糖尿病足患者的预防及护理

本文对７２例糖尿病性下肢周围神经病变和１１例糖尿病下肢动脉硬化患者进行预防性护理，均收到较好的效果，随访１～３年，无１例发生糖尿病足。对另１５例入院时已发生溃疡感染的糖尿病足患者加强了治疗及护理，盐水加普通胰岛素及抗生素的混合液外敷治疗，除１例患者自动出院外，其余１４例均治愈，从而避免了截肢。     

0～2岁小儿早期教育的效果

为评价正常儿早期教育的效果,本研究选择62名正常新生儿自出生后至2岁通过家长接受早期教育,并设116名正常新生儿作为对照组。两组小儿一般情况无明显差别,均随诊至2岁,由未参加确诊者给予智力发育测验。结果显示,2岁时智力发育指数早教组比对照组平均高8.7分,差别显著。对照组中 6.2％小儿2岁时智力发育低下,早教组中无 1例低下。     

臀先露胎儿常见并发症

我院臀先露产占总分娩的5％,臀先露分娩的不利因素是先露部不规则,不能充满产道,容易发生脐带脱垂、且先露不能使宫颈充分扩张,导致产程延长,其对胎婴儿的危险尤为突出。最主要的危害是产伤和窒息,最常见的并发症是早产和畸形,这些均能导致围产儿死亡和患病率的增加。     

彩色多普勒超声与超声造影诊断肝脏占位性病变准确性的对比研究

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)和超声造影(CEUS)检查对肝脏占位性病变的定性诊断的敏感性、特异性及准确性。方法:84例经手术或超声引导下穿刺活检病理确诊的肝脏占位性病变并且在术前进行过Sonovue超声造影(CEUS)和常规彩超(CDFI)检查的患者进行回顾性研究,比较两种检查方法在肝脏占位性病变定性诊断方面的敏感性、特异性和准确性等。结果:在肝内占位病变定性诊断方面,CEUS与CDFI比较具有较高敏感性(90.4%v.s.57.7%,p<0.01)和准确性(90.5%v.s.60.0%,p<0.01)而诊断的特异性无明显统计学差异(90.6%v.s.87.0%,P=1.00)。结论:超声造影在肝内占位病变的定性诊断方面较彩色多普勒超声具有独特的优越性。     

重症急性胰腺炎患者抗生素相关性肠炎临床研究

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)患者发生抗生素相关性肠炎(AAC)的易感性和特殊性,探讨预防与治疗策略。方法回顾性分析128例SAP患者发生AAC与抗菌药物应用时间、剂量、种类的关系及疗效。结果SAP患者AAC的发生率为36.7%,与抗菌药物长期超量应用密切相关(P<0.01),以应用头孢菌素类为最高;通过调整广谱抗菌药物剂量,同时采用综合治疗方法,治愈36例,死亡11例,早期治疗AAC组平均病程和死亡率较低(P<0.05)。结论SAP患者发生AAC关键在于加强预防与综合治疗,特别是广谱抗菌药物的合理应用;早期治疗有助于缩短病程和降低死亡率。     

以颅内出血就诊的婴儿肝病综合征10例

目的:探讨婴儿肝病综合征并发颅内出血的预防方法,降低发病率及死亡率,提高生活质量。方法:回顾分析婴儿肝病综合征并发颅内出血病人的临床资料。结果:80%的病例留有神经系统后遗症。结论:加强儿童保健宣传,注重VitK的补充,合理使用抗生素可以降低婴儿肝病综合征并发颅内出血的发生。     

糖尿病教育工作与医患合作管理

糖尿病是一种终身性疾病，目前尚未找到根治的办法，其治疗效果与患者的个体特性有着非常直接的关系。糖尿病人的个体特性包括对疾病的认识态度，糖尿病知识水平和学习能力，自我控制和调节能力，规律的饮食和起居习惯，密切关注身体变化并作出判断的能力，进行有效的医患沟通合作的能力等。我们对糖尿病患者进行健康教育的重点，正是使患者在住院治疗期间获取上述的知识、能力和习惯，保证患者在出院以后、独立生活期间和医护人员进行长期、有效的配合，控制和治疗疾病，这种通过医患合作治疗糖尿病的方式，我们称之为合作管理。现将我们的做法详细介绍如下：     

脑出血诱发全身炎症反应综合征与TNF-α和IL-6的关系

目的: 探讨脑出血诱发脓毒症综合征(全身炎症反应综合征)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的关系.方法: 观察72例急性脑出血患者并发非感染性系统性全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率,并应用双抗体夹心(ELISA)法测定其血清TNF-α,IL-6的动态变化,以20名健康人作为对照.结果: 脑出血时并发SIRS的发生率为47.2%(34/72),单纯脑出血组,脑出血致SIRS组患者血清TNF-α,IL-6含量均明显高于正常对照组(P＜0.01).结论: TNF-α,IL-6参与了脑出血并发SIRS的发生、发展的病理生理过程,并具有较高的预警价值.     

产后子宫出血3种处理方法的体会

目的:探讨产后子宫出血3种处理方法在临床治疗中的合理应用。方法:回顾性分析我院2004年5月～2006年5月采用宫腔纱布填塞、B-lynch缝合术、宫腔水囊填塞压迫止血3种方法处理42例产后子宫出血的临床资料。结果:全部治疗成功,其中14例宫腔纱布填塞、22例B-lynch缝合术、6例宫腔水囊填塞压迫止血。结论:宫腔纱布填塞可压迫止血;B-lynch缝合术简单有效、迅速止血;宫腔水囊填塞压迫止血对阴道分娩产后子宫出血易操作。     

卵巢良性实性肿瘤89例分析

1993年1月～2002年12月我院共收治卵巢良性实性肿瘤89例，我们对89例患者的临床资料进行回顾性分析，总结报道如下。