食管癌后程超分割的放射治疗

几 10年来食管癌常规放射治疗的 5年生存率一直在10 %左右徘徊。为了探讨后程超分割在食管癌放疗中的疗效 ,从 1995年 6月～ 1996年 12月笔者对 2 0 0例食管癌患者进行了常规放疗和后程超分割放疗的随机分组研究 ,现报道如下。一、材料和方法1 入组条件 :初治病例 ,一般情况好 ,能进半流质饮食 ,年龄≤ 70岁 ,病变≤ 8cm ,无远处脏器转移和锁骨上区淋巴结转移 ,均经组织学或细胞学证实为鳞癌 ,karnofsky评分≥70分。2 分组 :将 1995年 6月～ 1996年 12月符合条件的 2 0 0例病例随机分为常规分割放射治疗组 (常规组 )和后程超分割放射治疗组…     

免疫组化对恶性胸膜上皮型间皮瘤与肺腺癌鉴别诊断价值的探讨

目的:探讨免疫组化对恶性胸膜上皮型间皮瘤与肺腺癌鉴别诊断的价值。方法:用免疫组化SP法检测27例胸膜上皮型恶性间皮瘤和30例肺腺癌组织中,Calretinin、WT1、D2-40、CK5/6、CEA、MOC-31和TTF-1的表达情况,并应用受试者工作曲线(ROC)对检查结果分析,选择更合适的一组抗体用于恶性间皮瘤与肺腺癌的鉴别诊断。结果:Calretinin、D2-40、WT-1、CK5/6、CEA、MOC-31和TTF-1在恶性间皮瘤组织中的阳性表达率分别为92.5%(25/27)、92.5%(25/27)、96.3%(26/27)、77.8%(21/27)、11.1%(3/27)、0(0/27)和37.0%(10/27);在腺癌组织中的阳性率分别为13.3%(4/30)、6.7%(2/30)、10.0%(3/30)、26.7%(8/30)、90.0%(27/30)、83.3%(25/30)和96.7%(29/30)。间皮瘤阳性标志Calretinin、D2-40、WT1和CK5/6的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.896、0.930、0.931和0.756,腺癌标志CEA、TTF-1和MOC-31的AUC值分别为0.894、0.917和0.798。结论:免疫组化是鉴别恶性间皮瘤与腺癌最好的方法,Calretinin、WT1、D2-40、CEA和TFF-1是较为理想的标志,可作为恶性间皮瘤和腺癌鉴别诊断中的首选抗体。     

食管带膜支架治疗晚期食管癌并发症

食管气管瘘、食管纵隔瘘及食管癌性狭窄常为食管癌的晚期表现 ,治疗比较困难。我科1 997年 7月～ 1 997年 1 2月采用安放食管带膜金属支架治疗 1 2例患者 ,取得较好的近期效果。现报告如下。1　临床资料与方法全组 1 2例患者中 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄48～ 70岁 ,中位年龄 65岁。全部病例均经食管镜及Ｘ线摄片检查确诊为食管癌 ,其中癌性狭窄 3例 ,食管气管瘘 6例 ,食管纵隔瘘 3例 ,病灶位于上段 2例 ,中段 7例 ,下段 3例。病灶长度 3～ 7ｃｍ ,平均长度 5 2ｃｍ。患者主要临床症状为进食呛咳及严重吞咽困难。使用器械为国产硬质食管镜 ,ＦＭ…     

后程加速超分割适形放射治疗食管癌48例观察

[目的]评价食管癌常规放疗结合后程加速超分割三维适形放射治疗的临床价值.[方法]96例食管癌患者随机分为适形组与对照组(普通后程加速超分割放射治疗).放疗采用6/15MV-X线外照射,前程常规放射治疗2Gy/次,共40Gy,后程改用后程加速超分割适形放射治疗或普通超分割放疗,2次/天,1.5 Gy/次,全疗程总剂量为70 Gy.[结果]适形组与对照组的1、2年生存率分别为87.5%、66.7%和77.1%、54.2%(X2=1.79,1.57,P>0.05),局部控制率分别为93.8%、89.6%和87.5%、79.2%(Y2=1.10,1.98,P>0.05).Ⅰ～Ⅲ级放射性肺炎发生率适形组与对照组分别为6.3%和20.8%(X2=4.36,P<0.05).[结论]后程加速超分割适形放射治疗食管癌虽然未能显著提高患者的近期疗效及局部控制率,但对肺有较好的保护作用.     

