宋明理学对中医学的影响研究述要

宋明理学作为中国古代重要的哲学思想,对后世的医家们的医学行为和思想都有着深刻的影响,也逐渐成为如今学者研究的热点话题.通过文献挖掘分析的形式,归纳和总结了不同学者的研究成果,就宋明理学对宋金元时期著名医家刘完素、张元素、李东垣、张从正及朱丹溪的影响,以及对明清时期著名医家张景岳、赵献可、孙一奎的影响进行总结分析,提出存...     

肝硬化消化道出血伴肝性脑病的危险因素分析

目的:研究肝硬化消化道出血伴肝性脑病(HE)的发病率、死亡率及相关危险因素。方法:回顾性分析2020年1月至2020年8月沈阳市第六人民医院收治的99例肝硬化伴消化道出血患者的临床资料,根据是否伴有HE分为观察组和对照组。通过对一般资料、生化指标、腹部超声、临床情况进行单因素分析统计,选出有统计学差异的指标(P<0.05),再进行二元Logistic多因素分析,得出肝硬化消化道出血伴HE的发病率、死亡率及相关危险因素。结果:在收集的99例肝硬化消化道出血患者中,有34例伴有HE纳入观察组,其余65例纳入对照组。观察组患者死亡率23.53%,是对照组患者死亡率(4.62%)的5倍。单因素分析结果显示,AST、TBIL、总蛋白、PT、PTA、治疗方式,在观察组和对照组对比中具有统计学差异(P<0.05)。二元Logistic多因素分析结果显示AST(b=0.011,or=1.011)、PTA(b=-0.03,or=0.970)、总蛋白(b=0.081,or=1.084)、治疗方式(b=1.003,or=2.725)与肝硬化消化道出血合并HE具有显著相关性。内科保守治疗HE发病率...     

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎糖皮质激素冲击治疗后视力预后的影响因素分析

目的分析髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性视神经炎(ON)(MOG-ON)糖皮质激素冲击治疗后视力预后的影响因素。方法临床观察性研究。2019年3月至2022年1月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科及其医联体北京市普仁医院眼科诊治的MOG-ON患者32例47只眼纳入研究。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼眶核磁共振成像检查。BCVA检查采用Snellen对数视力表进行, 统计分析时转换为最小分辨角对数(logMAR)视力。32例47只眼中, 影像资料完整者22例38只眼。患者均行静脉糖皮质激素冲击(IVMP)治疗3～5 d。根据发病至糖皮质激素干预的时间(干预时机)将患者分为干预时机<7 d组、7～14 d组、>14 d组, 分别为16、13、11只眼。治疗后随访时间中位数28个月。治疗后1周, 1、3、6个月采用治疗前相同设备和方法行相关检查。观察IVMP治疗后患眼视力变化情况。采用logistic回归及线性回归分析法分析影响视力预后的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定干预时机的临界值。结果患者中, 男性、女性各16例;中位年龄26岁。发病时间5～60...     

先天性智力低下儿童脆性X综合征的分子流行病学调查

目的根据脆性X综合征的两个分子生物学标志,建立在先天性智力低下患儿中快速分析脆性X综合征智力低下基因1(Fragile X mental retardation gene 1,FMR1)突变的方法,对先天性智力低下儿童进行脆性X综合征的大面积筛查和诊断,调查智力低下儿童中脆性X综合征的发病率。方法应用复式PCR方法检测FMR1基因的(CGG)n重复区CGG重复序列的大小,判断FMR1基因状态(正常、前突变、全突变),快速筛查脆性X综合征可疑患儿。用甲基化特异性PCR方法,检测FMR1基因启动子区CpG岛的异常甲基化情况,进一步诊断脆性X综合征患者,并用Southern印迹技术进行验证。结果1248例先天性智力低下患儿中,筛查出149名不明原因的智低儿童进行了FMR1基因分析,检出脆性X综合征携带者(FMR1基因前突变者)32例(10男22女),脆性X综合征患者(FMR1基因全突变者)12例(9男3女),脆性X综合征检出率为8.05%。结论复式PCR法灵敏、快速、简便,适应于临床和基层开展脆性X综合征筛查。脆性X综合征在先天性智力低下儿童中的发病率高,应对先天性智力低下儿童进行脆性X综合征FMR1基因的分析。     

新生儿高胆红素血症外周血染色体制备技术的改良

一些农村偏远地区,由于产前诊断观念淡薄,使得一些遗传病患儿出生的风险加大,对于刚出生的患儿,如果胆红素过高,会对外周血淋巴细胞染色体的制备带来困难。为了解决遇到的问题,我室对外周血进行了洗涤后再接种,收到了比较好的效果,现报道如下。     

