1例肝脏妊娠患者的护理

患者,孕6产2,人工流产3次,顺产2次,俩孩子体健,现避孕环避孕.末次月经(LMP):2012-05-13,于6月18日在当地医院测尿HCG阳性,B超提示:宫内宫外未见孕囊.6月21日无明显诱因出现阴道流血,量少,呈点滴状,无血块及肉样组织排出,无腹痛.B超提示:宫内宫外未见孕囊.考虑:宫外孕.给予米非司酮1片/次,2次/d,6d后出现恶心、呕吐症状,自行停药.于6月25日出现阴道流血增多,伴血块,自诉有组织物排出,约2.5cm x2.5cm,同时伴下腹及右上腹胀痛,呈阵发性,可忍受.B超提示环下移,宫内宫外未见孕囊.考虑:组织物已排出,未作特殊处理.7月1日阴道流血及腹痛停止,但7月4日自测尿HCG示:阳性.     

LASIK术后外伤致角膜瓣移位及丢失三例

原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis，LASIK)矫正屈光不正在国内外已很普及。接受LASIK手术的患者越来越多，手术医生也不断增加，LASIK术后有关角膜瓣的并发症有角膜上皮内生、角膜瓣移位、层间沙漠反应、角膜瓣皱褶、角膜瓣溶解及角膜瓣丢失等。我们报告3例由于角膜直接外伤而致的角膜瓣移位及丢失。现报告如下：     

空洞肺结核的CT表现

目的：探讨空洞肺结核的CT表现，明确其CT特征。方法：复习空洞肺结核43例、肺脓肿20例的常规CT扫描资料，分析各自的影像学表现，并进行统计学比较。结果：空洞内无或少有液平，空洞肺结核组(以下简称前者)40例(93％)，肺脓肿组(以下简称后者)2例(10％)；空洞周围肺实变，前者39例(90．7％)，后者14例(70％)；周围卫星病灶，前者21例(48．8％)，后者1例(5％)；“车轨”状索条影与肺门相连，前者20例(46。5％)，后者3例(15％)；支气管播散病灶，前者18例(41．9％)，后者2例(10％)。结论：空洞肺结核CT表现有其特点：发生在两肺上叶尖后段及下叶背段的有空洞的肺实变影，空洞内无或少有液平，洞壁钙化，周围卫星病灶伴有支气管播散病灶。     

新四联药联合泪道探通术治疗泪道阻塞性疾病

鼻泪管与泪囊的连接比较狭窄,易因炎症而阻塞。泪道阻塞或狭窄,是中老年常见病,尤多见于女性。应用新四联药联合泪道探通术,治疗泪道阻塞或狭窄,取得了一定的经验,总结如下。一、对象与方法1.病人选择:泪道狭窄或阻塞病人。2.治疗:泪道阻塞和狭窄是眼科较常见的难治疾病,可发生在:①泪小点;②泪小管同泪囊结合部;③泪囊和鼻泪管,特别是二者之间的结合部;④鼻泪管出口处。对泪小点阻塞或狭窄者用泪点扩张器扩张泪小点后(只要轻柔操作、手法准确几乎所有患者均不使用局麻药),用装有氧氟沙星眼药水的泪道冲洗针彻底冲洗上、下泪小管和泪总管(尽…     

北京市某郊区学生及家长对学生体型认知情况

了解北京市某郊区学生及其家长对学生体型的认知情况及其影响因素,为更好开展超重肥胖干预提供参考.方法 选取北京市某郊区小学和中学各2所,以问卷方式对小学三、五年级、初一年级的学生及其家长进行调查,获得对学生体型的主观认知、家庭社会经济情况,以体质量指数(BMI)为依据客观评价学生体型,了解调查对象对学生体型的认知现状及影响因素.结果 56.00%的学生、60.24%的家长正确认知学生体型,34.12%的学生、32.94%的家长低估学生体型.超重肥胖学生及其家长低估学生体型者分别占58.20%,56.00%,与体重正常学生及其家长相比(学生低估比例为28.91%,家长低估比例为26.92%),差异有统计学意义(P<0.05).不同年级、不同性别的学生对自身体型的认知差异无统计学意义(P值均>0.05);家长文化程度、家长体型、家长性别、家长对自身体型的评价、学生性别亦未影响家长对学生的体型认知(P值均>0.05).结论 学生及家长对学生体型的正确认知比例较低,学生体型是影响因素.     

