合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折钢板内固定术后功能恢复的影响

目的探讨合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折钢板内固定术后功能恢复的影响。方法将38例桡骨远端骨折患者按是否合并尺骨茎突骨折分为A组(合并尺骨茎突骨折,19例)和B组(不合并尺骨茎突骨折,19例)。观察术后及末次随访时腕关节影像学参数(掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度)、腕关节活动范围及Gartland-Werley腕关节评分。结果患者均获得随访,时间10～18个月。术后及末次随访时两组掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度比较差异无统计学意义(P 0. 05)。末次随访时,两组腕关节屈伸及前臂旋转活动范围及Gartland-Werley腕关节评分比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折钢板内固定术后功能康复无明显影响。     

腰椎退行性疾病术后近端交界性后凸的危险因素及治疗

背景:老年腰椎退行性疾病的手术治疗中,有时需要进行长节段固定融合,在获得稳定的同时,可能带来固定节段近端交界性后凸(PJK)。目的:回顾腰椎长节段固定融合病例,对PJK发生的危险因素、发生后的处理、预防方法等进行分析。方法:选取2013年1月至2018年6月行腰椎长节段固定融合术后患者117例,最终82例获得随访(随访率70%),记录患者年龄、性别、身高、体重、随访时间、骨密度、体重指数、固定节段等。手术前后及随访时行X线检查,使用Surgimap软件测量胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、脊柱矢状轴(SVA)、近端交界角(PJA)、脊柱整体力线(GSA)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS),记录Oswestry功能障碍指数(ODI)。对发生PJK的患者记录Hart-ISSG PJKSS量表得分。结果:远端固定到S1的患者以及近端固定到胸腰段的患者PJK发生比例更高。PJK组术前LL、SS较非PJK组更小,术前SVA、PI-LL、GSA较非PJK组更大。末次随访时,27例患者发生PJK(32.9%,27/82),其中9例患者行翻修手术。结论:长节段固定融合手术时远端固定椎应尽量选择L5及L5近端,而近端固定椎尽可能避开胸腰段。对于术前矢状位失衡明显的患者应重视矢状位平衡的恢复,Hart-ISSG PJKSS量表对PJK患者翻修手术具有一定指导价值。     

参芪扶正汤联合阿帕替尼治疗晚期结肠癌临床研究

目的：观察参芪扶正汤联合阿帕替尼治疗晚期结肠癌的效果。方法：将82 例脾气虚型晚期结肠癌患者分为治疗组与对照组各41 例。2 组患者均接受护肝、止吐以及营养支持等对症治疗,口服甲磺酸阿帕替尼片,治疗组加服参芪扶正汤治疗。2 组均连续治疗4 周。比较2 组治疗前、治疗4 周后的中医证候积分、大肠癌患者生命质量测定量表（FACT-C） 评分、Karnofsky（KPS） 评分及外周血T 淋巴细胞CD3+、辅助性T 细胞CD4+、细胞毒性T 细胞CD8+水平及CD4+/CD8+比值,比较2 组的疗效与不良反应发生率。结果：治疗4 周后,治疗组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组脘腹胀满、不欲食、大便溏稀、肢体怠倦及神疲乏力积分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组5 项证候积分均低于对照组（P＜0.05）。2 组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均较治疗前升高,CD8+水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组FACT-C 评分及KPS 评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组FACT-C 评分、KPS 评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：参芪扶正汤联合阿帕替尼治疗可显著缓解脾气虚型晚期结肠癌患者的临床症状,对免疫功能的改善有显著效果,并能提高患者的生活质量,有较高的安全性和较好的疗效。     

前交叉韧带重建术后腱-骨愈合的实验研究进展

<正>前交叉韧带(ACL)是膝关节重要的静力和动力性稳定结构,一旦损伤难以自愈,常造成严重的膝关节不稳。不稳定的关节容易反复受伤,导致股部肌肉萎缩、半月板损伤和骨关节炎,为了恢复膝关节的正常结构和功能,常常需要手术重建交叉韧     

高校校园网安全问题分析及整体解决体系的研究

目前,高校校园网正在发挥着日趋重要的作用,担当着学校教学、科研、管理和对外交流等许多角色,已成为高校日常学习、工作中不可缺少的一部分.随着校园网规模急剧扩大,网络用户数量快速增多,校园网的开放程度日益增加,校园网的安全问题显得愈发突出.一旦网络安全方面出现问题,造成信息的丢失或被破坏都将给学校带来难以弥补的损失,所以在校园网建设的同时,我们更应该重视网络系统在运行时的安全管理问题.现对当前校园网安全存在着的问题进行分析,并对如何保证校园网不被攻击和破坏;如何更有效地保护重要的信息数据;如何提高校园网的安全性叙述如下.     

