老年住院心力衰竭病人及家属的健康教育

目的：探索健康教育对老年住院心力衰竭病人的影响。方法：对实验组271例老年住院病人心力衰竭病人进行针对性健康教育,而对照组261例病人进行一般护理,比较两组6个月复发再入院次数及死亡例数的差异。结果：实验组6个月复发再入院次数及死亡例数明显低于对照组,两组比较差异有显著性（p〈0．01）。结论：实行健康教育能减少老年住院心力衰竭病人的再入院率,降低死亡率。     

糖尿病酮症酸中毒35例临床护理

近年来,我院内分泌科抢救治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)35例,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 35例患者中1型糖尿病(T1DM)23例,2型糖尿病(T2DM)12例.     

发育性髋脱位闭合复位治疗后股骨头骨骺坏死

闭合手法复位是治疗婴幼儿发育性髋脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)的常用方法,但是治疗后最常见的并发症之一就是股骨头骨骺缺血性坏死(简称头坏死,avascular Becrosis,AVN).它严重影响髋关节的发育,其远期效果不佳,甚至造成终身残疾.自从1910年Legg,Calve, Penlles报告儿童股骨AVN以来,许多学者也相继报告了DDH治疗中的类似现象,AVN被认为是由股骨头血供障碍所致.近年来,在治疗DDH中发生AVN的原因方面已取得了较为一致的意见,认为该病由股骨头与髋臼之间压力增加所致.     

数据包络分析方法在高等医学院校教研室相对效率评价中的应用

目的 建立评价高等医学院校教研室工作相对效率的方法,为教育资源的优化配置提供依据,方法以某医科大学教研室教育成本核算数据为基础,采用数据包络分析方法,选取各个教研室的设备折旧、房屋折旧、设备购置、药品材料、工资、实验动物、指导津贴、人员数作为投入指标,以教学学时数、科研经费、发表论文数作为产出指标,对64个教研室的相对效率进行评价.结果 19个教研室为整体相对有效(29.69%);45个教研室为相对无效(70.31%).结论 数据包络分析方法在高等医学院校科室相对效率评价中具有较好的应用前景.     

电压门控钠离子通道表达对宫颈癌细胞增殖侵袭转移作用的研究

  目的  探讨电压门控钠离子通道(voltage-gated sodium channels, VGSCs)在宫颈癌细胞中的表达、分布及其对该细胞增殖、侵袭能力的影响。  方法  用Western blot了解VGSCs在不同宫颈癌细胞株中表达水平, 采用免疫荧光检测VGSCs蛋白在细胞中的定位。分别用MTT法和Matrigel法检测VGSCs对宫颈癌细胞的增生和侵袭作用。以半定量RT-PCR和RNAi方法确认宫颈癌细胞中VGSC表达亚型及其功能。  结果  在检测的4种宫颈癌细胞株中, ME180细胞表达较高水平VGSCs蛋白, 其存在于细胞膜和细胞质中。VGSCs抑制剂-河豚毒素(TTX)对ME180细胞增生无影响(P > 0.05), 但呈浓度依赖性抑制细胞的Matrigel侵袭(P < 0.05)。在ME180细胞中检测到Nav 1.2、Nav 1.6和Nav 1.7三种VGSCs亚型, 其中Nav 1.6 mRNA占总mRNA的78%, RNAi抑制Nav 1.6mRNA表达后可降低细胞侵袭达52%(P < 0.05)。  结论  VCSCs在宫颈癌ME180细胞株高表达, Nav 1.6为其主要表达亚型, 增加了体外癌细胞的侵袭转移。      

男性结肠绒毛膜癌伴肝转移一例报告并文献复习

1 病例报告 患者男,36岁,因右下腹痛1 d在当地医院诊断急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术中发现升结肠占位,未予处理,术后在当地医院行腹部CT检查提示升结肠壁增厚,见内侧肿块影,肝脏多发病灶,转移待排,遂于2012-02-17转兴化市人民医院就诊.入院后行肠镜检查见升结肠近回盲部不规则隆起,黏膜破坏,表面附有污秽物,提示升结肠癌,术前病理示腺癌(图1A).     

