帆状胎盘血管前置一例

患者女，28岁。因妊娠39 3周，阴道流水1h，于2002年10月26日17时急诊入院。孕妇24岁初产，人工流产2次，末次月经2002年1月25日，孕期行产科检查1次，胎位正常。入院检查：生命体征正常，体格检查无异常。官高30cm，腹围90cm，胎位左枕前位(LOA)，胎心140次／mn，无宫缩。内诊：骨软产道正常，阴道有清亮液体流出，pH试纸测试变蓝色，胎头髂棘上1cm，宫口开大2cm，胎头前下方可触及一索条状物横置，有搏动，回纳困难，轻压时胎心消失。初步诊断：①孕4产1，宫内妊娠39q周；②胎膜早破；③脐带脱垂?孕妇及家人拒绝剖宫产，要求阴道分娩。     

小儿体质与伤食后脾系疾病病机演变规律探微

体质是生活于人群中的个体在其生长发育过程中,在遗传和获得的基础上,通过多种因素的影响而形成的机体脏腑阴阳活动的个性表现和相对稳定的固有特性。体质的不同状况,决定着机体是否感受病邪而发病,同时也决定着病邪作用于机体的病理变化的不同。《医宗金鉴》云:“人感受邪气虽一,因其形脏不同,或从寒化,或从热化,或从虚化,或从实化,故多端不齐也。”这种“病之阴阳,因人而变”、“邪气因人而化”的观点,充分说明了体质因素在疾病演变发展、疾病性质和转归中起重要的主导作用。 1 小儿的体质特点 体质是医学乃至生物学领域中的一个古老…     

反复自然流产与抗生殖免疫抗体的相关研究评析

近年来研究表明,不明原因反复自然流产主要与免疫因素有关,并且越来越受到了重视.本文仅对与反复自然流产相关的五种抗生殖免疫抗体(包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体)的研究进展作一综述.     

滋阴补肾法对卵巢切除所致骨质疏松大鼠骨髓基质细胞IL-1和成骨细胞IL-6表达的影响

目的:通过观察滋阴补肾法对卵巢切除所致骨质疏松大鼠骨髓基质细胞IL-1和成骨细胞IL-6表达的影响,探讨其治疗骨质疏松症的机理.方法:将大鼠随机分为5组,即空白对照组、假手术组、模型组、雌激素组和补肾组.摘除大鼠双侧卵巢3个月后,灌胃给予左归丸,共给药3个月.采用骨组织形态计量学的方法对大鼠胫骨不脱钙骨切片进行形态计量;采用免疫组化和原位杂交的方法分别检测骨髓基质细胞IL-1和成骨细胞IL-6蛋白和mRNA的表达.结果:与模型组比较,补肾组大鼠胫骨TBV%显著增高,TRS%以及TFS%、MAR、OSW和mAR均明显降低;同时,其骨髓基质细胞IL-1和成骨细胞IL-6蛋白和mRNA的表达皆显著降低.结论:滋阴补肾法能使骨髓基质细胞IL-1和成骨细胞IL-6表达降低,是其能够治疗骨质疏松症的机理之一.     

杨文辉治疗面肌痉挛临床经验总结与发挥

面肌痉挛是一种临床常见的脑神经疾病,为临床上难治疾病之一。近年来,针灸治疗在面肌痉挛的临床疗效上取得了显著的进展,然而传统针刺手法在治疗本病中疗效欠佳。杨文辉教授在治疗面肌痉挛方面有着独特的见解,他将本病病机归结为虚风内动、阴阳失衡。在临床上擅长通过调奇经八脉中跷脉、维脉来达到平衡阴阳的目的。庄子齐教授在传承杨文辉教授经验的基础上,创新性地提出了“通经络、通脏腑、通元神”三通针法治疗面肌痉挛,取得了较好的临床疗效。本文介绍杨文辉教授治疗面肌痉挛的临床经验总结以及庄子齐教授的临床经验发挥,为该疾病的治疗提供一种新的思路。     

空降兵心理健康状况评估及其结果分析

目的了解空降兵在跳伞训练前期的心理健康状况，为做好心理咨询与卫生保健提供依据。方法运用SCL-90症状自评量表，对607名空降兵在跳伞训练前期进行测查。结果除敌对性与精神病性2因子无差异外；其余7因子及总分和阳性项目均分均显著高于中国人常模；与军人常模相比，躯体化、抑郁、偏执3因子无差异，人际关系、精神病性、敌对性3因子显著低于军人常模；其余3因子及总分和阳性项目均分均显著高于军人常模。结论要高度重视空降兵跳伞训练中的心理健康问题。增强空降兵官兵的外部心理社会环境，增强其正性情感体验，心理防护能力和应急反应能力，提高部队战斗力。     

