经改良的胸骨柄入路治疗上胸椎病损

[目的] 探讨经改良胸骨柄入路行上胸段脊柱前路手术的方法和临床疗效.[方法]自2004年5月～2009年12月共治疗10例上胸椎病变患者,男6例,女4例,年龄12～58岁,病变类型:结核6例,创伤1例,肿瘤3例,病变部位:T1 1例,T2 3例,T3 3例,T2.3 3例.均采用经改良的胸骨柄入路,显露上胸椎椎体,切除肿瘤或病变椎体,减压,植骨内固定.[结果]术后随访6～60个月,平均31个月.1例术后肿瘤全身转移衰竭死亡.余9例脊髓功能均有不同程度恢复.[结论]经改良的胸骨柄入路行上胸椎前路手术显露满意,创伤小,手术操作安全,并发症少.     

经后路手术减压治疗老年退变性腰椎管狭窄症早中期疗效分析

目的：探讨手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症的早、中期疗效。方法：筛选35例经保守治疗无效、退变性腰椎管狭窄症患者,根据患者临床症状、体征及影像学资料分为2组,A组10例行单纯后路椎管减压;B组25例行全椎管彻底减压和神经根松解,应用椎弓根内固定,植骨融合。结果：全组随访3-36月,平均16月;全组术前JOA评分,平均（11.6±2.05）分,术后随防JOA评分,平均（24.73±2.3）分,手术前后相比有明显改善（P〈0.05）。结论：严格掌握手术指征,手术减压治疗老年退变性腰椎管狭窄症早中期疗效满意。     

右前方经上段胸骨手术入路切除上胸椎病变椎体

目的：探讨经过改良的上胸椎前方手术入路切除上胸椎椎体，治疗上位胸椎病变的方法与初步结果。方法：经此入路为患者行上胸椎椎体切除术。结果：本组4例中无手术死亡及纵隔内重要血管、神经及胸导管损伤所致的并发症。术后随访3～24个月，4例患者肌力损害及疼痛均有不同程度的改善。结论：经改良的上胸椎右前方手术入路切除上胸椎椎体，显露充分，安全有效，操作简易，并发症少，是处理上胸椎病变的又一较理想的入路。     

椎管造影及CT扫描在腰椎间盘突出中的诊断价值

随着造影剂的不断更新及 CT 扫描的临床应用,腰椎间盘突出症的确诊除根据临床症状及体征外又增加了新的手段。关于椎管造影及CT 扫描的诊断价值报导不一。现结合我科1987年3月至1990年12月临床诊断为腰椎间盘突出,术前行椎管造影及 CT 扫描检查,并全部经手术探查的86例所见,评价椎管造影及CT 扫描在腰椎间盘突出症中的诊断价值。临床资料一、一般情况:男54例,女32例。30岁至55岁居多,占86.1%,平均38.5岁。工人37例,农民17例,干部19例,其它13例,工农占62.7%。二、病程及病变部位:6月内8例,6个月以上18例,2年以上57例,5年以上3例。腰_(4·5)椎间盘突出67例,腰_5骶_1椎间盘突出19例。     

椎体次全切除术后锁定钢板加钛网植骨重建颈椎多节段的稳定性的观察

脊髓型颈椎病的手术治疗目的在于彻底去除颈椎的致压物,恢复颈椎稳定性等,减压彻底否是影响手术效果的最重要因素。椎体次全切除术是最直接的方式,术后用植骨加内固定来重建颈椎稳定性。但传统的植骨存在着植骨的并发症及生理性前凸丢失的问题,尤其是多节段。我们于2000年1月至2003年1月对46例采用椎体次全切除术后锁定钢板加钛网治疗多节段脊髓型颈椎病,取代传统的植骨加内固定,获得良好效果,报道如下。     

交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折88例临床分析

交锁髓内钉治疗长骨骨折可控制骨折处的短缩和旋转畸形,具有手术创伤小,感染率低,骨折愈合率高,功能恢复快等优点,但临床上也可能出现一些并发症,现总结我院2000年来应用交锁髓内钉过程出现的各种并发症,并提出防治措施。     

环枢椎陈旧性脱位4例手术治疗体会

环枢椎陈旧性骨折脱位多为外伤或退性疾病所致。脱位将产生脊髓压迫,因此对环枢椎脱位早期经牵引容易复位而陈旧性脱位牵引治疗通常无效,需要进行手术治疗,解除脊髓压迫症状,同时要进行枕颈固定植骨融合才能获得较好的疗效。近年来我科治疗环枢椎陈旧性脱位4例取得了明显疗效,现总结如下。     

多节段脊髓型颈椎病不同术式的疗效比较

脊髓型颈椎病保守治疗往往无效,多需手术治疗。对于多节段脊髓型颈椎病最早是采用后路减压的方法。自1958年Smith-Robinson率先开展颈前路手术以来,相继出现了多种颈前路手术方法,其中前路减压、椎体间植骨融合已被认为是治疗脊髓型颈椎病较好的术式之一[1~3]。对于多节段脊髓型颈椎病的手术方式也有很多报道,但无统一标准。我科2002年3月至2006年6月对36例多节段脊髓型颈椎病患者分别采用颈前路减压、植骨固定及颈后路减压、植骨固定的治疗方法,现分析比较其疗效和优缺点,报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有患者均经临床及影像学检查诊…     

椎管内手术后并发脑脊液漏的原因和处理

脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage,CSFL)是椎管内手术的并发症,多见于椎管探查术中的减压,粘连松解,硬膜内、外肿瘤切除,囊肿刮除等操作过程中硬膜、蛛网膜的损伤或切开缝合后.     

80岁以上高龄股骨颈骨折58例手术治疗体会

随着社会人口老龄化,人均寿命延长,社会活动的增加,老年股骨颈骨折的发生率呈上升趋势。80 岁以上高龄股骨颈骨折是临床治疗的难题。我院自 1996年1月至2004年12月间手术治疗股骨颈骨折患者249例,其中年龄在80岁以上58例,采用个体化设计治疗方案。经6-96月随访,疗效满意。现分析如下。