国产覆膜内支架治疗食管恶性狭窄

食管癌是全身高发恶性肿瘤之一，其恶性狭窄可引起吞咽困难，严重影响营养摄人，危及患者生命。其晚期出现的食管一支气管瘘和／或纵膈瘘是影响患者生存质量和生存时间的重要因素。采用国产覆膜内支架植入治疗食管恶性狭窄梗阻，近年来国内已广泛开展，并取得良好的临床效果。现将我院1999—2003年成功治疗的34例报告如下：     

闭式灌洗在整形外科中的应用

闭式灌洗曾经用以治疗化脓性骨髓炎，后来有人用此法治疗急性坏死性胰腺炎。在整形外科领域术后有时难免遇到感染、坏死或脓肿并发症，长切口切开引流势必遗留较长瘢痕，同时疗程也较长。我们应用闭式灌洗方法治疗9例术后感染、坏死或脓肿并发症，缩短了疗程，不留或仅留下较小瘢痕，现介绍如下。     

49例海蜇蜇伤治疗的临床总结

我院急诊科于2006年8月共接诊海蜇蜇伤患者49例,经局部皮肤、全身及中西医结合治疗,获得满意疗效,现报道如下.     

新冠疫情期间家庭环境对初中生非自杀性自伤的影响:抑郁的中介作用

  目的  了解新型冠状病毒感染疫情（新冠疫情）期间成都市初中生非自杀性自伤（non-suicidal self-injury, NSSI）的发生现状,探讨抑郁在家庭环境与NSSI间的作用机制。  方法  数据来源于成都儿童正向成长队列（Chengdu Positive Child Development, CDPD）,于2020年6–7月成都市中小学因新冠疫情关闭解封后,采用蓄意自伤量表（Deliberate Self-Harm Inventory, DSHI）、中国家庭评估测量工具（Chinese Family Assessment Instrument, C-FAI）、流调中心儿童抑郁量表（Center for Epidemiologic Studies Depression Scale for Children, CES-DC）进行现场问卷获得3595名初中生调查资料。采用两样本t检验和χ2检验,比较不同年级和性别初中生的NSSI发生率,利用SPSS PRECESS组件Model 58检验分析性别调节下抑郁的中介作用。  结果  ①新冠疫情期间成都市初中生的NSSI发生率为49.67%,九年级学生的NSSI发生率（80.70%）,高于八年级（33.82%）和七年级（32.32%）,初中女生的NSSI发生率（54.75%）高于男生（44.52%）;②家庭环境（r=0.34, P<0.001）、抑郁（r=0.50, P<0.001）与NSSI呈正相关;③抑郁在家庭环境对NSSI的影响中起部分中介作用,中介效应占总效应的64.64%;与男生相比,初中女生在家庭环境与抑郁、抑郁与NSSI的正向预测作用更加显著。  结论  新冠疫情期间,成都市初中生NSSI发生率较高,提示应改善家庭环境,关注性别差异,加强抑郁的早期筛查和干预,以减少NSSI发生。     

人乳头状瘤病毒16型不同基因疫苗联合免疫的实验研究

目的 探索联合免疫策略在预防和治疗人乳头状瘤病毒16型（HPV16）相关肿瘤中的作用。方法 在C57BL／6动物模型中，观察了表达HPV16基因的融合蛋白L2E7疫苗和重组痘苗病毒mE67疫苗的不同联合免疫方式在预防和治疗HPV16相关肿瘤中的作用。用酶联免疫斑点（ELISPOT）和细胞毒T淋巴细胞（CTL）反应评价它们在诱发机体产生细胞免疫应答中的作用。结果 我们发现以HPV16 L2E7融合蛋白＋佐剂（CpG）初免，用重组痘苗病毒rVVmE67加强免疫的联合免疫方式在C57BL／6小鼠实验中可以有效预防和治疗HPV16相关肿瘤的攻击。ELISPOT可以检测到高水平的E749-57肽特异性，分泌IFN-γ的效应T细胞。CTL检测同样反应出这种联合免疫方式所诱发的CTL细胞可以有效识别并杀伤含HPV16E6／E7的靶细胞。结论 以HPV16L2E7融合蛋白＋CpG初免，用重组痘苗病毒rVVmE67加强的联合免疫策略可以有效防治HPV16相关肿瘤，为进一步研究提供了科学基础。     

缝线固定术人工晶体植入23例临床分析

近些年出现了几种缝线固定术植入后房型人工晶体。本文报告了 2 3例 (2 3只眼 )后房型人工晶体缝线固定术 ,其手术效果较为满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组报告 2 3例 (2 3只眼 ) ,男性 14例 ,女性 9例 ,年龄 19岁～ 71岁 ,平均 5 0 5岁。其中囊内摘除术后 3例(3只眼 ) ,瞳孔均较圆 ,无玻璃体突入前房 ;2 0例 (2 0只眼 )为囊外摘除术中后囊膜破裂者 ,按其缺损部位大致可分为垂直半侧 (6点～ 12点连线为界 )缺损 ,共 9例 ;水平半侧 (3点～ 9点连线 )缺损 ,共 7例 ;其他 7例。人工晶体均为国产改良型聚丙烯襻 ,缝线为国产 …     

中西医结合的现状与展望

中西医结合学科是在我国既有中医又有西医的历史条件下形成的 ,在近 5 0年来取得了历史性的进步和举世瞩目的成就。中医学有着数千年的历史 ,在长期的医疗实践中 ,它积累了极为丰富的经验 ,形成了独特的理论体系。它对中华民族的繁衍昌盛起了巨大的历史作用 ,对世界医学也发生过一定的历史影响。中西医结合异军突起 ,以其综合中西医两者之长 ,充分吸收利用现代科学和中西医药研究的新成果为特点 ,开创了我国临床医学的新局面 ,展示了发展的新前景 ,现简要介绍如下 :1　中西医结合的现状1 1　中西医结合的临床应用　众所周知 ,中医学的基本特…     

临终患者的心理护理

临终患者的心理护理是指对医学上已判明无法治疗 ,将在 3～ 6个月死亡的患者的心理护理。 1999～ 2 0 0 0年 ,我科共对 6名临终患者进行心理关怀 ,使其在病危前能够保持安宁的精神状态 ,坦然的面对死亡。1　心理特征1.1　焦虑、恐惧心理当患者预感到或被告之治疗无望时 ,往往表现为焦虑、恐惧 ,不愿接受事实。1.2　绝望心理当确认病情危重 ,无法否认时 ,患者会产生一种绝望心理 ,变得暴躁易怒 ,处处发泄不满情绪 ,甚至拒绝治疗。1.3　侥幸心理为了延长生命 ,患者常会产生一种侥幸心理 ,有许多自欺欺人的想法 ,比如多做善事或许能改变死亡的…     

合理开发利用病案资源

大量的病案保存在病案科,作为医疗资源,病案中蕴含着大量的信息源、服务源。合理开发、转换、利用这些资源是新世纪病案管理者的重要任务之一。目前在一些发达国家,运用法律手段评估病案资源的有效价值,以确保具有法律效益的病案质量,更有效的为各方面服务,使病案资源更具有科学价值和法律效应,有效的被医疗、社区、教学、医院管理、公、检、法、医疗保险所利用。因此,深入细致的研究病案资源,合理开发利用病案资源,运用法律手段评估和保护病案资源,汇集成新时代的病案管理内容,从三个方面深入探讨。