贵州省2004年分离到的脊髓灰质炎病毒分子生物学特征

目的研究贵州省2004年分离到的脊髓灰质炎(脊灰)病毒分子生物学特征。方法对贵州省2004年分离到的所有脊灰病毒,用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析(PCR-RFLP)和酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行了型内鉴定,并对型内鉴定异常株进行了VP1区的序列测定。结果贵州省在2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例及接触者、流动人口和健康儿童的粪便标本中,共有95例分离到脊灰病毒。其中Ⅰ型22例,Ⅱ型26例,Ⅲ型21例,混合型19例,脊灰病毒混合非脊灰肠道病毒7例。经用PCR-RFLP和ELISA方法进行型内鉴定,共有16株病毒与疫苗株病毒存在差异,其中3株脊灰病毒与疫苗株病毒在PCR-RFLP图谱上有差异[其中1株同时为双反应(DRV)],3株ELISA结果为DRV,11株ELISA结果为非疫苗类似株(NSL)。在这些型内鉴定异常株病毒中,Ⅰ型13株,Ⅱ型3株。对这16株脊灰病毒进行VP1区序列测定,发现9株Ⅰ型疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)和1株Ⅱ型VDPV。结论根据对贵州省2004年从95例AFP病例及接触者、流动人口、健康儿童分离的脊灰病毒的血清定型结果和型内鉴定结果及对13株Ⅰ型和8株Ⅱ型脊灰病毒VP1区核苷酸序列测定证实,脊灰减毒活疫苗病毒在人群的循环导致疫苗病毒神经毒力恢复突变。通过AFP病例监测系统及时发现了Ⅰ型VDPV的循环和Ⅱ型VDPV。对2004年下半年脊灰病毒基因特点的分析,提示贵州省已经阻断了Ⅰ型VDPV的循环。     

空军飞行员角膜内皮细胞的初步分析

Objegtive To preliminarily study the endothelial density baseline and the morphological characteristics of the corneal endothelial cell of Chinese Air Force pilot. Metheds Density and morphology of corneal endothelial cells were observed by Topcon-2000 noncontact specular microscope and analyzed by Imagenet 2000 software(version 2.53)on 56 pilots(112 eyes)While other 30 healthy men(60 eyes)who were with the comparable age and uncorrected visual acuity were compared and analyzed as the control group. Results The data showed that the average corneal endothelial cell density was 2797.0±330.3/mm2 in pilot group which was significantly lowet than 2917.57±318.04/mm2 in control group(t=2.286,P=0.024).The mean constituent ratio of hexagonal cell was 56.46±7.19 in pilot group compared with 60.33±7.68 in control group(t=8.253,P=O.001)and it was gradually reduced with the age growing in both groups(r=-0.395,-0.268,P=0.000.0.038).With the growing of flying hours the mean area of cell was increased under the eontrolled age factor according to partial correlation analysis(r=0.244,P=0.0 1).Conclusions Measuring of the corneaI endothelial cellular morphologic parameters and implementing corresponding analysis are helpful to know pilot's corneal endotheliurn changes in flight.     

社会多元办医的实践与思考

通过分析社会多元化办医的宏观政策环境，并结合上海在多种经济成分办医的初步实践，分析各种模式的优势和弊端，提出社会多元办医的实践探索需要正确把握改革时机，完善相关政策，制订适宜方案全面推进改革。     

研究性学习在护理教学改革中的应用

研究性学习,从广义上讲,泛指学生主动探索的学习活动;从狭义上讲,是指学生在教师指导下,从学习和社会生活中选择和确定专题进行研究,在研究过程中主动的获得知识,应用知识,解决问题的学习活动。我们进行了网络环境下护理学基础的研究性学习模式的探索,有利于激发学生的学习兴趣,培养学生搜集处理信息、分析解决问题以及交流合作的能力。     

