大脑半球的分工与协同

目的:总结有关大脑分工与协同方面的研究现状,为失语症患者的康复训练提供理论指导。资料来源:检索Ovid1989-01/2004-01关于大脑半球功能侧化与协同的文章,检索词“brain,language”,“brain,hemisphere”,并限定语种为英语。检索中国医学期刊网关于大脑半球功能侧化与协同的文章,检索词为“大脑半球,分工;大脑半球,协同”。资料选择:对资料进行初审,选取有关大脑分工与协同方面的相关文献,然后筛除明显不随机临床试验的研究,对剩余的文献查找全文,进一步判断是否为随机对照试验。纳入标准为随机对照临床研究,不论采用单盲,双盲或非盲法。排除重复性研究。资料提炼:共收集到14篇关于大脑分工与协同方面的相关文献,12个试验符合纳入标准。排除的2篇试验中,均为重复的同一研究。资料综合:过去认为利手是语言优势半球的外部标志,利手是随个体语言的发展而发展并在语言的调节下形成的,目前对这一观点存在争议。现在多数研究表明,大部分左利手者的语言中枢都在左侧半球,与右利手者一样,所以不能说利手是语言的外部标志。大量神经科病例证明语言优势在左侧大脑半球。大脑两个半球具有功能分工的特性,两半球对语言和非语言刺激的视、听诱发电位存在着差异,并且这种诱发电位大多是某种心理功能而不是刺激本身引起的。与语言有关的实验发现,右侧半球比左侧半球呈现较少的诱发电位。随着临床认识的提高和经典心理学的发展,大脑功能一侧化的概念逐渐被两侧大脑半球协同的观点代替,认为两侧大脑半球协同活动是完成心理活动的基础。结论:语言是人类特有的复杂认知心理活动,只有两侧大脑半球既分工又协同,才能完成这一复杂的活动。     

肺曲菌球的外科治疗

肺曲菌球（pulmonary aspergilloma，PA）是临床上少见的肺部慢性感染性疾病，为肺曲菌病的常见类型，近年来由于广谱抗生素、细胞毒药物、免疫抑制剂、激素的广泛应用，使该病的发病率呈上升趋势。1997年1月至2007年1月，作者手术治疗肺曲菌球21例，效果良好，现报告如下。     

降调节激素替代方案中雌激素启动时机对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的:研究降调节激素替代方案中雌激素启动时机对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)妊娠结局的影响.方法:对采用降调节激素替代方案行FET的436个周期进行研究.雌激素启动前持续监测血清雌二醇(estradiol,E2)水平,根据E2处于上升或下降趋势分为2组.A组雌激素类药...     

清肺饮加味联合参麦注射液治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染临床研究

目的：观察清肺饮加味联合参麦注射液治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴肺部感染的临床疗效。方法：选取COPD伴肺部感染患者82例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各41例。2组均予常规干预措施,对照组加用参麦注射液治疗,治疗组在对照组的基础上加用清肺饮加味内服。2组均连续治疗10 d。比较2组肺部感染评分（CPIS）、肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒钟用力呼吸量（FEV1）、FEV1/FVC]以及总体临床疗效。结果：治疗组总有效率为95.12%,对照组为75.61%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组CPIS评分较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组CPIS评分明显低于对照组（P<0.05）;2组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前明显升高（P<0.05）,且治疗组上述指标均明显高于对照组（P<0.05）。结论：清肺饮加味联合参麦注射液治疗痰湿阻肺型COPD伴肺部感染疗效显著,可减少患者肺部感染,改善肺功能。     

冷面店中冷面汤卫生状况调查

<正>朝鲜冷面是一种深受人们喜欢的传统民族食品,冷面既经济又实惠,普通百姓都能接受,是夏季北方人们最喜欢消暑食品。冷面汤的卫生状况直接关系到冷面的质量,冷面口感的好坏冷面汤起着至关重要的作用,冷面汤的卫生状况的好坏直接影响就餐者的身体健康。     

