脐灸联合中西药治疗习惯性便秘的疗效观察及对血清GAS、MTL水平的影响

目的 观察脐灸联合中西药治疗中老年习惯性便秘的临床疗效及对血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平的影响。方法 将100例中老年习惯性便秘患者随机分为可啶肠溶组(30例)、益气治疗组(35例)和脐灸联合组(35例)。可啶肠溶组采用口服比沙可啶肠溶片治疗,益气治疗组口服比沙可啶肠溶片联合补中益气汤治疗,脐灸联合组在益气治疗组治疗基础上联合脐灸治疗。采用放射免疫法检测血清生长抑素(SS)、GAS、MTL、P物质(SP)和一氧化氮(NO)水平,采用Wexner评分评估患者排便困难程度,统计患者排便次数,观察治疗前后症状评分变化,并比较3组临床疗效。结果 与可啶肠溶组和益气治疗组比较,脐灸联合组血清SS和NO水平、Wexner评分及症状评分显著降低(P<0.05)。与可啶肠溶组和益气治疗组比较,脐灸联合组血清GAS、MTL和SP水平及排便次数显著升高(P<0.05)。脐灸联合组总有效率高于可啶肠溶组和益气治疗组(P<0.05)。结论 脐灸联合中西药治疗中老年习惯性便秘可增加排便次数,缓解排便困难症状。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系的研究进展

亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism,SCH）是妊娠期最常见的甲状腺疾病,SCH患者存在血管内皮功能损伤和自主神经功能障碍,可能会增加心血管疾病的发病风险。妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy,HDP）使妊娠复杂化,并导致孕产妇和胎儿不良妊娠结局发生率和死亡率升高。已有研究发现SCH与HDP发病率增加有关,但目前没有统一结论,且SCH孕妇应用左旋甲状腺素（levothyroxine,L-T4）治疗对HDP是否有益也尚存争议。综述妊娠期SCH对HDP的影响及L-T4的治疗效果,以规范临床妊娠管理方案,减少孕妇和胎儿围产期不良妊娠结局的发生。     

登革热病毒快速检测NS1抗原和IgG/IgM抗体的临床应用评价

目的采用胶体金免疫层析法(GICA)检测登革热病毒(DENV)NS1抗原和/或IgG/IgM抗体,初步评价其临床应用效果。方法将2633例经聚合酶链反应(PCR)-荧光探针法检测DENV核酸的血清样本分为3组:Ⅰ组为948例样本,用GICA检测NS1抗原;Ⅱ组为1156例样本,用GICA检测IgG/IgM抗体;Ⅲ组为529例样本,用GICA同时检测NS1抗原和IgG/IgM抗体。另5例流行性出血热抗体阳性样本、4例风疹/麻疹抗体阳性样本和50名健康人群样本为Ⅳ组,用GICA检测NS1抗原和IgG/IgM抗体。结果Ⅰ组结果与PCR结果相比,阳性、阴性、总体符合率分别为89.09%、92.41%、89.87%(P0.01);Ⅱ组结果与PCR结果相比,阳性、阴性、总体符合率分别为64.68%、66.41%、64.88%(P0.01);Ⅲ组结果与PCR结果相比,阳性、阴性、总体符合率分别为93.56%、61.82%、86.96%(P0.05),Ⅲ组中有419例样本经PCR检测结果为阳性,NS1抗原阳性率为85.20%,IgG/IgM抗体阳性率为63.25%,NS1抗原和/或IgG/IgM抗体阳性符合率为93.57%;Ⅳ组结果均为阴性,特异性为100%。结论GICA对NS1抗原和IgG/IgM抗体的联合检测结果与PCR检测结果较接近,且特异性良好,可用于DENV感染的早期辅助诊断和筛查。     

空军飞行员角膜内皮细胞的初步分析

Objegtive To preliminarily study the endothelial density baseline and the morphological characteristics of the corneal endothelial cell of Chinese Air Force pilot. Metheds Density and morphology of corneal endothelial cells were observed by Topcon-2000 noncontact specular microscope and analyzed by Imagenet 2000 software(version 2.53)on 56 pilots(112 eyes)While other 30 healthy men(60 eyes)who were with the comparable age and uncorrected visual acuity were compared and analyzed as the control group. Results The data showed that the average corneal endothelial cell density was 2797.0±330.3/mm2 in pilot group which was significantly lowet than 2917.57±318.04/mm2 in control group(t=2.286,P=0.024).The mean constituent ratio of hexagonal cell was 56.46±7.19 in pilot group compared with 60.33±7.68 in control group(t=8.253,P=O.001)and it was gradually reduced with the age growing in both groups(r=-0.395,-0.268,P=0.000.0.038).With the growing of flying hours the mean area of cell was increased under the eontrolled age factor according to partial correlation analysis(r=0.244,P=0.0 1).Conclusions Measuring of the corneaI endothelial cellular morphologic parameters and implementing corresponding analysis are helpful to know pilot's corneal endotheliurn changes in flight.     