北京地区儿童全血5种元素检测结果分析

目的 探讨不同年龄、不同性别儿童全血中常量元素(钙、镁)和微量元素(铜、锌、铁)含量及年龄差异,为儿童合理补充常量和微量元素提供参考.方法 采用原子吸收光谱法测定北京地区2010年4 158例0～6岁儿童全血铜、锌、铁、钙、镁5种元素含量,对不同性别间的差异采用t检验进行分析,采用F分析比较年龄间的分布差异.结果 在检测的五项指标中,五个年龄组之间铜、锌、铁、钙、镁含量差异均有统计学显著性意义(P<0.05),不同年龄组儿童锌、镁、铁含量随年龄增长而升高,钙含量随年龄增长而降低.在性别上铜含量(男性高于女性)差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄组儿童5种元素含量不同,需要摄入量也不同,针对不同年龄段的儿童给予有针对性的营养指导.     

实时三维超声与门控心肌灌注显像对心衰患者CRT术前心功能的评价

目的 应用实时三维超声与门控心肌灌注显像评价慢性心力衰竭患者CRT术前心功能.方法 选择心力衰竭患者58例,其中扩张性心肌病31例、陈旧前壁心梗27例,正常对照组为健康者30例,分别进行实时三维超声心动图(RT-3DE)与门控心肌灌注显像检查(GSPECT MPI)),两种检查间隔1～2 d,测定左室整体舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF);应用RT-3DE测定心衰患者的局部舒张末期容积(rEDV)、局部左室收缩末期容积(rESV)、局部射血分数(rEF);应用GSPECT MPI评价心衰患者的心肌灌注情况.结果 RT-3DE与GSPECT MPI测定各组患者CRT术前整体心功能相关性良好;RT-3DE可以准确评价心衰患者的局部心功能;GSPECT MPI能够有效地反映心衰患者的心肌灌注情况.结论 RT-3DE与GSPECT MPI在评价心衰患者心功能及心肌灌注情况各有优势,将两者结合对于综合评价心衰患者CRT术前的心功能具有互补作用.     

国人与美、日等国妇女乳腺癌的临床病理对比

本组1958—1977年1,021例乳腺癌与日本癌研会病理室1956—1975年2,604例及美国Vander-bilt大学1956～1976年755例乳腺癌为基本材料进行了临床对比研究分析。另外选用我所113例乳腺癌激素受体检查结果与1977年美日合作报告的对比材料进行了比较。结果表明,中国妇女乳腺癌所具有的特点与日本相似,而与美国显著不同。中日地区与美国比较,美国乳腺癌的发病率及死亡率高于中、日4—5倍。日本乳腺癌的预后明显较美国为好,日本乳腺癌10年存活率为63.8％,而美国为46.9％。本文分析证明,中国妇女乳腺癌预后接近日本。中、日两国乳腺癌发病年龄相同,而较美国提前一个年龄组(10年),中、日两国发病年龄高峰位于40—49岁,中年为多,美国发病年龄高峰则位于50—59岁,以老年人为多。年龄与预后关系,三国比较未见明显差别,所有乳腺癌患者均以40—49岁年龄组预后最好。组织类型,美国小叶癌多发,较中、日高10倍左右。肿瘤大小及淋巴结转移对生存率的影响,各国间未见差别。乳腺癌雌激素受体测量表明,中国、日本妇女乳腺癌ER水平较美国低,并且不随年龄及月经情况而变化。乳腺癌以上临床病理的地区性差别,为研究乳腺癌的发生及影响预后的因素提供了重要依据。     

贝耳麻痹误诊30例

我院自1992年1月～1995年12月共收治贝耳麻痹240例，误诊30例，误诊率12．5％，分析如下。1临床资料1．1一般资料本组30例，男18冽，女12例，男女之比为3：2。年龄42～70岁，平均525岁。均表现为急性起病的单侧面部表情肌瘫痪，发病至就诊时间为1～10d，平均2．sd，其中有4例超过7天，表现为轻度上半部面肌瘫痪并下半部面肌较完全的瘫痪。既往有高血压史者17例，高脂血症5例，高粘滞血症3例。1．2误诊时间最短Zd，最长6d，平均3d1．3误诊病种本组病例误诊为脑梗塞25例，占83．3％，脑肿瘤3例，占10％，耳源性面瘫2例，占6．7％。1．4确诊方…