学龄期恶性肿瘤患儿生存质量及影响因素调查研究

目的 探讨学龄期恶性肿瘤患儿的生存质量及影响因素, 为提高其生存质量提供依据。方法 采取整群随机抽样方法, 抽取2011-2012年在北京市、唐山市8家三级甲等医院内就诊的白血病等恶性肿瘤患儿240名为研究对象, 应用PedsQL^TM4.0儿童生存质量普适性核心量表和PedsQL^TM3.0儿童癌症模块生存质量量表中文版进行调查。结果 6～8岁患儿的生理功能(37.28±11.67)、角色功能(51.72±11.43)、操作焦虑(40.24±11.51)和交流(42.32±10.57)低于9～11岁患儿(P<0.05);情感功能(59.43±14.53)、社会功能(54.69±12.61)、治疗焦虑(51.11±11.41)、担忧(64.19±12.49)和对外貌评价(70.14±11.67)高于9～11岁患儿(P<0.05)。影响恶性肿瘤患儿生存质量的多元逐步回归分析显示, 患儿年龄, 患病时间>2年, 住院次数≥3次进入回归方程(P<0.05)。结论 6～8岁恶性肿瘤患儿比9～11岁患儿需要更多的生理功能方面的照护, 而9～11岁患儿需要更多的情感支持, 住院次数的增加使学龄期恶性肿瘤患儿的生存质量下降。     

冠心病高脂血症患者应用阿托伐他汀长期调脂治疗的临床观察

目的研究冠心病、高脂血症患者长期应用阿托伐他汀调脂治疗的临床疗效、不良反应。方法110例冠心病、高脂血症患者在膳食控制和适当加强锻炼的基础上服用阿托伐他汀10～20mg,每晚1次;治疗6～12周后将达到治疗目标的患者改为服用阿托伐他汀10mg,隔日晚服1次,维持应用。每12周测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肝、肾功能、肌酸激酶（CK）。结果治疗6～12周后TC、LDL-C达调脂治疗目标值为89例（80.9%）,TC、TG、LDL-C下降,HDL-C升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。维持用药各时期各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;用药期间无明显肝肾功能损害及不良反应。结论阿托伐他汀调脂作用肯定,在10～20mg每晚1次的剂量下不良反应少,用药安全。在调脂达到目标值后,改为阿托伐他汀10mg,隔日晚服1次,长期维持,临床达标率亦满意。     

涎腺黏液表皮样癌热休克蛋白60表达及微血管密度的病理意义

目的 探讨涎腺黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)热休克蛋白(HSP)60表达及其与微血管密度间的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测46例MEC患者HSP60和微血管密度(microvessel density,MVD)的表达,并将检测结果与临床资料进行统计分析.结果 HSP60在MEC中表达的强弱与癌组织的分化程度有关(P<0.05),而与患者的性别、年龄无关.MEC MVD与其分化程度及淋巴结转移有关(P<0.01),而与患者的性别、年龄无关.结论 HSP60表达水平及MVD与MEC组织的分化程度和转移相关,为临床建立新的MEC预后预测因子和指导临床治疗提供依据.     

姜黄素对H2O2诱导软骨细胞自噬的调控

背景:姜黄素对骨关节炎具有良好的治疗作用,但具体机制还不清楚;研究表明自噬的激活可降低骨关节炎的严重程度。目的:探讨姜黄素对H₂O₂诱导软骨细胞自噬的调控作用。方法:体外培养C57小鼠关节软骨细胞,分为对照组、模型组以及姜黄素不同剂量组(10,20,40,80μmol/L)。模型组给予H₂O₂(1 mmol/L)处理,模拟骨关节炎体内氧化应激状态;姜黄素组中不同浓度姜黄素与软骨细胞培养48 h后,加入H₂O₂,24 h后收集细胞进行检测。CCK-8法检测各组细胞活力;酶联免疫吸附法检测炎症因子白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平;TUNEL染色检测凋亡状况;流式细胞法检测各组细胞凋亡率;Western-blot法检测凋亡相关蛋白(活化半胱天冬酶3、Bax/Bcl-2)、细胞自噬相关蛋白(Beclin-1、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白)及自噬相关信号通路蛋白(蛋白激酶B、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白)的表达情况;实时荧光定量PCR检测软骨基质降解相关基因(基质金属蛋白酶13、血...     

孤立性肺部分实性结节CT随访影像表现与肺腺癌病理亚型对照研究

目的:探讨孤立性肺部分实性结节(part solid nodule,PSN)CT随访影像表现与肺腺癌病理亚型的关系,以为临床医师制订个性化治疗方案或手术方案提供参考.方法:回顾性分析78例孤立性PSN患者的CT影像及病理资料.所有患者均经病理证实为肺腺癌.将PSN的CT随访影像表现分为3组:A组(PSN无变化,16例)...     

大脑中动脉M1段解剖与CT血管造影对照研究及其临床价值

目的 研究大脑中动脉M1段的解剖结构及其穿支的开口位置,为该段血管性疾病的介入治疗提供解剖学依据.方法 选取24例头颅标本作为解剖组,经双侧翼点入路进行解剖,观察大脑中动脉M1段的解剖结构及其穿支;同时选取张家口市第一医院2014年7月至2016年6月期间45例无明确脑部血管病变患者的脑血管CT血管造影(CTA)资料作为CTA组,观察大脑中动脉M1段的影像解剖及穿支开口位置.结果 解剖组及CTA组所测量大脑中动脉M1段的长度、管径分别为(12.44±1.74)mm、(3.00±0.23)mm和(10.13±2.42)mm、(2.23±0.25)mm,两组测量数据比较差异均有统计学意义(P均<0.05);CTA组显示男性大脑中动脉M1段管径平均值为(2.31±0.24)mm,大于女性组的(2.15±0.24)mm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大脑中动脉M1段的解剖与CTA影像解剖对照有助于该段血管病变介入治疗时支架类型和支架置入部位的选择,对防止介入术后中央支供血区域缺血的发生具有重要临床指导意义.     

意义疗法对晚期乳腺癌病人生命态度和生活质量的影响

[目的]探讨意义疗法对晚期乳腺癌病人生命态度和生活质量的影响。[方法]采用自身对照研究的方法,选取2016年5月—12月入院的42例乳腺癌晚期病人,由实施小组应用意义疗法进行访谈治疗,分别于干预前及干预1个星期后采用生命态度剖面图量表(LAP)和乳腺癌病人生活质量测定量表(FACT-B)进行测评。[结果]干预后病人的生命态度和生活质量得分与干预前相比,差异有统计学意义(P0.001),仅生理状况维度得分差异无统计学意义(P0.05)。[结论]将意义疗法应用于晚期乳腺癌病人,可有效提高病人的生命意义感,改善其生活质量。     

CT血管成像对自发性蛛网膜下腔出血病因的诊断价值

目的：探讨CT血管成像对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因的诊断价值。方法42例临床拟诊为SAH的患者进行螺旋CT血管成像(CTA)检查和数字减影血管造影(DSA)检查,对其影像资料进行回顾性分析。结果42例患者中CTA诊断脑血管动脉瘤31例35枚(包括误诊1例),脑动静脉畸形2例,MoyaMoya病1例,阴性8例（包括漏诊3例）;DSA诊断脑血管动脉瘤33例37枚;脑动静脉畸形2例,MoyaMoya病1例,阴性6例。结论 CTA成像可以快速、准确的判断自发性蛛网膜下腔出血的病因,可以作为临床筛查的首选检查方法之一。