多发肋骨骨折患者手术时机和合并伤联合手术的临床研究

目的探讨多发肋骨骨折患者手术治疗的最佳时机,以及合并其他部位骨折患者行同期联合手术的安全性和有效性。方法回顾性分析2007年12月-2017年12月在上海交通大学附属第六人民医院行手术治疗的1 573例肋骨骨折患者的临床资料,筛选794例行单纯肋骨骨折手术的患者作为研究对象,根据伤后至手术的时间,分为<3 d组(221例)、3～7 d组(337例)和>7 d组(236例),比较3组患者骨折断端平均固定时间、术后皮下负压引流时间和并发症情况。选择合并其他部位骨折行手术治疗的患者441例,分为同期联合手术组(同期手术组,316例)和分期手术组(125例),比较两组患者的治疗时间、麻醉费用和并发症情况。结果在手术时机的研究中,3～7 d组的患者骨折断端平均固定时间显著短于<3 d组和>7 d组,<3 d组显著短于>7 d组(P值均<0.05)。<3 d组患者的术后皮下负压引流时间显著短于3～7 d组和>7 d组,3～7 d组显著短于>7 d组(P值均<0.05)。3～7 d组患者的术后切口不良事件和肺部感染发生率均显著低于&l...     

新型冠状病毒肺炎、严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征伴发胃肠道症状的机制和治疗探索

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)以肺部表现为主,同时感染胃肠道,引起包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。现结合现有指南和国内外文献资料,探讨了COVID-19、严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征伴发胃肠道症状的临床特点、流行病学特征和发病机制,以及抗菌药物、微生态制剂、血管紧张素转换酶2抑制剂在COVID-19肠道损害治疗中的作用机制和潜在价值,以期为临床工作者预防和治疗COVID-19肠道损害提供参考。     

疫情常态防控下医学高校分析测试中心安全运行策略

本文以首都医科大学中心实验室为例,结合国内外相关文献资料及对其他单位工作调研,分析总结疫情防控时期中心实验室安全运行的工作特点和难点,制定一系列疫情防控时期的安全管理方案,旨在最大限度地保障师生的身体健康和教学科研工作的顺利进行,并为其他分析测试中心在疫情常态防控下的安全运行提供依据。     

小儿疳证的预防和治疗

疳证指由于喂养不当,或因多种病证的影响,导致脾胃受损,气液耗伤而形成的一种小儿慢性疾患。“疳”有2种含义,其一“疳者甘也”,谓其病因恣食肥甘厚味;其二“疳者干也”,指其证见气液干涸,形体干瘪消瘦的临床特征。临床多表现为不同程度的形体干枯羸瘦、头发稀疏、精神疲乏、腹     

慢性乙肝患者生长激素-胰岛素样生长因子轴的变化及其临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(慢性乙肝)和肝硬化患者生长激素-胰岛素样生长因子轴(growth hormone-insulin-like growth factor axis,GH-IGF)的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测39例慢性乙肝、37例乙肝肝硬化及12例健康献血者血清胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3),采用RIA法检测血清生长激素(growthhormone,GH)。其中26例肝组织标本行IGF-1的免疫组织化学染色,并采用多媒体彩色图文分析系统进行图像定量分析。结果①慢性乙肝和肝硬化患者血清GH水平较正常对照组显著升高(P<0.05),而血清IGF-1和IGFBP-3水平明显下降(P<0.05);②慢性肝炎组随着炎症活动度的增加血清GH水平升高,血清IGF-1和IGFBP-3水平逐渐降低(P<0.05),肝硬化组随着肝功能代偿能力的减退血清GH水平升高,血清IGF-1和IGFBP-3水平明显下降(P<0.05);③G1~G4组肝组织IGF-1的表达较G0组增加(P<0.05),但G1~G4组之间无显著性差异(P>0.05)。结论慢性乙肝和肝硬化患者GH-IGF轴发生显著性变化,存在GH抵抗现象。血清GHI、GF-1I、GFBP-3水平在一定程度上反映肝细胞的炎症坏死程度及肝脏合成储备功能。     

综合设计性实验教学法在《环境卫生学》实验教学中的应用

《环境卫生学》为医学与环境两门学科的交叉学科,讲述健康与环境之间的关系,去认识和解决相关科学问题,以培养预防专业本科生解决实际问题的能力为主要教学目标,实验教学是整个教学过程的关键环节.本研究在《环境卫生学》原有实验教学体系基础上,引入综合设计性实验教学模式,探索如何进行科学有效的引导式实验教学,从而培养学生独立思考和...     

血必净对大鼠肝缺血-再灌注后肾损伤的保护作用

目的 探讨血必净注射液对肝脏缺血-再灌注后肾损伤的保护作用及机制.方法 将90只健康雄性Wistar大鼠随机分为3组:假手术组(SOG组)30只,缺血再灌注组(I/R组)30只,血必净组(XBJ组)30只.血必净组术前3 d经尾静脉注射血必净注射液5ml·kg-1·d-1.于再灌注6 h、12 h、24 h各组分别随机选取10只大鼠进行标本检测:观察动物肾脏组织病理切片;测量肾脏组织中脂质过氧化产物丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果 光镜下I/R组、XBJ组与SOG组在相同时相点比较,I/R组病理改变较XBJ组严重; XBJ组与I/R组在相同时相点比较MDA含量显著下降,SOD活性显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血必净注射液对肝脏缺血-再灌注后肾损伤具有保护作用,该作用与减少氧自由基的产生有关.     

血必净对大鼠肝缺血-再灌注后急性肺损伤的保护作用

目的观察肝脏缺血-再灌注后急性肺损伤的发病机制及血必净对其的干预作用。方法将健康雄性Wistar大鼠90只随机分3组:假手术组(SOG组)30只,缺血再灌注组(I/R组)30只,血必净组(XBJ组)组30只。XBJ组术前3d经尾静脉注射血必净注射液5ml·kg-1·d-1。于再灌注6h、12h、24h各组分别随机选取10只大鼠进行标本检测:观察大鼠肺脏组织病理切片;取新鲜肺组织测定湿/干重比(W/D)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)含量,取动脉血检测血气分析(PaO2)。结果XBJ组较I/R组在相同时相点的肺脏病理改变较轻,MPO含量显著降低(P<0.01);W/D显著降低(P<0.01);PaO2升高(P<0.05)。结论血必净注射液对肝脏缺血-再灌注后急性肺损伤具有保护作用,该作用与抑制中性粒细胞在肺内集聚、减少氧自由基的产生有关。     

岛状腓肠肌皮瓣治疗下肢软组织缺损

因枪伤及烧伤所致的下肢软组织缺损、骨外露、慢性骨髓炎,感染创面久治不愈,患肢病废严重。我院自2000年9月至2004年5月采用腓肠肌内侧头肌筋膜蒂岛状皮瓣治疗3例4条软组织缺损,效果满意,现报告如下。1临床资料本组3例,均为男性,年龄在28～36岁,病程在1～6个月。其中双小腿胫前     

冠脉介入治疗术前超敏C反应蛋白水平与介入术中冠脉血流关系的研究

冠脉介入治疗(PCI)术中发生无再流是严重的术中并发症,术前预测其发生风险具有重要意义.本文对非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术前血清超敏C反应蛋白(hs-CRP) 水平与PCI术中发生无再流的关系进行了研究.