对我国大学生普及营养学的探讨

通过对在校大学生营养知识与行为情况的调查发现,目前我国大学生营养学知识缺乏,膳食结构不合理,营养状况不容乐观.通过探讨大学生营养学普及的意义、必要性,提出了当前大学生普及营养学的可行性及方法与策略,为高校指导大学生合理膳食、提高营养健康水平提供指导性建议,以促进人类的营养与健康.     

上海市医保总额预付制试点三级医院医疗服务行为变化研究

目的:评估实施医保总额预付制试点三级医院医疗服务行为的变化,并提出相应建议。方法:通过定性访谈、问卷调查、上海医联平台数据统计等收集资料,进行统计分析和理论分析。结果:临床医师感受到控费压力加大,部分临床医师调整了对医保患者的用药行为;各批次三级医院的医疗费用增长和药品费用增长得到控制,医保患者的药品费用结构发生变化。结论:实施医保总额预付制试点医院的临床服务行为有一定程度改变,这些变化以减少过度医疗为主,控制费用增长的作用已经初显。建议制定相对合理的医保额度,并引导和鼓励三级医院加强医保管理。     

医疗保险总额预付效果评析 上海市实施医保总额预付制对三级医院的影响研究

目的：评估实施医保总额预付制对于三级医院的影响,并提出相应建议。方法：通过定性访谈、问卷调查、上海医联平台数据统计等收集资料,进行统计分析和理论分析。结果：医院调整发展战略,积极争取医保额度并争取外地患者增长,院内采取多种管理措施控制医疗费用的增长。大多数临床医师会调整对于医保患者的医疗行为,医院医保费用增长得到控制,医保患者药品费用结构发生改变。医保患者和非医保患者在就医感受上存在一定差异。医院收入结构发生变化,自费比重普遍上升。结论：实施医保总额预付制的政策效果已经初显,既有积极因素也有消极因素;同时,三级医院还受到其他非经济因素的影响。建议积极探索区域性医保预付制度,完善总额测算模型,制定相对合理的医保额度,并引导和鼓励三级医院加强医保管理。     

专科护理专业学生对常用护理技术重要性认识的调查分析

目的 了解实习后专科护理专业学生对26项常用护理技术实践技能操作重要性的认识,为课程改革提供依据.方法 采用整群抽样方法,用自编问卷对184名实习后的专科护理专业学生进行常用护理技术操作重要性的调查.结果 学生评价26项基础护理技能操作重要性不同,其差异具有统计学意义(P＝0.000);其中,临床护理技术比基础护理技术重要,其差异具有统计学意义(P＜0.005).结论 在基础护理技术实践教学中,既要重视并规范临床护理技术和基础护理技术的教学,又要改革教学方法与理念,使护理专业教育更好地适应护理专业发展的需要.     

我院2003~2006年喹诺酮类药物利用分析

目的:评价我院喹诺酮类药物的利用情况。方法:对我院2003~2006年喹诺酮类药物的应用品种、销售金额、用药频度等进行统计、分析。结果:4年中我院喹诺酮类药物总销售金额、用药频度呈逐年上升趋势,年均增长率分别为6.52%和10.66%,总日均费用呈下降趋势,与药品价格大幅下调有关。结论:我院喹诺酮类药物用量逐年增长,为延缓细菌耐药性的产生,应重视喹诺酮类药物的合理应用。     

晚期糖化终产物受体、核因子-κB双基因反义RNA抑制糖化终产物刺激的炎症因子表达

目的:观察晚期糖化终产物受体(receptor ofadvanced glycation endproducts,RAGE)、核因子-κB(NF-κB)双基因反义RNA对晚期糖化终产物(ad-vanced glycation endproducts,AGEs)刺激ECV304细胞分泌炎症因子的影响。方法:酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法观察AGEs对ECV304细胞分泌TNF-α和IL-6的影响,应用脂质体将RAGE、NF-κB单/双基因反义RNA转染ECV304,流式细胞仪、筛选低表达RAGE、NF-κB的细胞株,观察RAGE、NF-κB双基因反义RNA对AG-Es刺激ECV304细胞分泌TNF-α和IL-6的影响。结果:AGEs可引起ECV304细胞分泌TNF-α和IL-6增加,诱导作用具有时间和剂量依赖规律。稳定转染筛选出低表达RAGE、NF-κB的细胞株,在AGEs100 mg.L-1诱导下双基因转染细胞ECV-asRAGE-asP65克隆中RAGE、NF-κBp65表达抑制率分别为(62.2±8.7)%及(37.2±7.1)%。AGEs 100 mg.L-1刺激下ECV-asRAGE-asP65克隆分泌TNF-αI、L-6较空载体转染细胞、单基因转染细胞减少更明显(P<0.01)。结论:RAGE、NF-κB双基因反义RNA可抑制AGEs刺激的ECV304细胞的TNF-α和IL-6释放。