甘肃省糖尿病、糖尿病前期患病率及影响因素分析

目的 了解甘肃省20~80岁汉族人群糖尿病和糖尿病前期的患病率及影响因素。方法 本研究于2016年对甘肃省常住居民开展横断面调查。采用多阶段分层整群抽样的方法,对受试者进行面对面问卷调查、体格检查。使用直接标化法计算标化患病率。采用非条件Logistic回归模型进行影响因素分析。结果 甘肃省汉族人群糖尿病患病率为7.33%（男性:10.59%,女性:4.98%）,糖尿病前期患病率为18.75%（男性:20.50%,女性17.50%）。经年龄性别标化后,糖尿病标化患病率为5.77%（男性:7.63%,女性:3.86%）,糖尿病前期标化患病率为16.22%（男性:18.49%,女性:13.88%）;城镇人群糖尿病患病率高于农村,城镇中男性糖尿病患病率高于女性。多因素Logistic回归分析得出糖尿病和糖尿病前期共同的危险因素有男性、中老年、超重、患高血压、有糖尿病家族史以及甘油三酯、总胆固醇异常;农村地区、饮酒是糖尿病的保护因素。结论 甘肃省糖尿病和糖尿病前期患病率均低于全国平均水平,城镇患病率高于农村,男性、中老年超重、具有高血压、糖尿病家族史或血脂异常是糖尿病和糖尿病前期的危险因素,需对高危人群加强干预。     

胫骨远端双钢板治疗复杂Pilon骨折初步报告

目的：总结胫骨远端双钢板治疗累及胫距关节的胫骨远端复杂骨折（ Pilon骨折）的手术方法及临床效果。方法采用胫骨远端前外侧锁定加压钢板联合胫骨内侧重建钢板进行内固定治疗C2、C3型复杂 Pilon骨折20例,所有病例均先对腓骨骨折采取切开复位内固定。结果20例均获得随访,时间6～24个月,18例切口一期愈合,2例切口经换药、理疗获得二期愈合,所有骨折均骨性愈合。按Mazur评定标准：优12例,良5例,可3例。结论胫骨远端前外侧锁定加压钢板联合胫骨内侧重建钢板治疗C2、C3型复杂Pilon骨折能有效防止再塌陷与骨折块移位,固定牢靠,是一种有效的内固定方法。     

胃间质瘤开腹与腹腔镜胃楔形切除手术治疗的疗效比较

目的探讨胃间质瘤采用腹腔镜胃楔形切除术进行治疗的临床疗效及其安全性。方法 2011年4月至2013年6月96例胃间质瘤患者为研究对象,按就诊时间先后分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者采用开腹胃楔形切除术,观察组则采用腹腔镜胃楔形切除术。对两组手术切口长度、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症进行比较。结果对照组与观察组手术时间分别为（143.9±60.5）、144.7±61.1）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组手术切口长度、术中出血量、术后排气时间以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.01）;对照组与观察组术后并发症发生率分别为31.25%、4.17%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用腹腔镜胃楔形切除术治疗胃间质瘤明显优于开腹手术,患者的创伤较小、恢复时间和住院时间均较短,并发症发生率低。     

介入导管室护士职业不安全因素分析与对策

介入导管室是进行诊疗、诊治、实施微创手术和抢救的重要场所,是医院的重要科系.在这工作相对高危的密闭环境中,有放射线、噪音、有浓度较高刺激性的化学消毒剂、不可避免地直接接触病人的血液、分泌物、排泄物等各种体液,和感染性废物等多种有害因子,使得导管室护士成为高危人群.随着血管介入治疗的开展,抗肿瘤药物的应用,出现了大量新的化学物质和潜在的职业危害,现将导管室护士职业不安全因素分析及防护报告如下:     

微创全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的早期临床疗效研究

目的比较传统全膝关节置换术(TKA)和微创全膝关节置换术(MIS-TKA)治疗膝关节骨性关节炎的早期的临床效果。方法 51例膝关节骨性关节炎行TKA,传统组28例,微创组23例,比较两组手术时间、术中出血量、术后膝关节的功能。结果两组平均手术时间比较,传统组明显短于微创组;微创组术后手术侧膝关节能够直腿抬高和屈曲90°的时间明显早于传统组;术后半年内微创组的膝关节活动度均明显优于传统组。结论膝关节骨性关节炎行微创TKA术后患者膝关节功能恢复快于传统TKA术。     

PBL教学在口腔正畸教学中的应用

目的：提高口腔医学生的思维和综合应用知识的能力。方法：以漯河医专2005级口腔医学生为对象,采用PBL教学法,探讨口腔临床医学教学改革的途径和方法。结果：PBL教学法新颖,是一种高效率的教学模式。结论：PBL教学法可提高口腔医学生的综合素质。     

单侧副胸锁乳突肌肌与胸骨肌相连1例

在解剖一成年男性尸体标本时,发现其右侧副胸锁乳突肌与胸骨肌相连的变异,较为罕见,报道如下:(1)副胸锁乳突肌上端连于胸锁关节处,向左下方连于左侧胸骨角下缘,位于体壁肌肉浅层,长2.0 cm,宽1.0 cm.(2)胸骨肌上端在胸锁关节处,分别与胸锁乳突肌和副胸锁乳突肌相连,下端与右侧腹直肌鞘前层相续,位于肌肉浅层(即浅筋膜下方)最宽处4.0 cm,长9.0cm,与副胸锁乳突肌呈45.夹角.(3)左侧未见异常,分析变异原因:副胸锁乳突肌的发生可能于腮弓间充质演化异常有关;而胸骨肌变异则可能与肌节的分化异常有关.     

超声刀行腹腔镜阑尾切除术36例临床体会

[目的]探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的手术技巧.[方法]回顾分析本院2010年5月至12月36例阑尾炎患者行LA的临床资料,本组手术均应用超声刀紧贴阑尾骨骼化切开至根部,腹腔镜腔内打结、4号丝线结扎阑尾根部.[结果]35例于腹腔镜下完成阑尾切除术,1例中转开腹,手术平均时间 28 min,平均住院4.5 d.[结论]本...     

经椎弓根内固定椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症

术符合生物力学要求,疗效确切.