教育程度与婚姻对乳腺癌妇女精神障碍影响的多元Logistic分析

目的 阐述乳腺癌的诊断和治疗所造成的心理应激反应与创伤，依年龄、受教育程度、婚姻状况及人格特征和实际生活经历、社会与家庭关系和患者的心理及精神历史的不同而各不相同。方法 乳腺癌妇女精神状态与人格的评定采用临床晤谈、MMPI和生活事件量表以及基本情况问卷的方法，以SPSSl0．0软件为工具进行统计学处理。结果 208例年龄为24～83岁乳腺癌妇女，平均47岁。平均结婚时间23土11年。受教育程度文盲或小学文化61人，占29．3％；初中53人，占25．5％；高中和大专50人，占24．0％；大学以上44人，占21．2％。患病时间从术后1个月～204个月(17年)不等。40．9％的患者Hs高于70分，72．6％的患者D分高于70分，38．5％的妇女Hy分高于70分，而Pd高于70分，占17．8％，Mf高于60分，占50．0％，但都低于70分；Pa有42．8％的人高于70分，Pt有54．8％的人高于70分，Sc有76．9％的人高于70分，Ma则有17．8％的患者高于70分；208例患者有201例Si分低于70分，有58．6％高于60分。多因素Logistic分析结果，受教育程度越高、结婚时间越长者Hy、Pt和Sc量表值减低，与文盲和小学文化相比，初中以上各水平0R分别对Hy为0．72，0．51，0．37(P=0．03)，对Pt为0．61，0．37，0．22(P=0．02)，对Sc为0．52，0．28，0．14(P=0．001)依次显著降低，结婚时间使Hy值增高，相邻2年的OR=1．04(P=0．01)，而对Pt有下降的趋势，相邻2年的0R=0．95(P=0．0002)。说明随着受教育程度的增高、婚姻时间越长，心理应激反应良好，患者的焦虑障碍和精神病性障碍反而有降低和减轻。结论 受教育程度越高、结婚时间越长，MMPI测量值Hyr、Pt和Sc分值降低，而化疗、家庭经济收入、婚姻状态和质量、患病前有无抑郁史等未发现与MMPI测量值有直接的联系。     

调节性T细胞联合血清外泌体ZFPL1在非小细胞肺癌诊断中的临床意义

目的 探讨调节性T细胞(Treg)联合血清外泌体ZFPL1在非小细胞肺癌诊断中的价值。方法 收集2022年1月至2022年10月收治的非小细胞肺癌患者67例为观察组,选择同期健康体检者61例为对照组。采用流式细胞仪测定Treg细胞标志物CD3⁺CD8⁺和CD4⁺Foxp3⁺水平;采用实时荧光PCR(qPCR)测定血清外泌体ZFPL1水平,分析Treg及血清外泌体ZFPL1表达水平与临床病理特征的关系;绘制受试者特征工作曲线(ROC)评价Treg联合血清外泌体ZFPL1诊断非小细胞肺癌的效能。结果 观察组Treg细胞标志物CD3⁺CD8⁺水平为0.48±0.11,低于对照组的0.59±0.16(P<0.05);观察组血清外泌体ZFPL1水平和Treg细胞标志物CD4⁺Foxp3⁺水平分别为3.62(1.44,7.62)和0.76±0.06,高于对照组的0.91(0.17,3.43)和0.67±0.19,差异均...     

2种石膏基包埋料对铸造精度影响的比较研究

目的研究2种商品化包埋料Cristo balite MicroⅡ和Cristo Quick的膨胀性能及其对铸件精度的影响。方法选用传统型石膏基包埋料Cristo balite MicroⅡ和快速加热型石膏基包埋料Cristo Quick,按粉液质量比为1∶3的比例混合调拌,分别测定2种包埋料的凝固膨胀率和热膨胀率。以预制标记点的圆盘形蜡型为铸件原型,采用0.45 mm陶瓷纤维衬层铸圈,分别用2种包埋料包埋铸造,测量铸件在相应标记点方向上的尺寸变化率。结果1）Cristo baliteMicroⅡ的凝固膨胀率、热膨胀率和总膨胀率分别为0.68、1.18和1.86,Cristo Quick则分别为0.94、1.03和1.97。2种材料的凝固膨胀率和热膨胀率的差异有统计学意义（P<0.05）,而总膨胀率的差异无统计学意义（P>0.05）。2）在衬层厚度相同的情况下,采用2种包埋料铸造的铸件,其尺寸变化率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论本研究选择的2种石膏基包埋料膨胀量相同但膨胀特性不同,对铸造精度都没有影响。     

基于风险管理的医院医疗器械管理研究

医院开展诊疗工作离不开医疗器械的辅助,但因使用人员操作不当、设备老化等因素会造成一定的医疗器械使用风险,所以医院加强医疗器械管理非常重要。基于此,分析医院医疗器械在管理中存在的问题,并提出基于风险管理的医院医疗器械管理策略,以供医院医疗器械管理人员参考。     

骨化性肌炎1例报道

<正>骨化性肌炎属于一种良性、局部、自限性的疾病,常见于30⁴0岁人群,多见于男性。好发于四肢肌肉与骨连接部,大多数发生于外伤或手术后,也有个例无外伤史[1]。骨化性肌炎是一种骨组织外的非肿瘤性病变,病理组织以纤维组织增生为特征,伴有大量的新骨、软骨形成[2],但其早期表现与炎性肿物及软组织恶性肿瘤常难以鉴别[3],误诊率可达70%左右。作者结合收治的1例骨化性肌炎,讨论其早期诊断及鉴别诊断。1临床资料     

