影响胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术操作效率的相关因素分析

目的 探讨影响胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术（ESD）操作效率的相关因素。 方法 2009年4月至2017年2月,空军军医大学西京消化病医院304例行ESD的胃黏膜病变病例纳入回顾性分析,以操作时间和完整切除率（R0切除率）作为ESD操作效率的主要评价指标,先后采用单变量（卡方检验）和多变量（logistic回归检验）分析影响操作时间及完整切除率的相关因素。 结果 以中位操作时间45 min作为界值进行二分类,卡方检验显示标本大小（P=0.000）、病变位置（P=0.001）、组织学类型（P=0.003）对操作时间有明显影响,进一步多变量logistic回归分析提示标本大小（≥40 mm／＜40 mm,P＜0.001,OR=3.748,95％CI：2.247～6.254）、病变位置（胃上中部／下部,P=0.001,OR=2.180,95％CI：1.318～3.606）是影响操作时间的独立危险因素。以是否R0切除进行二分类,单变量卡方检验未发现具有统计学差异的指标,进一步的多变量logistic回归分析同样未能发现影响R0切除率的独立危险因素。 结论 标本大小及病变位置是影响胃黏膜病变ESD操作效率的主要因素,在临床操作中应结合这两个因素对操作时间进行正确预估。     

复方双氯灭痛栓剂的儿科临床应用

复方双氯灭痛栓是白求恩医科大学第二临床学院制剂室与第三临床学院制剂室共同研制的一种新型解热镇静剂，适用于婴幼儿。我院儿科于１９９０年８月至１９９４年１０月应用本栓剂治疗婴幼儿急性感染性疾病所致高热及高热惊厥，疗效显著，现报告如下：１复方双氯灭痛栓的制...     

油酸聚氧乙烯酯的结构解析表征

目的：对药用辅料油酸聚氧乙烯酯的结构进行解析表征。方法：采用超高效液相-高分辨质谱（UHPLC-HRMS）检测,根据高分辨质谱提供的分子离子峰和碎片信息,获取目标化合物的相对分子质量和结构信息,利用MassHunter质谱工作站及数据分析功能（PCDL、FBF、MFG）对油酸聚氧乙烯酯（460/860）的结构进行分析表征。结果：油酸聚氧乙烯酯主要组分包括聚乙二醇及其单酯和双酯,脂肪酸以油酸为主,同时含有肉豆蔻酸、棕榈酸、棕榈油酸、亚油酸和亚麻酸。油酸聚氧乙烯酯（460）和油酸聚氧乙烯酯（860）两个型号游离聚乙二醇聚合度差别较大。结论：利用UHPLC-HRMS对油酸聚氧乙烯酯的结构进行解析表征,发现其结构中不仅含有药典中所描述的聚乙二醇单酯和双酯,还含有大量未酯化的游离聚乙二醇单体。不同型号的油酸聚氧乙烯酯中聚氧乙烯单酯和双酯的聚合度差别较小,但游离的聚乙二醇差别较大。     

长白忍冬药理实验研究

目的：对长白忍冬进行药理研究。方法：（1）采用小白鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验，观察对鼠免疫功能的作用。（2）采用角叉菜胶致鼠发热和三联菌苗引起家兔发热观察其解热作用。（3）通过长白忍冬对大鼠角叉菜胶足肿胀和大鼠蛋白性足肿胀的作用做抗炎实验。结果：长白忍冬水煎液、口服液、注射液对角叉菜胶、三联菌苗致热有不同程度的退热作用，对蛋清、角叉菜胶、二甲苯所致足肿用也有一定的抑制作用。对小鼠中枢神经系统、消化系统，对犬、兔的基本生理无影响。结论：长白忍冬有清热解毒作用，可以代替金银花用于临床并安全使用。     