补肾疏肝宁心法治疗早期先兆流产伴焦虑情绪疗效观察

目的:观察补肾疏肝宁心法对早期先兆流产伴焦虑情绪患者的中医证候积分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、相关激素水平的影响,评估其临床疗效,为治疗早期先兆流产提供新的思路。方法:将符合标准的60例随机分为对照组(30例),中药组(30例),均给予黄体酮胶囊治疗,中药组在此基础上联合自拟补肾疏郁方治疗,分别比较治疗前、治疗后1周、治疗后2周两组患者中医证候积分、HAMA评分、相关激素水平的变化情况。结果:较治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分、HAMA均有所降低,孕酮(P)及绒毛膜促性腺激素(HCG)有所上升。在治疗1周后,对于中医证候积分、HCG两项指标,中药组与对照组比差异并无统计学意义(P>0.05);对于HAMA评分及P两项指标,中药组均优于对照组,两组差异具有统计学差异(P<0.05)。在治疗2周,中药组中医证候积分、HAMA评分、P及HCG四项指标均优于对照组,且差异有统计学差异(P<0.05)。结论:补肾疏肝宁心法治疗早期先兆流产伴焦虑情绪的临床疗效显著。     

不同孕周给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

目的:探究妊娠期糖尿病患者不同孕周给予胰岛素治疗的临床疗效及对不良妊娠结局的影响.方法:选取2018年1月—2020年12月泗洪佳宝妇产医院收治的55例妊娠期糖尿病患者,根据不同孕周给予胰岛素注射的差异分为对照组(n=28例)、研究组(n=27例).对照组孕周≥ 32周接受胰岛素治疗,研究组孕周＜32周接受胰岛素治疗....     

HMGB1/NF-κB通路通过Lp-PLA2介导子痫前期产妇脂质代谢紊乱

目的 探讨HMGB1/NF-κB通路与Lp-PLA2在子痫前期产妇脂质代谢紊乱中的关系及在子痫前期发病中的作用机制.方法 选取妊娠期高血压疾病患者99例、轻度子痫前期孕妇83例、重度子痫前期孕妇112例为病例组.检查各组总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)水平;ELISA检测血清中脂蛋白磷脂酶A(Lipoprotein phospholipase A,Lp-PLA2)水平;Western blot检测各组孕妇胎盘中HMGB1、NF-κB蛋白的表达.结果 子痫前期孕妇TG、TC、LDL水平升高,而HDL水平降低,且血清TG、LDL以及LDL/HDL比值与子痫前期严重程度呈正相关,HDL与子痫前期严重程度呈负相关;子痫前期孕妇血清中Lp-PLA2水平升高,并且与子痫前期严重程度呈正相关,Lp-PLA2水平与TC、TG、LDL呈正相关,与HDL呈负相关;子痫前期孕妇胎盘组织中HMGB1、NF-κB蛋白水平升高,且与Lp-PLA2、TC、TG、LDL呈正相关,与HDL水平呈负相关.结论 HMGB1/NF-B通路的激活增加Lp-PLA2释放,进而调控脂质代谢,促进子痫前期的发生发展.     

助孕3号方对肾虚黄体不健流产大鼠TCRγδT细胞的影响

【目的】观察补肾健脾中药助孕3号方对肾虚黄体不健流产大鼠T淋巴细胞抗原识别受体(TCRγδT)的影响。【方法】将SD大鼠40只随机分为5组,即空白对照组,模型组,助孕3号方高、低剂量组(中药高、低剂量组,剂量分别为7.08、3.54 g.kg-1.d-1),多力玛组(剂量为1.5 mg.kg-1.d-1);除空白对照组外,其他组均采用羟基脲(剂量为450 mg.kg-1)联合米非司酮(剂量为3.75 mg.kg-1)复制肾虚黄体不健流产模型。观察各组大鼠的子宫质量、胚胎数及流产情况,采用流式细胞仪检测外周血TCRγδT及CD3 T淋巴细胞水平。【结果】模型组大鼠子宫质量、孕胎数显著性降低,流产率显著性升高(P<0.01);中药高、低剂量组均可显著性升高子宫质量及孕胎数,降低流产率(P<0.05或P<0.01),且呈现一定的量效关系,其作用与孕激素多力玛相似。模型组CD3 T细胞水平显著性升高,TCRγδT细胞/CD3 T细胞比值显著性降低,TCRγδT细胞水平有降低趋势,中药高剂量组可显著性升高TCRγδT细胞水平和TCRγδT细胞/CD3 T细胞比值,低剂量组可降低CD3 T细胞水平(均P<0.05或P<0.01)。【结论】助孕3号方的保胎作用可能与其纠正免疫失衡状态及降低流产率有关。