脊柱矢状位平衡的影像学参数及分型的研究进展

目前骨科医师对脊柱冠状位失衡的研究比较深入,相比之下对矢状位失衡还缺乏足够的重视。老年人由于脊柱退行性改变或医源性因素等造成的脊柱矢状位失衡,可引起身体前倾,颈部、腰背部、髋膝等多处疼痛和疲劳症状,严重时行走困难。现就脊柱矢状位平衡的影像学参数及分型的相关研究进展综述如下。     

儿童原发性肾病综合征瘦素及受体水平变化

目的检测儿童原发性肾病综合征（PNS）血清瘦素（leptin）、可溶性瘦素受体（sOBR）滴度,探讨外周组织瘦素受体（OBR）mRNA表达强弱对血清sOBR、leptin状态的影响。方法分别采用ELISA、RT-PCR法检测23例未经激素治疗的PNS患儿空腹血清、尿液leptin和sOBR水平、以及外周血单个核细胞（PBMC）上OBR基因表达水平,并与在年龄、性别、体重指数（BMI）均匹配的15例门诊正常体检儿童比较。结果空腹血清总leptin水平。肾病组与对照组相当,尿leptin。肾病组高于对照组;肾病组血清sOBR水平明显低于对照组,尿sOBR检测值两者差异无显著性;血清中代表游离leptin水平的游离leptin指数（FLI）肾病组高于对照组;PBMC上OBR基因表达强度。肾病组低于对照组。结论PNS患儿血清leptin总水平正常,sOBR水平降低,致使机体实际发挥生物学作用的游离leptin增多;其中血清sOBR减少与PNS患儿外周组织OBR基因表达减少有关。     

肿瘤相关巨噬细胞研究进展

巨噬细胞起源于骨髓造血干细胞和胚胎时期卵黄囊组织,根据其活化的状态、发挥的功能以及分泌因子的不同,将其分为经典活化的M1型巨噬细胞和选择性活化的M2型巨噬细胞。它们具有很强的可塑性,当局部微环境改变时,M1和M2之间可以发生相互转化。其中极化的M2型巨噬细胞被认为是肿瘤相关巨噬细胞(TAM),在肿瘤发生发展中起到重要作用,它通常由血液中单核祖细胞趋化至肿瘤组织,然后在肿瘤微环境的作用下诱导产生。而转录因子、细胞表面标记、分泌的细胞因子等标志物常被用来对其进行鉴定。近年来,TAM作为肿瘤研究中的热点,已经被证明在促进肿瘤生长、血管生成、肿瘤侵袭、抑制抗肿瘤免疫反应、耐药/耐放疗中发挥重要作用。     

586例医院感染病例统计分析

医院感染病例的监测是医院感染管理的重要内容,了解和掌握医院感染发病率及分布情况,探讨感染的易感因素和管理的薄弱环节,为制定有效的控制措施提供依据。现将我院1998年586例医院感染病例进行流行病学调查,结果如下。1　材料与方法11　调查范围　1998年1～12月由临床各病区上报信息科的全部医院感染病历。12　调查方法　将上报信息科的感染病历全部提出,由医院感染专职监测人员参照《各部位医院感染的诊断标准》遂个查阅核对,确诊后进行统计分析。2　结果21　感染率　1998年全年出院病人14949人,发生医院感染病例586例(多部位感染只按1例…