孕前保健对孕妇健康与妊娠结局的影响

目的 研究规范的孕前保健对孕妇健康状况及妊娠结局的影响.方法 按照随机化的原则,选择2012年10月-2014年4月期间在我院孕前门诊采取规范孕前保健的妇女和意外受孕的妇女各120例分别作为观察组和对照组.随访观察两组孕妇的妊娠结局.结果 与对照组相比,观察组孕妇职业稳定性较好,文化程度较高,妊娠并发症如妊娠高血压、妊娠糖尿病及先兆子痫发生率低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.此外,早产或过期妊娠及新生儿窒息发生率在两组之间存在显著性差异,观察组显著低于对照组（P＜0.05）,剖腹产率及产后出血量在两组之间差异不明显（P＞0.05）.结论 有效规范的孕前保健对降低妊娠并发症、促进孕妇健康具有重要的意义,并且能有效改善妊娠结局.     

颅中窝脑静脉的显微解剖与影像学观察

目的通过颅中窝脑静脉的显微解剖、影像学观察及其对照研究,为经翼点和经眶颧手术人路中脑静脉的保护提供形态学基础。方法分别对30例（60侧）颈内静脉灌注蓝色乳胶的成人尸头湿标本、36例（60侧）DSA静脉相、25例（50侧）CT静脉造影（CTV）和25例（50侧）MR静脉造影（MRV）图像进行观测。结果以显微解剖观测结果作为评价标准,DSA、CTV和MRV分别能够观察到70％、52％和42％的颅中窝脑静脉;根据颅中窝静脉注入硬脑膜窦处位置的不同,其分为海绵窦型、蝶顶窦型、蝶岩窦型和岩上窦型,各型脑静脉能被影像学手段区分;影像学观测到的大脑中浅静脉数目和分型与显微解剖相比较,差异无统计学意义。结论术前影像学检查有助于经翼点和经眶颧手术入路的设计和术中脑静脉的保护。     

爱应有分寸

“妈妈,抱抱”,这是多么熟悉的声音,估计每一位做了父母的人都会在孩子小时候遇到过这种情况。 前些日子,在公园游玩的时候见到了这样一幕：一个大约二三岁的孩子走路累了想让妈妈抱,他同所有孩子一样拦在了妈妈的面前,昂着小脸,要求妈妈抱。而这位妈妈的反应是：生气地看了他一眼,严肃地说“不抱,自己走”。     

舌动脉临床解剖学研究

目的 获得舌动脉的临床解剖学资料,为涉及舌动脉的临床应用提供解剖依据.方法 分别在头颈血管的64层螺旋CT血管成像(64-slices spiral computed tomography angiography,CTA)和成人头颈部标本上观察舌动脉的起源、形态、走行,测量舌动脉与颈动脉分叉、舌骨大角的关系,并对其结果进行对比分析.结果 舌动脉主要起源于颈外动脉(CTA组,74.4%;标本组,80%),其次起源于面动脉(CTA组,23.1%;标本组,20%);起源于甲状腺上动脉者少见,在CTA组占2.5%,在标本组中未发现舌动脉起源于甲状腺上动脉.舌动脉走行变异较大,在舌骨大角处较恒定,在CTA组舌动脉在舌骨大角上(2.32±1.29)mm、下(2.00±1.68)mm范围内,近似平行于舌骨大角水平向前入舌.在CTA组和标本组,舌动脉起始点到颈动脉分叉水平和舌骨大角尖端水平之间距离分别为(12.93±7.36)mm、(10.40±5.75)mm;(14.80±6.18)mm、(8.35±5.44)mm.结论 舌动脉在CTA上能清楚地显示,并能获得生理状态下的解剖学资料.     

射频消融左侧旁道治疗室上性心动过速

射频消融左侧旁道治疗室上性心动过速北京医科大学人民医院心内科王静毅，郭继鸿，吴益明，朱继红，王伟民，赵红，刘喜荣射频消融术是目前根治阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）安全而有效的方法之一，我院自１９９１年１０月至１９９３年３月用本法共治疗９４例ＰＳＶＴ...     

非胰岛素依赖型糖尿病血管并发症的成因初探

本文测定了有血管并发症15例及无血管并发症32例NIDDM患者的血小板聚集率、血糖及糖化血红蛋白(GHbA_1)值,比较三项测定值,前者较后者均明显增高。探讨NIDDM血管并发症的发生与糖代谢紊乱程度及血小板聚集功能增强的相关性。     

急性心肌梗死冠状动脉内长支架置入术临床疗效

目的评价急性心肌梗死相关动脉弥漫或长病变置入长支架的临床疗效.方法对105例急性心肌梗死(AMI)患者行原发冠状动脉内支架术.将57例AMI患者梗死相关动脉弥漫或长病变置入冠状动脉内支架长度≥20mm为长支架组(A组),另48例梗死相关动脉病变相对较短,置入支架长度<20mm作为对照组(短支架组,B组).比较两组之间的临床特征、冠状动脉造影情况及置入支架后的临床效果.结果A组与B组之间有关年龄、性别、发病开始至心导管室时间、心肌梗死部位、心功能Killip分级、冠状动脉病变支数、具体梗死相关动脉病变血管和支架置入前梗死相关动脉血流TIMI分级,两组之间无统计学差异.A组患者侧支循环形成及经皮冠状动脉腔内成形术(PT-CA)后严重夹层形成明显多于B组.A组患者支架置入长度明显长于B组[(26.02±4.77)mm比(16.02±2.40)mm,P<0.001].两组之间置入支架直径无统计学差异.A组支架置入成功率为96.5%,与B组95.7%相似.支架置入后A组TIMI血流3级为93.3%,与B组的91.7%相比,差异无显著性.A组中有1例患者术后3 d支架处血栓形成.A组中51例和B组中41例患者术后随访1～39个月,其中A组中3例及B组中4例因心绞痛再次入院行冠状动脉造影检查,A组1例为再狭窄,2例为非梗死相关动脉严重狭窄;B组1例再狭窄,3例为非梗死相关动脉严重狭窄,其余85例无死亡及心肌梗死等心脏事件.结论 AMI梗死相关动脉弥漫或长病变置入长支架与梗死相关动脉短病变置入短支架一样,具有成功率高、并发症低,临床疗效确切.     

家族性高胆固醇血症分子遗传学研究进展

家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)是一组复杂的遗传性疾病。"家族性高胆固醇血症筛查与诊治中国专家共识"强调了分子诊断的重要性,指出检测到LDLR、APOB、PCSK9和LDLRAP1基因致病性变异是诊断FH的金标准。然而,基因检测中还会出现其它致病基因,并且许多FH患者具有多基因易感性。如何正确解读FH患者基因检测结果是临床亟待解决的问题。现综述FH分子遗传学研究新进展,讨论基因检测的临床意义。     

肢端肥大症性心肌病1例报告

<正>肢端肥大症是指体内生长激素持久过度分泌,所导致的一种内分泌代谢性疾病,是发生在青春期之后,骨骺已经完全闭合,病因与腺垂体内分泌功能紊乱有关,约98%的患者继发于分泌生长激素的垂体肿瘤;其主要表现为：面容宽阔、眉骨突出、巨耳大鼻、内部脏器和体格异常肥大及身材过高等症状。肢端肥大症患者的心血管疾病发生率较正常人明显增高,生长激素持续高分泌状态导致心脏结构及功能发生改变,从而引起肢端肥大症性心肌病。我科近期收治肢端肥大症性心肌病患者1例,