北京地区子宫颈癌发病相关因素分析——1∶3病例-对照流行病学调查

目的:了解近年北京地区宫颈癌流行病学情况,探讨现阶段宫颈癌的预防措施。方法:2004年6～12月采用1∶3病例-对照研究方法,对北京地区经病理确诊的286例宫颈癌患者和858例按年龄和地区匹配的健康对照进行一般情况、饮食与生活方式、月经婚育史、激素使用、既往病史及家族史和妇女病普查知识等因素的调查。结果:宫颈癌患者年龄最小24岁,最大87岁,中位发病年龄45岁。多因素分析显示采用避孕措施是宫颈癌的保护因素,子宫颈癌家族史、子宫癌家族史、既往滴虫性阴道炎和吸烟为宫颈癌的高危因素。结论:提倡使用安全套、戒烟、便前便后洗手、积极防治生殖道炎症,对子宫恶性肿瘤家族史、早婚等高危人群加强监测,将有助于降低宫颈癌的发病率。     

4-1BB/4-1BBL在胃癌组织及其外周血中的表达及临床意义

目的探讨胃癌局部免疫与全身免疫状态。方法应用流式细胞术,测定胃癌患者癌组织及外周血中T淋巴细胞亚群、NK细胞水平,同时测定癌组织、癌周正常胃黏膜、淋巴结及外周血单个核细胞中4-1BB、4-1BBL含量。结果胃癌患者外周血中CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比值和NK细胞表达水平均显著高于胃癌组织（P〈0.05）,CD8^＋细胞计数反之（P〈0.05）。4-1BB表达量由低到高的顺序为外周血单个核细胞、正常胃黏膜、淋巴结、癌组织、癌组织中单个核细胞;其中癌组织明显高于正常黏膜（P〈0.05）,有统计学意义;外周血单个核细胞中4-1BB表达量明显低于其他组织,有统计学意义（P〈0.01）。癌组织中4-1BBL表达量低于正常黏膜,有统计学意义（P〈0.05）。癌组织中4-1BB表达量与CD4^＋/CD8^＋比值、NK细胞表达水平呈负相关关系,4-1BBL与CD4^＋/CD8^＋比值、NK细胞表达水平呈正相关关系,有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌组织内免疫力低下,处于免疫抑制状态,胃癌组织的低免疫状态与4-1BBL缺乏有关;4-1BB与胃癌患者局部和全身的免疫状态亦有密切关系。总之,胃癌组织中4-1BB/4-1BBL的表达失衡与胃癌的免疫逃逸、低免疫状态有关。     

纳米炭在局部进展期胃癌术前化疗后淋巴结检获中的应用价值

目的 探讨纳米炭淋巴示踪剂对局部进展期胃癌术前化疗（NCT）联合手术治疗后检获淋巴结的影响。方法 选取2014年1月-2015年1月河北医科大学第四医院外三科收治的局部进展期胃癌患者76例为研究对象,其均接受NCT后进行手术。采用随机数字表法将患者分为纳米炭组和对照组,各38例。纳米炭组在术前给予淋巴结示踪剂。比较两组淋巴结检获情况、淋巴结转移率、淋巴结黑染率及淋巴结病理分期（pN）情况。结果 纳米炭组共检获淋巴结1 328枚,平均（35.2±8.3）枚/人;对照组共检获淋巴结945枚,平均（24.6±6.8）枚/人,纳米炭组淋巴结检获量高于对照组,差异有统计学意义（t=7.45,P＜0.05）。纳米炭组长径＜5 mm的淋巴结检获率为62.5%（830/1 328）,高于对照组的42.1%（398/945）,差异有统计学意义（χ2=92.30,P＜0.05）。纳米炭组转移淋巴结检出率为13.7%（182/1 328）,高于对照组的10.2%（96/945）,差异有统计学意义（χ2=6.46,P＜0.05）。纳米炭组黑染淋巴结914枚,黑染率为68.8%（914/1 328）;黑染淋巴结中转移淋巴结检出率为17.9%（164/914）;未黑染淋巴结中转移淋巴结检出率为4.3%（18/414）;黑染淋巴结的转移淋巴结检出率高于对照组及未黑染淋巴结,差异均有统计学意义（χ2=23.40、44.53,P＜0.05）。纳米炭组pN0为3例（7.9%）、pN1为19例（50.0%）、pN2+pN3为16例（42.1%）,对照组pN0为12例（31.6%）、pN1为16例（42.1%）、pN2+pN3为10例（26.3%）,两组pN比较,差异有统计学意义（χ2=7.04,P＜0.05）。两组患者均未出现明显毒副作用及手术相关并发症。结论 纳米炭淋巴示踪剂能提高阳性淋巴结及小淋巴结检出率,有助于提高局部进展期胃癌NCT后精确的pN分期,且安全性好。