基于数据包络分析的医院绩效管理优化策略探讨

目的探究数据包络分析方法在医院临床科室效率评价中的应用,提出绩效管理优化策略。方法以北京市某三级综合医院39个临床科室为样本,用DRGs对住院服务产出进行风险调整,用径向模型对科室2018年-2019年技术效率进行静态测度,用全局参比Malmquist指数模型对科室两年中各月的全要素生产率及其分解构成变化进行动态测度。结果2018年-2019年仅有3个科室总体有效,全要素生产率总体呈上升趋势,主要由技术进步效应推动,结构效应贡献有限。结论数据包络分析在临床科室年度和月度效率评价中显示出技术优势和实用价值。据此提出绩效管理优化策略:基于DRGs进行风险调整;提高绩效管理的灵活性与适应性;提供客观、公正的效率评估视角;效率驱动绩效改进;正确运用测量方法。     

嚼口香糖 这些神奇功效靠谱吗

生活中很多人把口香糖当作清新口气、护齿的好帮手,没事就来一粒。除此之外,口香糖还被赋予了术后恢复胃肠功能、瘦脸减肥等神奇的功效,这些都靠谱吗？     

基于绩效管理的信息化运行管理平台建设及运行的探索与实践

行政管理部门、后勤保障部门和临床科室之间的协调统一并形成合力是现代化医院建设发展的基础问题。笔者以首都医科大学附属北京同仁医院构建基于信息化运行管理平台为例,阐述了信息化固化医院科室运行管理模式后,对绩效考核结果在医院绩效评价、科室运行、科室关系改善等方面发挥的作用,为现代化医院管理提供理论和实践依据。     

基于艾宾浩斯记忆曲线的方剂学教学改革

方剂课程背诵知识较多和学时有限的矛盾是方剂学教学中亟待解决的问题。该文从艾宾浩斯记忆曲线出发,结合计算机和手机软件等多种教学媒体,依据学生的课程安排和课余时间分布情况,分段进行自测与考核,灵活地将学习时间分散到整个学期的零散时间中,同时提高学生学习的主动性和兴趣,重视记忆过程,最终提高学习效果,达到教学目标。     

三层电极电阻抗断层成像胃排空检测模拟实验研究

目的 采用三层电阻抗断层成像(EIT)系统进行胃排空检测模拟实验,验证多层EIT胃排空检测方法 的有效性.方法 设计、构建三层EIT系统和胃排空检测模拟实验装置,重建模拟胃排空过程的电阻抗变化图像,设置电特性变化兴趣区,连续记录每一层上兴趣区域在每一帧图像上的相对阻抗变化率值,以形成排空曲线,计算胃排空时间.结果 三层图像兴趣区阻抗随时间变化曲线的形态差异明显,各层图像的胃排空时间与过程也不相同.提示胃排空过程中,不同层面胃区的电阻抗图像所反映的食物到达和经过的情况是不一样的;同时,验证了本研究的三层EIT方法 用于胃排空检测的必要性和可行性.结论 三层EIT胃排空检测方法 可提供更为丰富的与胃排空病理和生理状态相联系的胃动力功能信息,可望为胃排空和胃动力检测与评价研究提供一种方便有效的无创图像检查手段.     

多通道电阻抗方法胃动力测量机制研究

建立多通道电阻抗信号与胃收缩传导过程的关系,明确生物电阻抗方法检测胃动力的测量机制。应用COMSOL软件建立圆柱容积导体模型,模拟胃环行肌收缩传导过程,进行电磁场正问题仿真计算,获取边界测量电压波形。设计专用实验装置,制作了不同电导率的三层琼脂模型,模拟胃部和胃收缩扰动,完成盐水槽动态模拟实验。仿真研究结果表明,轴向和径向激励模式下,边界测量电压波形清晰显示了胃收缩发生的部位及传导过程,相邻通道间存在明显的相位差。模拟实验结果中,对于电导率为1.35 S/m的被测琼脂模型,轴向激励模式各测量通道出现双波谷的时间差约为9 s;径向激励模式各测量通道出现双波谷的时间差约为6 s,与各测量通道的电极安放位置和间距正好相对应。胃内容物为高电导率和低电导率情况下,边界电压波形的变化趋势相同,方向相反。参数δ,〖AKU-〗和U_max/U_min定量评价结果表明,靠近激励电极的测量通道,电压敏感性和均值较高。多个通道测量的电阻抗信号,能够有效地反映胃内容物电导率的变化、胃不同部位的收缩、以及胃运动传导的时相关系。     