48例脑转移瘤的放射治疗

脑转移瘤为恶性肿瘤的晚期表现 ,可伴有其它脏器转移 ,治疗相当困难 ,预后较差。从 1995年 9月至1997年 8月我科共收治脑转移瘤 4 8例 ,现总结如下。1　材料与方法1.1　对象　本组男性 2 9例 ,女性 19例 ,年龄 31～ 34岁 ,以 4 0～ 60岁多见。原发肿瘤以肺癌最多 ( 2 9例 ) ,其次为乳腺癌 ( 7例 ) ,消化系统肿瘤 ( 6例 ) ,还有鼻咽癌、宫体癌等。除 3例无临床症状外 ,主要表现为颅内压增高 ,偏瘫 ,共济失调 ,癫痫样抽搐等。全部病例均经ＣＴ或 和ＭＲＩ检查确诊。转移灶部位主要在额叶、顶叶、颞叶等。颅内单发转移灶 12例 ( 2 5% ) ,多发转…     

放疗、化疗治疗食管癌伴锁骨上区淋巴结转移的临床分析

放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一 ,对伴锁骨上区淋巴结转移患者 ,单纯放疗 5年生存率为 3 .0 %左右[1] ,治疗失败的主要原因是局部病灶未得到控制及远处转移。我们自 1996年 1月至 1997年 7月共收治 98例食管鳞癌伴锁骨上区淋巴结转移患者 ,随机分为 2组 ,其中 49例行放疗、化疗 ,49例仅行放疗 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料所有病例均经组织学或细胞学检查诊断为食管鳞癌伴锁骨上区淋巴结转移 ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 70 ,均为初治患者。随机分为 2组 :其中 49例行放疗加化疗 (化放组 ) ,男性 3 1例 ,女性18例 ,年龄 43…     

沙利度胺对鸵鸟-兔异种板层角膜移植后新生血管生长的影响及其机制

目的探讨沙利度胺(thaolidiomide)对鸵鸟-兔异种板层角膜移植后新生血管生长的影响及其机制。方法选择新西兰白兔眼作为受体,鸵鸟角膜为供体,将其分为A组(兔-兔非处理组)、B组(鸵鸟-兔非处理组)、C组(鸵鸟-兔组,沙利度胺200mg/(kg·d)灌服,持续4wk)、和D组(鸵鸟-兔组,强的松1wk内0.1mg/(kg·d)灌服,之后每周减量0.005mg,持续4wk)共4组,每组6只兔。术后每天在裂隙灯下观察植片的反应,并按Holland标准给植片评分;术后4wk各组取全部的角膜植片行RT-PCR和免疫组化检测VEGF的表达,取角膜植片之前测量新生血管的长度、根数、钟点数及角膜的圆周半径。结果C组植片一直保持透明,无新生血管生长,存活时间长于异种移植其他各组(P<0.01)。C组植片VEGF的表达量显著低于异种移植的其他各组(P<0.01)。结论沙利度胺通过抑制VEGF的表达抑制异种板层角膜移植术后新生血管的生长,从而延长角膜植片的存活时间。     

关于中医学的整体思想

整体是世界的本质特征,整体的认识不清是阻碍中医发展的真正原因;整体指形成的气的时空结构而言,也是气的结构模式。整体形成的关键在于信息（时空结构）的整合作用。生命的进化在实质上是整体性逐步增强的过程,是合整体与元整体的统一。人与自然界、社会是统一整体。人是精气神三位一体的整体。     

原发性痛经虚实证型脉图分析

病证与脉图相关性研究是中西医结合四诊客观化研究的重要内容之一。自80年代初以来,广大学者在此领域中进行了大量的尝试,涉及的病种颇多,但对原发性痛经患者的脉图观察却鲜见报道,故此,我们对原发性痛经的青年女性月经期脉图进行了测试和分析,以探讨其虚实证型与脉图参数的相关性,以期为原发性痛经中医虚实辨证提供客观化指标,结果如下。