社会多元办医的实践与思考

通过分析社会多元化办医的宏观政策环境，并结合上海在多种经济成分办医的初步实践，分析各种模式的优势和弊端，提出社会多元办医的实践探索需要正确把握改革时机，完善相关政策，制订适宜方案全面推进改革。     

研究性学习在护理教学改革中的应用

研究性学习,从广义上讲,泛指学生主动探索的学习活动;从狭义上讲,是指学生在教师指导下,从学习和社会生活中选择和确定专题进行研究,在研究过程中主动的获得知识,应用知识,解决问题的学习活动。我们进行了网络环境下护理学基础的研究性学习模式的探索,有利于激发学生的学习兴趣,培养学生搜集处理信息、分析解决问题以及交流合作的能力。     

医疗保险状态对急性缺血性脑卒中患者选择静脉内溶栓治疗的影响

目的探索医疗保险状态对急性缺血性脑卒中(AIS)患者选择静脉内溶栓治疗的影响。方法回顾性收集2012年5月至2016年1月收治的符合静脉内溶栓治疗指征的AIS患者293例,根据患者的医疗保险状态分为医保组256例和非医保组37例,比较两组的临床基线资料,并采用Logistic回归分析医疗保险状态与选择静脉内溶栓治疗的相关因素。结果医保组静脉内溶栓177/256例(69.1%);非医保组静脉内溶栓30/37例(81.1%),两组间比较差异无显著性(P=0.136)。医保组患者年龄更大(P0.001),合并有高血压病史(P=0.040)、冠心病史(P=0.008)和既往脑卒中史的比例更高(P=0.002),住院天数明显延长(P0.001),住院总费用增高(P=0.077)。多因素Logistic回归分析提示:高龄(P0.001)、血脂异常(P=0.005)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高(P0.001)、发病至来院时间长(P=0.006)是AIS患者选择接受静脉内溶栓治疗的独立预测因素。在接受静脉内溶栓治疗的患者中,医保组与非医保组的溶栓开始时间差异无显著性(P=0.612)。结论年龄轻、高NIHSS评分、发病时间短且伴有血脂异常的AIS患者更倾向于接受静脉内溶栓治疗,是否有医疗保险不影响患者对静脉内溶栓治疗的选择;无论是否有医疗保险,患者接受静脉内溶栓治疗的开始时间相似;有医疗保险患者住院时间更长,住院总费用更高。     

浅谈急性阑尾炎的诊治

目的：通过实践，结合资料，阐述急性阑尾炎诊断治疗方法。方法：用回顾性的分析．综合147例急性阑尾炎的临床资料。结果：147例病人，110例症状典型，占75%；32例症状非典型，占21．6％；5例特殊，占3．4％。结论：急性阑尾炎绝大多数具有典型的转移性右下腹痛，而少数不具有转移性右下腹痛，有极少数伴有其他特殊症状，多作辅助检查，借助B超，腹部平片，排除其它诊断，减少误诊。     

心脏黏液瘤的临床及超声特点探讨

目的探讨心脏黏液瘤的临床及超声特点。方法选取11例心脏黏液瘤患者,男5例、女6例,行多普勒超声检查,均经手术和病理证实,分析患者的临床特点及超声特点。结果 11例患者的临床表现包括胸闷、心悸、发热、晕厥、脑梗死、心律失常等,体征包括舒张期杂音、双期杂音、肿瘤扑落音等。11例患者均为单发,左房多见,超声表现为心房内稍高回声团块,边界清晰,部分呈分叶状,大部分内部回声较均匀,多数瘤体有蒂附着于房间隔上,随心动周期规律摆动,同时并发心房增大,下腔静脉增宽等。结论心脏黏液瘤临床表现个体差异极大,但超声表现较为典型,可以作为该病的首选检查方式。     

拉萨地区新生儿缺氧缺血性脑病临床与血小板参数特点

目的了解拉萨地区藏族新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床特点,探讨HIE患儿血小板参数的变化。方法选择2010年1月～12月我院儿科病房收治的新生儿患者HIE 80例,将资料完整的患HIE藏族新生儿50例进行临床与血小板参数分析。结果本组50例临床特点是病情重,发绀明显,呼吸急促,面色苍白,低氧血症发生率100%。治疗前后血小板参数比较:HIE各组(中、重度)血小板计数(PLT)P<0.05、重度HIE组平均血小板体积(MPV)(P2)P>0.05,中度HIE组P<0.05,治疗后有明显回升,而各组HIE的PDW治疗前后均无明显变化P>0.05。结论结合临床特征及血小板计数(PLT)的改变可做为预测病情的严重程度及临床治疗评价的手段之一。     

蛇毒金属蛋白酶抑制剂对小鼠黑色素转移瘤血管生成拟态形成的影响

目的:研究蛇毒金属蛋白酶抑制剂BJ46a对血管生成拟态形成的影响.方法:将BJ46a基因转染B16细胞,建立稳定转染的B16/pcDNA3.1HisC-BJ46a细胞株,通过C57BL/6小鼠实验性肺转移模型,模拟肿瘤细胞降解局部细胞外基质、进而侵袭转移过程,应用光镜和超薄切片透射电镜技术观察BJ46a基因转染对血管生成拟态形成的影响.结果:小鼠黑色素瘤内存在血管生成拟态,稳定转染的B16/pcDNA3.1HisC-BJ46a细胞株抑制其肿瘤血管生成拟态的形成.结论:BJ46a通过抑制血管生成拟态形成,从而抑制肿瘤的侵袭转移.     

超高倍显微镜在妇科白带检查中的应用

近年来,性传播疾病感染率在我国有明显上升的趋势,尤其衣原体（CT）和支原体（UU）成为非淋菌性阴道炎的主要病因也是性传播疾病的主要病原,易引起不孕、子宫内膜炎、宫颈炎、输卵管炎及早产等。合并其他如念珠菌、滴虫、加德纳杆菌等多种病原体感染亦成为目前临床上一个非常普遍而棘手的问题,对妇女身心健康有严重危害。     

野生型PTEN基因对胶质细胞瘤侵袭力的影响

目的观察转入野生型PTEN基因的胶质瘤细胞体外侵袭力改变,探索PTEN基因对胶质瘤细胞影响方式.方法构建野生型PTEN基因的pcDNA3.1 Hygro(-)真核质粒载体,并用于转染PTEN基因失活的U251细胞系,采用重组基底膜侵袭模型,观察转染前后细胞侵袭力的改变.结果转染PTEN基因可以明显抑制U251细胞的侵袭力.结论 PTEN基因可通过抑制胶质瘤细胞的侵袭力达到抑制肿瘤生长.     

血脂康治疗血脂异常疗效观察

为了探索和掌握合理应用调脂药品,我科于1997年10月～1999年7月,采用3种调脂药物治疗了172例血脂异常者,并对其疗效进行了对比观察。 一、对象和方法 1.病例选择 首先排除原发性血脂异常者及阻塞性肝胆疾病、肾病综合征等引起的血脂异常者。入选者为脑血管病、冠心病、糖尿病血脂异常者共172例,随机分为3组:A组(血脂康组)、B组(力平脂组)、C组(茶色素组)。