医疗保险状态对急性缺血性脑卒中患者选择静脉内溶栓治疗的影响

目的探索医疗保险状态对急性缺血性脑卒中(AIS)患者选择静脉内溶栓治疗的影响。方法回顾性收集2012年5月至2016年1月收治的符合静脉内溶栓治疗指征的AIS患者293例,根据患者的医疗保险状态分为医保组256例和非医保组37例,比较两组的临床基线资料,并采用Logistic回归分析医疗保险状态与选择静脉内溶栓治疗的相关因素。结果医保组静脉内溶栓177/256例(69.1%);非医保组静脉内溶栓30/37例(81.1%),两组间比较差异无显著性(P=0.136)。医保组患者年龄更大(P0.001),合并有高血压病史(P=0.040)、冠心病史(P=0.008)和既往脑卒中史的比例更高(P=0.002),住院天数明显延长(P0.001),住院总费用增高(P=0.077)。多因素Logistic回归分析提示:高龄(P0.001)、血脂异常(P=0.005)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高(P0.001)、发病至来院时间长(P=0.006)是AIS患者选择接受静脉内溶栓治疗的独立预测因素。在接受静脉内溶栓治疗的患者中,医保组与非医保组的溶栓开始时间差异无显著性(P=0.612)。结论年龄轻、高NIHSS评分、发病时间短且伴有血脂异常的AIS患者更倾向于接受静脉内溶栓治疗,是否有医疗保险不影响患者对静脉内溶栓治疗的选择;无论是否有医疗保险,患者接受静脉内溶栓治疗的开始时间相似;有医疗保险患者住院时间更长,住院总费用更高。     

浅谈急性阑尾炎的诊治

目的：通过实践，结合资料，阐述急性阑尾炎诊断治疗方法。方法：用回顾性的分析．综合147例急性阑尾炎的临床资料。结果：147例病人，110例症状典型，占75%；32例症状非典型，占21．6％；5例特殊，占3．4％。结论：急性阑尾炎绝大多数具有典型的转移性右下腹痛，而少数不具有转移性右下腹痛，有极少数伴有其他特殊症状，多作辅助检查，借助B超，腹部平片，排除其它诊断，减少误诊。     

心脏黏液瘤的临床及超声特点探讨

目的探讨心脏黏液瘤的临床及超声特点。方法选取11例心脏黏液瘤患者,男5例、女6例,行多普勒超声检查,均经手术和病理证实,分析患者的临床特点及超声特点。结果 11例患者的临床表现包括胸闷、心悸、发热、晕厥、脑梗死、心律失常等,体征包括舒张期杂音、双期杂音、肿瘤扑落音等。11例患者均为单发,左房多见,超声表现为心房内稍高回声团块,边界清晰,部分呈分叶状,大部分内部回声较均匀,多数瘤体有蒂附着于房间隔上,随心动周期规律摆动,同时并发心房增大,下腔静脉增宽等。结论心脏黏液瘤临床表现个体差异极大,但超声表现较为典型,可以作为该病的首选检查方式。     

拉萨地区新生儿缺氧缺血性脑病临床与血小板参数特点

目的了解拉萨地区藏族新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床特点,探讨HIE患儿血小板参数的变化。方法选择2010年1月～12月我院儿科病房收治的新生儿患者HIE 80例,将资料完整的患HIE藏族新生儿50例进行临床与血小板参数分析。结果本组50例临床特点是病情重,发绀明显,呼吸急促,面色苍白,低氧血症发生率100%。治疗前后血小板参数比较:HIE各组(中、重度)血小板计数(PLT)P<0.05、重度HIE组平均血小板体积(MPV)(P2)P>0.05,中度HIE组P<0.05,治疗后有明显回升,而各组HIE的PDW治疗前后均无明显变化P>0.05。结论结合临床特征及血小板计数(PLT)的改变可做为预测病情的严重程度及临床治疗评价的手段之一。     

蛇毒金属蛋白酶抑制剂对小鼠黑色素转移瘤血管生成拟态形成的影响

目的:研究蛇毒金属蛋白酶抑制剂BJ46a对血管生成拟态形成的影响.方法:将BJ46a基因转染B16细胞,建立稳定转染的B16/pcDNA3.1HisC-BJ46a细胞株,通过C57BL/6小鼠实验性肺转移模型,模拟肿瘤细胞降解局部细胞外基质、进而侵袭转移过程,应用光镜和超薄切片透射电镜技术观察BJ46a基因转染对血管生成拟态形成的影响.结果:小鼠黑色素瘤内存在血管生成拟态,稳定转染的B16/pcDNA3.1HisC-BJ46a细胞株抑制其肿瘤血管生成拟态的形成.结论:BJ46a通过抑制血管生成拟态形成,从而抑制肿瘤的侵袭转移.     

超高倍显微镜在妇科白带检查中的应用

近年来,性传播疾病感染率在我国有明显上升的趋势,尤其衣原体（CT）和支原体（UU）成为非淋菌性阴道炎的主要病因也是性传播疾病的主要病原,易引起不孕、子宫内膜炎、宫颈炎、输卵管炎及早产等。合并其他如念珠菌、滴虫、加德纳杆菌等多种病原体感染亦成为目前临床上一个非常普遍而棘手的问题,对妇女身心健康有严重危害。