桃仁中苦杏仁甙的HPLC含量测定

目的探讨用HPLC法定量测定桃仁中苦杏仁甙的含量。方法IrregularHC18(4.6mm×250mm,10μm),流动相为磷酸盐缓冲液(pH=5.0)-甲醇(800∶200)。结果苦杏仁甙在0.25～5μg成线性,r=0.9999,平均回收率100.7%,RSD=1.3%。结论本方法分离效果好,重现性高,操作简单,可用于质量标准制定。     

先天性无丙种球蛋白血症μ重链基因突变一例

目的 探讨1例μ重链(μHC)基因缺陷患儿的临床特征和基因突变类型.方法 患儿为男性,1岁10个月,临床诊断先天性无丙种球蛋白血症,BTK基因分析未见突变.采用PCR方法 扩增患儿及父母μHC基因组DNA.采用RT-PCR扩增患儿μHC mRNA.PCR产物直接进行双向序列测定.结果患儿生后8个月开始反复出现发热、咳嗽.11个月出现右侧偏瘫,1岁零8个月出现左髋关节和右膝关节疼痛肿胀.脑脊液常规检查示细胞总数18×10~6/L[参考值(0～15)×106/L],白细胞7×10~6/L[参考值(0～15)×10~6/L],生化示蛋白0.14 g/L(参考值0.15～0.45 g/L),糖4.68mmol/L(参考值2.44～4.44 mmol/L),氯化物116.3 mmol/L(参考值120～132 mmol/L).头颅CT平扫未见明显异常.免疫球蛋白IgG 181 mg/L,IgA 22 mg/L,IgM 28.8 mg/L,IgE 4.6 U/ml.淋巴细胞分类示T淋巴细胞(CD3~+)67%,B淋巴细胞(CDl9~+)为0,NK细胞(CD16~+ CD56~+)32%.基因分析患儿为μHC基因的复合杂合突变.一条等位基因在第4外显子剪接位点发生突变(1956 G＞A),患儿父亲为此突变基因的携带者;一条等位基因在第1外显子核苷酸插入导致移码突变(170-175insert C,L11fs60X),患儿母亲为此突变基因的携带者.第1外显子插入突变为首次报道的突变类型.患儿μHC cDNA经半巢式PCR扩增并测序,发现第4外显子潜在剪接位点活化导致转录产物插入第4内含子136个核苷酸,导致仅合成分泌型μHC蛋白.结论通过临床筛查和基因分析,在我国首次报道μHC基因复合杂合突变(1956 G＞A和170-175insert C)患儿,并且发现1个第1外显子的新的突变位点.     

性爱控制权,下次你做主

目前最畅销的健康指导书籍《身体使用手册》里的开头语是：＂你唯一真正拥有的是身体,但从来没有人告诉你该怎样正确使用。＂而在夫妻亲密关系中,让专家来告诉你该怎样使用你们的身体     

心要让我听见，爱要让我看见

一放寒假，她就为母亲采办好年货，送去。吃过饭，她预备回去了。父亲从木盆里捞出一尾长长的草鱼，说：“拿回去吃吧。这鱼是我天天打草喂大的，甜哩。”她面露难色，没接。父亲敲了敲脑袋，说：“哦，爸帮你弄好。你走开吧。”     

阴道镜检查在HIV感染妇女宫颈高级别病变筛查中的应用价值

目的 比较TCT、HC2-HR-HPV检测及初次阴道镜检查3种筛查方法对HIV感染妇女宫颈高级别病变的筛查效果, 评价阴道镜检查在HIV感染妇女宫颈高级别病变筛查中的应用价值.方法 591例HIV感染妇女均行TCT、HC2-HR-HPV检测及初次阴道镜检查, 对初次阴道镜检查异常患者进行定位活检.对初次阴道镜检查阴性及阴道镜检查不满意者待其TCT及HC2-HR-HPV检测结果回报, 如TCT结果为ACS-H、LSIL、HSIL或TCT为ASC-US合并HR-HPV感染, 再次行阴道镜检查, 对可疑患者进行宫颈多点活检及宫颈管搔刮术.以最终病检结果为金标准, 比较TCT、HC2-HR-HPV检测及初次阴道镜检查对HIV感染妇女宫颈高级别病变 (≥CINⅡ) 的筛查效果.结果 591例HIV感染妇女中HR-HPV感染210例 (35.53%) , CINⅠ62例 (10.49%) , ≥CINⅡ46例 (7.78%) ;初次阴道镜检查对HIV感染妇女宫颈高级别病变筛查的特异度及阳性预测值明显高于TCT、HC2-HR-HPV检测 (P<0.05) ;初次阴道镜检查的漏检率与HC2-HR-HPV检测相似, 明显低于TCT (P<0.05) ;初次阴道镜检查的ROC曲线下面积与TCT相似, 明显大于HC2-HR-HPV检测 (P<0.05) .结论 HIV感染妇女HR-HPV感染率及宫颈高级别病变发生率较高;阴道镜检查特异度高、漏诊率低, 并且具有经济、快速、即诊即治等优点, 对HIV感染妇女进行宫颈高级别病变筛查具有较高的临床应用价值.