胡芦巴中皂苷、黄酮和多糖组分不同配伍对1型糖尿病大鼠的降血糖作用

目的：探讨胡芦巴中皂苷、黄酮和多糖组分配伍给药对1型糖尿病大鼠的降血糖作用,研究胡芦巴3种组分降血糖的最佳配伍比例。方法：从胡芦巴中提取皂苷、黄酮和多糖,采用柱分离色谱和水提醇沉法得到3种纯化组分;利用均匀设计法及3种组分在胡芦巴中比例确定配伍比例及分组,分别为低剂量多糖配伍组（多糖：皂苷：黄酮=3：6：1）、中剂量多糖配伍组（多糖：皂苷：黄酮=12：8：1）和高剂量多糖配伍组（多糖：皂苷：黄酮=10：4：1）。采用链脲佐菌素（STZ ）诱导1型糖尿病大鼠模型,35只造模成功的大鼠随机分为模型组（9只）、阳性药组（7只）及低、中、高剂量多糖配伍组（分别为7、6和7只）,同时设正常对照组（11只）。正常对照组和模型组大鼠给予10 mL·kg^-1·d^-1纯净水,阳性药组大鼠给予0.018 g·kg^-1·d^-1盐酸二甲双胍,各剂量多糖配伍组大鼠按照比例给予0.45 g·kg^-1·d^-1胡芦巴组分,共灌胃28 d。观察各组大鼠空腹血糖（FBG）水平,测定大鼠尿液中尿蛋白及血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和晚期糖基化终末产物（AGEs）水平。HE染巴观察大鼠胰腺和肾脏组织形态表现。结果：与正常对照组比较,模型组大鼠FBG、尿蛋白、TG、TC和AGEs水平明显升高（P<0.01）。与模型组比较,各剂量多糖配伍组和阳性药组大鼠FBG水平逐渐降低,给药28 d后明显降低（P<0.05或P<0.01）,尿蛋白、TG、TC和AGEs水平明显降低（P<0.01）;其中低剂量多糖配伍组大鼠FBG、尿蛋白、TG、TC和AGEs水平降低最明显。与模型组比较,各剂量多糖配伍组和阳性药组大鼠胰腺与肾脏损伤组织均有改善。结论：胡芦巴组分多糖：皂苷：黄酮=3：6：1的配伍比例能更好地调节1型糖尿病大鼠的血糖,保护大鼠的胰腺与肾脏组织。     

腰椎管狭窄病人行腰椎后路椎间植骨融合术的护理

目的：总结腰椎后路椎间植骨融合术治疗腰椎管狭窄患者后的护理经验。方法：对80例腰椎管狭窄患者进行围手术期护理干预,主要包括术前健康教育、心理护理和病情评估,术后体位护理、病情观察、功能锻炼和脊髓神经系统症状观察,并做好患者出院指导。结果：80例患者均顺利完成手术治疗,随访1年后,未发现严重并发症患者和脊髓神经根损伤患者,其中恢复优57例,良13例,可5例,差5例,有效率达93．75％。结论：围手术期精心护理是确保腰椎后路椎间植骨融合术患者减少并发症、促进恢复的重要保障。     

抗血小板药物与肝纤维化

肝纤维化的实质是肝组织内细胞外基质的生成和降解失衡,是各种慢性肝病进展到肝硬化必经的阶段,早期抑制肝纤维化的发生发展在肝病治疗中至关重要。而血小板会释放多种细胞因子,在促进肝细胞增殖和肝实质再生的同时激活肝星状细胞与内皮细胞、诱导白细胞招募、加重微血管功能障碍,参与肝纤维化的进程。本文介绍了当前抗血小板药物在肝纤维化研究中的进展,以期为肝纤维化提供新的诊疗思路。     

古代经典名方与现代中药复方抗肝纤维化研究进展

<正>肝纤维化是在多种病因导致的慢性肝损伤反复修复过程中逐渐形成的，其机制的中心环节是肝星状细胞（hepatic stellate cells,HSCs）活化，主要特点是Ⅰ、Ⅲ型胶原构成的细胞外基质（extracellular matrix, ECM）的过度沉积，是进展至肝硬化及肝癌的必经之路。目前尚未有化学或生物药物被批准用于肝纤维化的治疗。     

弥散加权成像观察胼胝体发育异常胎儿脑发育

目的 采用弥散加权成像(DWI)观察胼胝体发育异常胎儿脑组织发育。方法 回顾性分析100名接受产前胎儿MR检查的单胎妊娠孕妇资料,根据胎儿胼胝体发育异常与否分为异常组(n=25)和正常组(n=75),测量双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑半球、半卵圆中心及脑桥表观弥散系数(ADC)并比较其组间差异,分析其随孕周变化规律。结果 100胎左、右侧脑区ADC差异均无统计学意义(P均＞0.05)。异常组与正常组胎儿颞叶ADC差异有统计学意义(P＜0.05),且顶叶ADC均最高(1.85×10^－3 mm²/s、1.87×10^－3mm²/s)而脑桥ADC均最低(1.32×10^－3 mm²/s、1.31×10^－3mm²/s)。异常组胎儿各脑区ADC与孕周均无明显相关性(P均＞0.05)。正常组胎儿额叶、顶叶、颞叶、枕叶及半卵圆中心ADC与孕周存在曲线相关(r=0.50、0.26、0.51、0.25、0.33,P均＜0.05),小脑半球及脑桥ADC与孕周呈线性负相关(r=－0.31、－0.23,P均＜0.05)。结论 胼胝体发育异常胎儿颞叶ADC高于正常胎儿, 且其各脑区ADC均与孕周无明显相关性。