基于数据挖掘分析叶天士治疗痰饮病的用药规律

目的 通过描述性统计分析、关联规则算法和聚类分析等方法挖掘叶天士治疗痰饮病的临证用药规律,为临床辨证论治提供新思路.方法 搜集整理叶天士所著《临证指南医案》中治疗痰饮病全部医案,采用IBM SPSS 23.0软件对其处方用药进行描述性统计分析,并对高频药物进行关联规则算法和聚类分析.结果 纳入69个医案,涉及75味药物...     

EIT系统分辨率和信噪比对图像重建的影响

目的：实用化电阻抗断层成像（EIT）系统的测量分辨率（MR）和信噪比（SNR）等性能通常与EIT方法学研究中的理想仿真条件相差甚远。针对MR和SNR对EIT成像的影响开展仿真研究。方法基于对理想仿真条件下相邻激励-相邻测量的边界电压测量数据,分别模拟MR为0.1 mV和0.01 mV时,SNR分别为40~80 dB的实用化EIT系统和无噪声系统,采用Tikhonov-Noser组合正则化算法对不同位置目标A、B、C成像,引入图像重建误差（ER）函数和图像结构相似度（SSIM）函数定量评价成像结果。结果在本研究条件下,MR为0.01 mV时可成像的实用化EIT系统SNR至少要40~50 dB。对目标A、B、C的高质量成像SNR分别需要达到80、70、60 dB。 MR为0.1 mV时系统SNR分别要达到60、50、40 dB方可对A、B、C成像,且提高SNR对成像质量的改善不如MR为0.01 mV时明显。结论盲目追求更高的SNR除了增加系统构建难度,对系统整体性能和成像质量改善的意义将不明显。建议对MR为0.01 mV和0.1 mV的系统,与之相匹配的系统SNR应分别选择为50~60 dB和60~70 dB。     

桂枝人参汤加味对2型糖尿病胰岛素抵抗的干预研究

目的：观察桂枝人参汤加味对2型糖尿病胰岛素抵抗患者症关及体质量及血脂的影响。方法：将60例患者分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给以桂枝人参汤加味水提剂,对照组给以罗格列酮片4 mg,每日1次,2月为1疗程,治疗2疗程。观测血脂的变化,比较患者体质量指数和腰臀围指数,并按照症状积分比较两组疗效。结果：治疗组BMI、WHR均有所下降,与治疗前相比有极显著差异（P〈0.01）,两组患者的TC、TG、LDL、VLDL明显降低,HDL明显升高,与治疗前相比有极显著性差异（P〈0.01）;治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为71.0%,治疗组有效率优于对照组（P〈0.05）。结论：桂枝人参汤加味可调节IR患者脂代谢,减轻肥胖,明显改善IR患者的临床症状,其疗效优于西药罗格列酮。     

生酮饮食抗炎作用机制研究进展

生酮饮食是一种脂肪高比例,碳水化合物低比例,蛋白质和其他营养素合适的饮食结构,通过模拟饥饿状态,肝脏代谢脂肪酸产生酮体提供能量,并具有抗炎等作用。生酮饮食现已应用于神经系统疾病,但其作用机制尚不十分明确,现从生酮饮食抑制病原微生物,调整肠道菌群,减轻疼痛和通过多种途径减少氧化应激等方面,阐述其抗炎作用机制。