基于老年综合评估的不同养老模式对脑卒中恢复期患者运动和认知功能康复效果影响

目的 比较家庭养老、机构养老、医养护一体化社区居家养老3种模式对脑卒中恢复期患者运动、认知功能康复效果的影响。方法 选取2018年1月～2021年1月于陕西省第二人民医院治疗出院的脑卒中患者及同期在医养结合试点社区非急性期脑卒中患者98例,根据养老方式分为家庭养老组（48例）、机构养老组（29例）、医养结合组（21例）。于入组时及6个月后采用Barthel指数（Barthel Index,BI）评估患者日常生活能力。采用Fugl-Meyer运动功能评分（Fugl Meyer motor function assessment,FMA）对老人运动功能进行评定。采用蒙特利尔认知评估量表对老人认知功能进行评定。结果 入组时,3组BI评分、MoCA评分、FMA评分差异无统计学意义（P> 0.05）。康复干预6个月后,3组上述评分均上升,家庭养老组和机构养老组BI评分、FMA评分与入组时比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,医养结合组BI评分、FMA评分明显高于入组时,也高于同期家庭养老组和机构养老组,差异均有统计学意义（P <0.05）。3组的MoCA评分均高于入组时,差...     

国产三维心脏电生理标测系统用于左侧房室旁路射频消融的前瞻性、随机对照研究：经股动脉逆行法与经房间隔穿刺法比较

目的 探究左侧房室旁路消融经股动脉逆行法与经房间隔穿刺法的优劣及评价国产三维心脏电生理标测系统的性能。方法 采用前瞻性、随机对照研究设计,自2019年7月至2020年8月入选室上性心动过速患者30例,术前行心电生理检查确定为左侧房室旁路并具有导管射频消融适应证,以1∶1的比例将患者随机分配至经股动脉逆行组和经房间隔穿刺组。在国产三维心脏电生理标测系统(Columbus^?系统)指导下行左侧房室旁路射频消融术,比较两组患者的靶点标测成功率、术后即刻消融成功率、X线曝光时间、X线辐射剂量、手术时间、术中及术后不良事件的发生率。结果 两组的靶点标测成功率和术后即刻消融成功率均为100%。经房间隔穿刺组的手术时间[(75.40±22.27)min]、X线曝光时间[384(310,510)s]和X线辐射剂量[93(63,123)mGy]与经股动脉逆行组的[(83.80±39.96)min、369(340,989)s和154(56,184)mGy]相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。经股动脉逆行组术后不良事件发生率为6.7%(1/15),经房间隔穿刺组无不良事件发生...     

肥厚型梗阻性心肌病患者室间隔乙醇消融与心肌切除术后心电图变化

目的 比较肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者室间隔乙醇消融术（ASA）与室间隔心肌切除术（SSM）后中期心电图（ECG）变化特点。方法 回顾性分析2010年1月1日至2020年12月31日在上海长海医院确诊的92例HOCM患者临床资料,其中接受ASA术43例,接受SSM术49例。比较两种术式随访3个月ECG,总结其变化特点。结果 术后3个月,ASA组、SSM组分别有22例（51.16%）、2例（4.08%）患者新发完全性右束支传导阻滞（χ2=26.329,P<0.01）,分别有2例（4.65%）、13例（26.53%）新发完全性左束支传导阻滞（χ2=8.034,P=0.005）,差异均有统计学意义。SSM组9例（18.37%）新发心房颤动,高于ASA组2例（4.65%）（χ2=4.093,P=0.043）。SSM组左心室肥厚缓解率较高于ASA组（44.90%比25.58%,P=0.054）。结论 ASA术后新发完全性右束支传导阻滞比例显著高于SSM,而SSM术后新发完全性左束支传导阻滞、心房颤动比例显著高于ASA。     

老年骨质疏松性股骨颈骨折关节置换的选择：是人工股骨头还是全髋关节？

背景：目前老年股骨颈骨折主要通过髋关节置换来进行关节功能重建,重建形式包括人工股骨头置换(单极或双极)和全髋关节置换。 目的：评价人工股骨头置换(双极与单极)与全髋关节置换对60岁以上老年骨质疏松性股骨颈骨折的临床疗效。 方法：应用计算机检索1990-01/2011-05 PubMed数据库相关文章,检索词“femoral neck fracture,unipolar hemiarthroplasty,bipolar hemiarthroplasty,total hip arthroplasty”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索1990-01/2011-05万方数据库相关文章,检索词“股骨颈骨折,单极人工股骨头置换,双极人工股骨头置换,全髋关节置换”,并限定文章语言种类为中文。共检索到文献516篇。 结果与结论：老年人股骨颈骨折有多种治疗方式,其中人工股骨头置换不能达到髋关节的解剖复位及功能复位,因此只作为对功能恢复及生活质量要求不高患者的处理方案。全髋关节置换后关节功能的恢复、疼痛率及置换翻修率均优于人工股骨头置换,因此是60岁以上骨质疏松性股骨颈骨折患者的首选治疗方案。 关键词：股骨颈骨折;全髋关节置换;人工股骨头置换;老年;骨质疏松 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.09.039