宫角中期妊娠致子宫破裂误诊脾破裂1例分析

现对宫角中期妊娠致子宫破裂误诊脾破裂1例分析如下。     

超长宽比岛状皮瓣血液灌注和氧代谢变化的实验研究

目的 探讨超长宽比岛状皮瓣的成活机理和血液灌注及氧代谢变化，以期掌握其成活规律。方法 以大白兔为实验动物模型，形成超长、宽比例的岛状皮瓣，分段测定血流和丙二醛（MDA）含量变化，以反映组织氧代谢过程。结果 血流量下降，MDA含量同步上升并呈渐进性，但皮瓣仍能较好的成活。只是达到一定程度才出现皮瓣坏死。结论 皮瓣从近端到端血流量逐步减少和组织缺氧，并呈现渐进的过程，组织缺血和缺氧达到一定程度才会影响皮瓣的成活。所以掌握影响皮瓣成活的组织缺血和缺氧程度阈值，是安全形成超长宽比岛状皮瓣的关键。     

产后出血行子宫切除10例分析

我院自1998年1月至2002年12月总计住院分娩3087例，因产后出血行子宫切除10例，占分娩总数的3．2‰。分析报告如下。     

高频彩色多谱勒超声对乳腺乳管内乳头状瘤70例分析

目的:研究高频彩色多普勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断价值。方法:70例手术病理证实的管内乳头状瘤,有乳头溢血、溢液,扪及肿块的临床症状,术前均经高频彩色多普勒超声检查,将探头直接在乳房表面作由乳头向四周的放射状扫查,发现扩张导管后在其内仔细查找病灶,观察其二维声像图和检测其彩色血流信号。结果:高频彩色多普勒超声对管内乳头状瘤的检出率和诊断正确率分别为62.0%、38.0%,明显优于钼靶摄影。声像图分为四种类型:无异常发现型(9例)、导管扩张伴肿瘤型(28例)、单纯导管扩张(15例)、单纯肿瘤型(18例),其中导管扩张伴肿瘤型的声像图最为典型。肿瘤的彩色血流检出率较低(5/70)。结论:高频彩色多普勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断有一定的价值,特殊的临床症状、正确的检查方法和典型的声像图是超声诊断的关键。     

病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、TNF—α与NO的动态变化及临床意义

目的:观察病毒性脑炎患儿脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)的变化.方法:用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测急性期和恢复期脑脊液中IL-6、TNF-α,采用比色法检测NO-2/NO-3值以反映NO水平;并与20例同期无中枢神经系统器质性病变麻醉手术儿童进行比较;用直线相关分析法对NO与IL-6、TNFα分别进行相关性分析.结果:病毒性脑炎患儿急性期脑脊液IL-6、TNF-α与NO水平均较对照组明显升高(P均<0.01);重症组较轻症组更高(P<0.01),IL-6、TNF-α、NO与病情严重程度呈正相关(P<0.01);急性期比恢复期有明显增高(P<0.01).结论:病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、TNF-α与NO均显著增高,其水平与疾病的发生发展和病情严重程度有关;它们参与脑炎的发病过程,病情越重,其值越高,恢复越慢.     

经阴道无张力尿道悬吊术的手术配合

压力性尿失禁（stress urinaryincontinence，SUI）是一个普遍的社会卫生问题，影响患者家庭和生活质量。国际尿控协会（International Continence Society，ICS）提出的压力性尿失禁定义为：腹压突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。它虽然不是威胁生命的疾病，但难于启齿的症状严重影响患者的正常社交活动、体育锻炼和性生活，并能引起患者精神抑郁、孤独等心理障碍，由此可引发一系列的社会和卫生问题。     

彩色多普勒超声监测斜视手术对眼血流动力学影响

目的探讨斜视手术对眼血流动力学影响,评价多普勒超声监测眼动脉血供的临床价值.方法筛选斜视患者51例51只眼行1或2 条水平直肌后徙-截腱术.术前、术后1周、1个月分别用彩色多普勒超声诊断仪测量眼动脉(OA) 、睫状后动脉(PCA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期血流速度峰值(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)及阻力指数(RI),比较血流改变并与30例正常人对照.结果1.斜视眼术前患眼OA、PCA、CRA血流参数与正常组比较无显著性意义(P＞0.05);2.斜视眼术后1周眼动脉Vs明显升高、PI、RI升高(P＜0.05);3.斜视眼术后1个月OA、PCA、CRA各血流参数与术前比较,无显著性意义(P＞0.05).结论手术可以引起短期眼组织缺血,但随着手术激惹的消失及广泛侧枝循环的建立,1条或2条水平直肌截断手术不会引起眼前节缺血,多普勒超声是评价眼血流动力学变化的敏感方法.     

孕产妇分娩方式的选择及影响因素的研究进展

生育是繁衍后代的生理过程,是人类历史的绵延.但大多数孕产妇,尤其是初孕产妇缺乏对分娩的直接体验和正确认识,导致孕产妇对自然分娩的恐惧和焦虑.孕产妇分娩方式的选择受多种因素的影响,尤其以社会因素影响最大,正确认识剖宫产与自然分娩对孕产妇及围产儿发病率与死亡率、产妇与新生儿今后的健康有一定的影响.满足社会心理需求,采取正确的分娩方式,做好孕产妇分娩的心理保健,提高自然分娩的安全性与积极性是提高人口素质与生命质量的重要举措.导乐分娩可以给产妇心理、情感、生理上的支持,减少了对自然分娩的各种干扰,充分发挥了产妇的主观能动性,使每个产妇能愉快地度过分娩期,确保了母婴身心健康.     

胃癌术后肠内营养支持698例护理体会

2000年1月~2005年12月,我们对698例胃癌术后患者采取肠内早期营养支持,并给予精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男381例,女317例,27~90岁,平均59岁。术中经冰冻病理检查证实为胃癌,行全胃切除术37例,胃大部分切除术513例,胃肠吻合术148例,发生吻合口瘘11例,死亡4例。肠内营养支持疗法中,经鼻肠管营养支持408例,空肠造瘘管营养支持290例。1.2肠内营养支持疗法术前将鼻肠管置入胃内,术中将鼻肠管移于十二指肠下段或空肠上段(距吻合口下30 cm左右),或将空肠造瘘管于术中置入,皮肤处缝线固定。患者肠功能恢复后可采取…     

如何提高儿科护理教学质量

目的 探讨儿科护理教学的方法。方法 采用全面激发学生的学习兴趣，灵活运用教学技巧及合理把握课堂节奏等方法进行教学。结果 提高了儿科护理教学质量。结论 全面激发学生的学习兴趣，灵活运用教学技巧及合理把握课堂节奏等教学方法可提高儿科护理学教学质量。