较分析。结果66例老年2型糖尿病合并缺血性心脏病患者尿微量蛋白阳性组高密度脂蛋白、载脂蛋白A、胰岛素敏感指数、年龄、纤维蛋白原、硬化斑块指数、颈总动脉粥样硬化等级积分、室间隔厚度及射血分数显著高于尿微量蛋白阴性组(P<0.05,P<0.01)。结论尿微量蛋白的出现能够加速糖尿病合并缺血性心脏病的发展进程,它的出现预示着缺血性心脏病的预后不良。     

对氨基水杨酸钠静脉输入致过敏性休克一例

病例简介:患者女,34岁,第二、三腰椎结核。于1986年6月10日入院,18日行病灶清除术。术后给予抗结核、抗感染治疗。20日上午8:40给予10％葡萄糖500ml加PAS8.0g、当输液将2分钟,输入药物约10ml时,患者突然出现胸闷、气急、呼吸困难、紫绀、意识丧失、肢体皮肤潮红、心跳加快。检查:血压零、脉搏不清。急救:立即停止输液,给氧、肌注副肾上腺素1mg。并用50％葡萄糖100ml加氢化可的松100mg静注。15分钟后患者呼吸略有好转,血压回升,2小时后,血压、脉搏、呼吸、心跳均恢复正常。皮肤颜色也转为正常。讨论:经药检,本药品质量符合国家药品质量标准。一般临床上静脉输入PAS,无不良反应报告,如果发生后诊治不及时,可危及患者生命。结合本例救治过程,护理工作应注意以下几点: 1.输入药物前首先了解患者有无过敏史。 2.发现患者出现过敏反应时,应立即停止输     

拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙肝疗效观察

近年来 ,拉米夫定已广泛应用于治疗慢性乙型肝炎 (乙肝 ) ,并取得良好效果。但欲进一步提高清除病毒的有效方法须机体免疫系统参与。为此 ,我们于 2 0 0 0年 2～ 12月用免疫调节剂胸腺五肽对乙肝病人的免疫功能进行调节 ,将拉米夫定联合胸腺五肽与单独应用拉米夫定进行了疗效对比 ,前者效果较佳。1　对象和方法1 1　对象　按 1995年全国病毒性肝炎会议标准确诊为慢性乙肝轻、中、重度 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和ＨＢＡ ＤＮＡ均为阳性。分为拉米夫定、胸腺五肽 (联合 )组30例 ,男 19例 ,女 11例。拉米夫定 (单用 )组 30例 ,男 17例 ,女 13例…     

1 382例长沙地区儿童尿碘含量分析

目的了解长沙地区儿童碘营养状况及尿碘水平。方法收集1999～2002年，1382例6个月～12岁儿童尿样，分3个年龄组，应用砷铈催化分光光度法，进行尿碘浓度的监测分析。结果4年监测尿碘中位数分别为95．7、100．4、103．1和110．0ug／L。尿碘值〉100．0ug／L的百分比分别为69．0％、74．9％、85．3％和85．4％。尿碘值〈20ug／L的样本占总样本的0．0％，〈50．0ug／L占1．8％，〈100．0ug／L占17．7％。尿碘水平逐年增高，不同年度之间的尿碘水平，差异有非常显著性（P〈0．01）。6个月～3岁、3～6岁、6～12岁尿碘中住数分别为96．31、103．7和115．9ug／L。尿碘值频数分布为26．1％、13．5％和9．9％。不同年龄组之间尿碘水平差异有非常显著性（P〈0．01），6个月～3岁组尿碘中位数低于正常值。男童尿碘中位数103．0ug／L，女童尿碘中位数102．5ug／L，不同性别组尿碘水平差异无显著性（P〉0．05）。结论长沙地区现阶段人群碘摄入量可以满足机体的生理需要，不存在缺碘，只要长期坚持食用合格碘盐，不需要采用其它补碘措施。对3岁以下的低龄儿童，应加强尿碘监测，当合理调整饮食等仍不能纠正时，适当进行药物补碘也是十分必要的。     

三条染色体复杂易位携带者的遗传效应分析

携带者是指有染色体结构异常而表型正常的人,主要表现为易位和倒位携带者两大类,迄今全世界已记载有16000多种,我国记载1200余种,它涉及到几乎每1条染色体的每1个区带.其典型的遗传效应是:在婚后引起流产、死产、新生儿死亡、生育畸形或智力低下儿.最近,本室发现1例罕见的发生在3条染色体之间并且同时具有转位和相互易位两种异常的复杂易位.经中南大学湘雅医学院医学遗传学国家重点实验室医学细胞遗传学国家培训中心鉴定为世界首报异常染色体核型.     

脐带绕颈导致胎儿宫内缺氧的超声分析

脐带绕颈是引起胎儿宫内缺氧的常见原因。本文对50例妊娠晚期脐绕颈胎儿绕颈处脐动脉、胎盘侧脐动脉及大脑中动脉的血流参数分别检测比较分析，从而预测胎儿宫内缺氧，尤其是对那些无任何临床症状，而缺氧已存在的胎儿，更有辅助诊断意义。现报告如下。     

经直肠超声引导自动活检在前列腺及其邻近肿物诊断中的应用

1987年Ragde等首次将自动活检装置(Automatic Biopsy Device,简称ABD)用于超声引导经直肠途径前列腺组织学活检,认为对于前列腺肿瘤的诊断,鉴别和癌分期有其独到的应用价值,从而引起学者们的普遍关注。有关此项新技术的应用国内尚无报道。我院1991年以来开展超声引导自动活检110余例,已获成功。现就其中22例经     

冠状动脉造影术后各种卧位的比较

冠状动脉造影（CAG）是指向左右冠状动脉开口处插入一种特别的冠状动脉导管，注入造影剂，从而显示冠状动脉走形和病变的一种心血管造影方法，可明确冠状动脉狭窄部位、狭窄程度，定量诊断冠心病，为估计病人预后、决定药物使用及介入性治疗提供更为准确的指标。具有创伤小、痛苦少、疗效确切等特点，其最大缺点在于术后仰卧一段时间，同时要求患肢的制动。     

粒巨细胞集落刺激因子预防化疗后口腔溃疡的研究

目的：为减轻化疗所致口腔溃疡给患带来的痛苦，探讨预防化疗所致口腔溃疡的有效方法。方法：63例患随机分成两组，从第2疗程化疗中开始，A组用3％的碳酸氢钠漱口液，B组用粒巨细胞集落刺激因子（GM－CSF）漱口液。结果：患对两组漱口液均能耐受使用，但两组相比，粒巨细胞集落刺激因子漱口液改善口爱粘膜反应程度效果优于碳酸氢钠漱口液。结论：粒巨细胞集落刺激因子对化疗所致口腔溃疡有显疗效，可减轻化疗所致口腔溃疡患的痛苦，值得推广使用。     

慢性肝炎患者心理障碍分析与治疗

由于慢性肝炎具有持续存在、反复发作及传染性等特点,慢性肝炎患者容易由疾病的挫折和冲突引起长期焦虑而出现以神经症为主要形式的心理障碍,表现为神经衰弱、焦虑神经症及恐怖症等。当慢性肝炎患者出现心理障碍时,一方面严重影响肝脏疾病的治疗与康复,另一方面可诱发心身疾病。因此,对慢性肝炎心理障碍患者进行心理治疗具有非常重要的意义。作者用个体心理疗法或行为疗法等对一些典型的慢性肝炎心理障碍患者,进行心理治疗,取得满意疗效。