子宫内膜搔刮术对辅助生殖患者妊娠结局的影响

目的探讨子宫内膜搔刮术对接受辅助生殖助孕患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年8月于南京妇幼保健院生殖医学中心行鲜胚移植及冻融胚胎移植的患者,内膜形态异常分为搔刮组和未搔刮组,内膜形态正常为对照,比较一般情况及妊娠结局。结果3组患者在年龄、不孕年限、移植胚胎数、畀位妊娠率及流产率上比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）;在鲜胚移植及冻胚移植的患者中,内膜未搔刮组、内膜搔刮组患者子宫内膜厚度显著高于对照组,t值分别为0．005／0．001（鲜胚）;0．036／0．009（冻胚）,均P〈0．05;内膜搔刮组患者临床妊娠率显著高于未搔刮组（鲜胚x2=0．861;冻胚x2=4．837,均P〈0．05）,与内膜形态正常组妊娠率无明显差异（P〉0．05）。结论经子宫内膜搔刮处理后,可改善患者子宫内膜厚度及容受性,提高不孕患者的临床妊娠率。     

通因通用治疗崩漏

通过对崩漏病因病机的分析,指出瘀滞胞宫、血不循经、非时而下是形成崩漏的关键。治疗当辨证求因,通因通用,化瘀止血,引血归经。血止后仍遵治崩三法,重视澄源复旧,使化瘀而不伤正。     

失语症的常用评价方法

目的:脑卒中后患有失语症的患者比例较多,致使患者交流困难,甚至丧失社会交往能力,严重影响患者的生活质量。资料来源:应用计算机检索Ovid1980-01/2004-01期间与失语症评价方法相关的文章,检索词“aphasia,estimate”,“aphasia,evaluate”,“aphasia,estimationmethod”,并限定语种为English;同时也检索中国医学期刊网1980-01/2004-01期间相关的文章,检索词为“失语症,评估”,“失语症,检测”,限定语言种类为汉语。资料选择:对资料进行初审,选取有关失语症评定方法的相关文献,然后筛除明显不随机临床试验的研究,对剩余的文献查找全文,进一步判断是否为随机对照临床研究。无论是否为单盲,双盲或非盲法。排除重复性研究。资料提炼:共收集到21篇关于失语症评价方法的相关文献,排除8篇重复的同一研究试验。采用其余13篇进行综述。资料综合:目前国内外已经有许多失语症的评估方法,国外常用的评价方法有:TheTokenTest;波士顿诊断性失语症检查;西部失语症检查;双语失语检查法;失语症的标准语言试验;日常生活交流能力检查;HenryHead’sTest;WeisenburyandMcBride’sBattery;明尼苏达失语鉴别诊断;Porch交流能力指数;功能交流概貌测定;国内常用的评价方法有:汉语失语成套测验;北京医院汉语失语症检查;中国康复研究中心汉语标准失语症检查。结论:失语症的评估方法国内外有很多,如何依据患者的语言障碍程度,选择失语症的评估方法是判断失语症类型及制定失语症患者语言康复计划的关键问题。     

DOR患者自然周期体外受精应用GnRH⁃a扳机对胚胎实验室技术指标的影响

目的：研究卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve,DOR）人群自然周期体外受精（in vitro fertilization,IVF）方案中,使用促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a）扳机对胚胎实验室技术指标的影响。方法：回顾性分析 2018 年 1 月 1 日―2023 年 4 月 30 日在南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心行自然周期 IVF 助孕的 DOR 患者资料,根据是否使用GnRH-a扳机分为扳机组和未扳机组,扳机组300周期,未扳机组47周期,利用倾向性评分匹配进行1∶3匹配,分析比较两组患者的总获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、正常受精率、卵子利用率、优质胚胎率和未获卵率的差异。结果：通过倾向性评分匹配后共纳入165周期（未扳机组46周期,扳机组119周期）,扳机组优质胚胎率高于未扳机组 （61.1% vs. 35.0%,P=0.045）,两组总获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、正常受精率、卵子利用率和未获卵率差异无统计学意义（P均 > 0.05）。结论：自然周期使用GnRH-a扳机能提高DOR患者的优质胚胎率。     

差异表达驱动的微阵列数据降维策略

目的探究差异表达驱动的微阵列数据之降维策略。方法本文提出permutation检验和99.99%的下单侧可信区间相结合的策略用于"维度粗筛",HotellingT2检验结合逐步筛选的策略用于寻求组间差异表达的"局部变量组合"。结果以"正常成年男子和精子运动能力低下者精子蛋白表达差异研究"之实例展示了该降维策略的实际应用效果,结果发现了"十个蛋白组合"在组间差异表达。结论本文提出差异表达驱动的微阵列数据降维策略是实用可行的。