临床护理路径在声带息肉患者围术期健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径在声带息肉患者围术期健康教育中的应用效果。方法选择2010年7～11月本科室收治的80例声带息肉患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组围术期按照传统方法实施健康教育,观察组围术期采用临床护理路径实施健康教育,比较两组患者对健康教育知识的知晓率、对护理工作的满意度、住院时间及医疗费用的差异。结果观察组健康教育知识知晓率和对护理工作的满意度高于对照组、住院时间短于对照组、医疗费用低于对照组(均P<0.05)。结论应用临床护理路径对围术期声带息肉患者实施健康教育,使护士能根据路径落实患者的每一项宣教内容,从而提高声带息肉术后患者的健康教育质量,降低医疗费用。     

肝豆状核变性患者构音障碍的康复护理

目的探讨肝豆状核变性患者构音障碍康复护理的疗效及其临床应用价值。方法将136例肝豆状核变性构音障碍患者随机分为康复护理组和常规护理组各68例,均采用二巯基丙磺酸钠正规驱铜治疗,常规护理组患者给予一般护理,康复护理组患者给予一般护理和构音障碍康复护理。治疗8周后,通过Frenchay构音障碍评定法、型喉发声空气力学分析仪、肺功能检测仪、ADL量表及WHOQOL—BREF进行疗效评定并比较。结果康复护理组治疗后构音障碍评定总有效率为95．6％,对照组为72．1％,两组疗效比较差异有统计学意义（χ2=13．88,P〈0．01）;康复护理组治疗前后MPT比较差异有统计学意义[（6．12±5．36）s比（8．94±6．43）s,t=2．78,P〈0．01],FVC治疗前后比较差异有统计学意义（t=2．46,P〈0．05）;两组治疗后MPT、FVC比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;康复组治疗后Barthel指数为（68．34±6．35）分,对照组为（60．81±5．44）分,两组疗效比较差异有统计学意义（t=7．43,P〈0．01）;康复组治疗前后WHOQOL—BREF测定结果比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两组治疗后WHOQOL-BREF测定结果比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论早期进行言语康复训练,可促进肝豆状核变性患者构音器官功能的恢复,改善患者的言语功能,提高其日常生活能力和生活质量,具有较高的临床应用价值。     

养老院老年女性对尿失禁认知情况的调查研究

目的:了解养老院老年女性对尿失禁的认知情况。方法:采用横断面调查研究方法,便利选取北京市两家养老院120位老年女性为研究对象,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、尿失禁知识量表对调查对象进行现场的调查。结果:养老院老年女性尿失禁的发生率为40.54%,尿失禁相关知识的平均得分为3.77±2.86。结论:养老院老年女性尿失禁的发生率高且缺乏对尿失禁的认知,因此护理人员应该积极发挥其在尿失禁治疗和预防方面的作用,借鉴国外养老院对老年尿失禁患者的管理经验,探讨适合我国养老院的尿失禁管理方法,以提高养老院老年人的生活质量。     

护理本科生护理学基础双语教学效果评价

目的 分析护理学基础理论课双语教学效果与存在的问题,以探讨提高双语教学效果的对策.方法 于2010年对2008级105名护理本科生开展1学年的护理学基础理论课双语教学后,采用自行设计的护理学基础双语教学效果评价问卷对全部学生进行调查,分析教学效果与存在的问题.结果 护理本科生英语基础较好,学习潜力较大,学习积极性有待提...     

不同剂量右美托咪定对老年患者内镜逆行胰胆管造影术后认知功能的影响

目的观察不同剂量右美托咪定对老年患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后认知功能的影响。方法入选2014年5月至2015年1月北部战区总医院麻醉科择期行ERCP的老年患者(≥65岁)120例,随机数表法将患者分为对照组(C组)、0.5μg右美托咪定组(D1组)和0.8μg右美托咪定组(D2组),每组40例。右美托咪定组均于麻醉诱导前给予右美托咪定1.0μg/kg的负荷量,输注时间10 min,然后分别持续输注0.5μg/(kg·h)和0.8μg/(kg·h)至手术结束,C组输注等容积的生理盐水。记录患者一般情况、术中用药量、不良反应发生率,并分别于术前(Ta)、术毕即刻(Tb)、术后24 h(Tc)采集患者静脉血,用ELISA法检测血浆中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及S-100β蛋白水平。于术前第1天、术后第1天和第3天用成人简易智能精神状态检查(MMSE)量表评估患者是否发生认知功能障碍(POCD)。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用方差分析或χ~2检验。结果与C组比较,D1组和D2组患者丙泊酚用量[(112.84±40.10)vs(182.01±61.88)mg;(100.96±46.64)vs(182.01±61.88)mg]减少,差异均有统计学意义(P0.05);D1组和D2组患者Tb和Tc时IL-6、TNF-α和S-100β蛋白水平均降低,且差异均有统计学意义(P0.05)。3组患者体动、呃逆及呼吸抑制发生率差异均有统计学意义(P0.05)。D1和D2组患者术后各1例发生POCD,发生率均为2.5%(1/40),C组患者术后共8例发生POCD,发生率为20.0%(8/40),差异有统计学意义(P=0.005)。结论老年人ERCP术中应用右美托咪定可减少丙泊酚用量和不良反应,降低POCD的发生率。     

