商业医疗保险和高层次医疗服务市场发展研究

国际经验表明，推动高层次医疗服务市场发展的关键动力在于医疗保险第三方及支付方的介入。研究通过调查分析健康保险介入医疗服务市场尤其是上海高层次医疗服务市场的现状，探寻从商业保险角度推动国际化、高层次医疗服务的策略措施。     

微创冠状动脉旁路移植术后早期的监测及护理

微创冠状动脉旁路移植术是指在非体外循环、心脏搏动下进行的冠状动脉移植手术。由于手术避免了体外循环、主动脉阻断等非生理状态对机体的损害，具有创伤小、手术简化、费用低、远期效果好的优质。我院2002年8月至2004年8月共完成此类手术15例。现将术后早期的护理体会总结如下。     

贵州省15,234人血红蛋白病调查报告

为了解贵州省血红蛋白(H)病发生情况,我们于1981年9月～1982年6月在贵州省九个地区进行了H_b病调查,除发现常见的β—地中海贫血,HH合并H Barts,H_bCS(Constant Spring)及H_bE外,还发现了13种少见的异常H_b,现将调查资料报道于下。材料与方法一、调查对象:主要为贵州省九个地区15     

推进城市医疗机构有序发展、公平竞争的若干问题思考

章分析了城市医疗机构发展与竞争应遵循的目标、原则，提出推进城市各类医疗机构有序发展、公平竞争的基本策略，并讨论了政府加强宏观调控和市场监管的配套政策难点。     

神经外科重患并发高渗高血糖非酮症性昏迷(HHNC)的护理

神经外科重患并发高渗高血糖非酮症性昏迷 (ＨＨＮＣ)以血糖血浆渗透压急剧升高、酮体阴性或弱阳性、病人烦渴多尿、严重脱水、机体内环境极度紊乱为临床特点。虽不多见 ,但起病急骤 ,病情复杂 ,死亡率高。我院 1993年 1月～ 1999年 1月收治 11例颅脑疾患并发ＨＨＮＣ。介绍护理体会如下。1　临床资料11例中 ,男 7例、女 4例 ,年龄 2 0～ 6 4岁。其中垂体瘤 3例、颅咽管瘤 2例、鞍区异位松果体瘤 1例、双额叶胶质瘤 1例、高血压左侧内囊出血 1例、重度脑挫裂伤 3例。均无糖尿病史。除脑挫裂伤 3例外 ,其余 8例均在全麻下行肿瘤切除或血肿清…     

上海市精神科床位利用现状和发展策略

据统计全市15岁以上居民各类精神病患者率达16．39％;全市精神科病床8560张,平均0．66张／千人;其床位使用率平均为110．04％,一般市、区（县）级精神卫生中心出院病人平均住院天数为200天左右。目前,本市精神科主要问题是布局不合理,各区县精神病科病床分布相差甚大,每千人口平均床位相差38倍;精神病人平均住院时间长; 人员、设施配备不到位。精神科床位发展应以政府防治为主,社会办康复为辅,明确各精神科机构功能定位,缩短住院天数,加强执业准入监管和质量控制,合理规划布局。     

呼吸与危重症医学科咳喘药学门诊的建设实践与效果评价

目的 回顾性总结呼吸与危重症医学科（PCCM）咳喘药学门诊实践成果,与综合药学门诊进行成效对比,评估其药学服务价值,为其他医疗机构药学门诊的规划建设提供参考。方法 选取黄石市中心医院药学综合门诊2020年11月至2021年5月及PCCM咳喘药学门诊2021年11月至2022年5月就诊的哮喘病例,通过药学门诊病人用药评估指导单、病人吸入装置操作评定表,对比评价药学综合门诊和PCCM药学门诊的药学服务效果。结果 以药学综合门诊哮喘病人为对照组,PCCM咳喘药学门诊哮喘病人为干预组,病人自我用药情况评估,在知晓用药原因、用法用量、不良反应应对措施、药物相互作用方面,首次就诊：对照组为92例（64.8%）、109例（76.8%）、87例（61.3%）、85例（59.9%）,干预组为90例（65.2%）、107例（77.5%）、83例（60.1%）、80例（58.0%）,两组差异无统计学意义（P>0.05）,复诊或随诊时：对照组为118例（83.1%）、114例（80.3%）、98例（69.0%）、94例（66.2%）,干预组为132例（95.7%）、128例（92.8%）、123例（89...     

区域性电子病案数据中心的建设与应用

针对新医改对病案系统建设的工作要求,上海申康医院发展中心结合当地实际情况,组织所辖市级三级医院共同启动建设区域电子病案系统和应用平台。依托医联工程,研究并解决了异构电子病案数据源共享问题,建立了包含申康中心端、医院端和前置机三层结构的区域病案系统和应用平台,实现各医院间病案数据的共享,以及区域内病案数据的统一维护、管理和统计分析。系统的实际应用表明,通过医联工程之区域性病案系统的构建,有效帮助管理部门对重点疾病进行有效监控,推进了上海市各医院病案系统信息化进程。     

4P人力资源管理模式在手术室护理管理中的应用

<正>《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》[1]中,对深化公立医院护理管理改革这项任务明确指出,以实行岗位管理为切入点,完成护理岗位设置并明确岗位职责,上岗条件,完善与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核制度,使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优更加注重临床护理实践。手术室护理工作是医院极为重要的组成部分,手术室护理管理的水平直接影响到外科手术安全、     

微卡方案辅助短期化疗治疗难治性尘肺合并肺结核的疗效观察及安全性评估

目的研究微卡方案辅助短期化疗治疗难治性尘肺合并肺结核的疗效及安全性。方法将70例难治性尘肺合并肺结核患者纳入研究对象,按照治疗方案不同分为给予短期化疗方案联合微卡治疗的观察组和仅给予短期化疗方案的对照组,观察两组患者的结核杆菌阴转、病灶吸收、空洞闭合、呼吸功能指标以及不良反应。结果观察组复治涂阳组、耐多药结核病组、全部病例痰菌阴转阴(93.33%、75%、91.43%)、病灶吸收率(93.33%、75%、91.43%)、空洞闭合、缩小率(86.67%、62.50%、85.71%)、最大呼气流速(74.2±9.6)ml/s、呼气一秒率(57.85±7.03)、MMRC评分(4.7±0.8)、6分钟步行距离(394.3±52.4)均明显高于对照组;步行后心率和呼吸频率(81.5±8.2、26.4±3.8)次/min明显低于对照组;两组不良反应差异无统计学意义。结论微卡方案辅助短期化疗治疗有助于控制结核杆菌,促进病灶吸收,改善呼吸功能,且不会增加不良反应,是治疗难治性尘肺合并肺结核安全、有效的方案。