MSCT诊断成人永存镰状窦6例及文献回顾

目的分析成人永存镰状窦的多排螺旋CT表现,提高对大脑深静脉发育异常的进一步认识。方法选取6例经CTA诊断为永存镰状窦的成人患者,采用MSCT重组技术对其静脉成像进行分析。结果 6例患者均因临床疑诊颅内动脉病变而接受CTA检查。静脉期见大脑大静脉或直窦前部与上矢状窦后2/3相连的条带状血管样结构,未合并其他动静脉异常。结论成人永存镰状窦可不合并其他先天性静脉窦发育异常及阻塞,多排螺旋CTA是其无创、有效的检查方法。     

环氧化酶-2抑制剂对功能性鼻内镜手术后血浆及术野渗液前列腺素E2的作用

目的:外科手术引起的炎性反应会影响患者预后,本随机对照研究拟检验功能性鼻内镜手术后术野渗液和血浆前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的变化以及与疼痛及预后的相关性。方法:37名准备在全身麻醉下行功能性鼻内镜手术的患者被随机分为两组,塞来昔布组(n=16)术前1 h口服塞来昔布400 mg,术后连续5 d口服塞来昔布200 mg,q12 h;对照组(n=21)不服药。术后即刻到术后48 h收集鼻腔术野渗液并采集静脉血测量PGE2浓度,同时测量血浆中血栓烷素A2(thromboxane A2,TXA2)和前列环素(prostacyclin,PGI2)的浓度。结果:功能性鼻内镜手术后,对照组术野渗液和血浆PGE2水平显著升高,分别在术后6 h(177.5±142.2 ng/L)和48 h(64.5±21.4 ng/L)达到高峰。塞来昔布组出现术野渗液PGE2水平(术后6 h达到高峰,106.2±33.4 ng/L)和血浆PGE2水平(术后48 h达到高峰,44.7±30.2 ng/L)显著下降(P<0.05)。术后疼痛视觉模拟评分(VAS)与术野渗液的PGE2水平呈正相关,术后6 h和48 h相关系数分别为0.333(P=0.044)和0.353(P=0.032)。塞来昔布对TXA2/PGI2比值无影响。结论:外科手术部位PGE2水平升高是手术后炎症反应的重要表现,并参与引起术后疼痛;环氧化酶-2抑制剂可以显著抑制外周和血浆PGE2水平。     

口腔科诊疗中的易感因素及对策

在口腔疾病诊疗过程中,因极易直接接触到患者的血液、黏膜、唾液等,感染病原菌的机会很大,如果不能对器械进行有效的消毒、灭菌,执行严格的消毒隔离措施,极易造成医源性交叉感染。所以,     

PICC置管47例常见并发症原因分析与护理

目的针对肿瘤血液病患者留置PICC导管期间出现的常见并发症的原因进行分析,探讨PICC导管护理的要点。方法对本组47例患者使用PICC导管期间出现的护理并发症进行回顾性分析。结果 47例患者中有7例出现并发症,包括导管堵塞、导管断裂、导管相关性感染、机械性静脉炎等。结论及时预防PICC导管的并发症,可为患者减轻痛苦,提高护理效率,保证治疗顺利进行。     

老年原发性甲减误诊38例分析

目的分析老年甲减的误诊情况和原因,探讨防止误诊的对策。方法回顾性分析38例老年甲减的病史和临床表现特点,化验室检查结果。结果全部病例经甲状腺功能检查明确甲减诊断,以小剂量开始给予左甲状腺素治疗效果满意。结论老年甲减症状不典型,体征不明显,极易发生漏诊和误诊。提高对老年甲减的警惕,全面了解和掌握老年人甲减的临床表现特点,对减少和避免临床工作中老年甲减的误诊有积极的预防作用。