一种直接检测结核病痰标本的PCR技术的建立与评价

目的建立并评价聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)在结核病痰标本检测中的应用价值。方法根据结核分枝杆菌复合体IS6110序列设计引物INS1和INS2,并建立PCR反应体系和反应条件。运用PCR方法分别检测标准菌株、结核分枝杆菌PCR检测标准品和拟诊结核病患者痰标本,采用痰涂片和细菌培养为对照。结果比较的统计学分析采用卡方检验。结果PCR方法对结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、卡介苗标准株的最小检出浓度分别达到102,103,103个细菌/毫升,能够特异地检出结核分枝杆菌复合体。在PCR检测的574例拟诊病例中,PCR检测阳性病例241例,42%;痰涂片和细菌培养的阳性率分别为19.69%和26.31%,PCR检测阳性率高于传统细菌学检验方法,经χ2检验,差异具有显著统计学意义(χ2=103.67,P<0.01)。以痰培养结果为标准,计算PCR检测方法的敏感度为67.53%。结论PCR检测方法与传统的细菌学检测方法相比可以提高阳性标本检出率,而且具有快速、特异、简便的特点,有望成为结核病大规模筛查和临床快速检测方法。     

急诊科护理带教体会

护理带教是护理专业学生通过系统的理论学习以后,在临床老师的指导下参与临床实践活动、深化所学理论知识,掌握为患者实施救护及护理操作的学习过程[1]. 我院属教学医院,每年承担大量实习生的带教工作.急诊科是我院急救的前沿阵地,是抢救生命的绿色通道.急诊科患者具有发病急、病情变化快、以及不可预见性、风险性大、病谱广、工作任务繁重、难度大等特点[2].     

妇科腹腔镜手术整体护理116例分析

目的观察妇科腹腔镜手术整体护理配合的效果，完善妇科腹腔镜手术护理配合。方法加强护理培训，充分准备，对患者进行整体护理。结果本组患者均顺利完成手术，无严重并发症，患者满意度高。结论加强妇科腹腔镜手术护理配合，能大大增强手术的安全性，增加患者满意度。     

老年人不同甲状腺功能状态下脂代谢特征与氧化应激的关系

目的 探讨老年人不同甲状腺功能状态下脂代谢特征与氧化应激的关系.方法 初诊老年甲状腺疾病患者86例[甲状腺功能亢进(甲亢)47例,甲状腺功能减退(甲减)39例]、非老年甲状腺疾病患者83例(甲亢43例,甲减40例)和老年健康对照组20例.检测空腹血浆丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD),氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)水平,同时测定血脂指标及甲状腺功能,计算SOD/MDA比值.结果 老年甲亢组血脂各组分均高于非老年甲亢组、低于老年对照组(P＜0.05或P＜0.01);老年甲亢组与非老年甲亢组、老年对照组比较,丙二醛[分别为(10.23±6.29)、(7.37±4.58)μmol/L和(3.66±2.53)μmol/L]、游离脂肪酸(FFA)[分别为(0.86±0.58)、(0.61±0.46)mmol/L和(0.45士0.12)mmol/L]和SOD显著升高(P＜0.01或P＜0.05).老年甲减组与非老年甲减组和老年对照组比较,MDA[(9.03±5.98)、(6.59±3.18)μmol/L和(3.66±2.53)μmol/L]、OX-LDL[(387.36±71.04)、(355.22±45.01)μg/L和(324.53±56.19)μg/L]及部分血脂组分均显著增高(P＜0.05或P＜O.01).老年甲亢组、甲减组SOD/MDA比值均低于老年对照组和非老年组(均为P＜0.01).多元回归分析,甲亢组游离甲状腺素(FT4)和FFA是影响MDA的因素,甲减组非HDL-C和LDL-C与MDA独立相关.结论 初诊老年甲亢和甲减患者氧化应激增强,氧化损伤程度与脂代谢紊乱有关.     

复方辛白滴鼻液治疗变应性鼻炎

自1990年以来,我们采用自制“复方辛白滴鼻液”治疗变应性鼻炎80例,取得良好效果,现报告如下。1.一般资料:男36例,女44例,年龄最大50岁,最小16岁,平均年龄为26岁。发病时间最长12年,最短6个月。长年发病24例,春秋季发病46     

结核多组分重组蛋白疫苗EPRHP014的免疫原性和保护效果的初步评价

目的初步评价自主构建的结核多组分重组蛋白疫苗EPRHP014免疫原性和保护效果, 为研制结核新疫苗、有效防控结核病提供科学基础。方法选择结核分枝杆菌全长蛋白抗原3种(EsxH、Rv2628和HspX)和经表位预测和优化的表位优势蛋白抗原2种(nPPE18和nPstS1), 共5种组分构建蛋白抗原组合物EPRHP014, 包括融合表达纯化的多组分蛋白抗原(EPRHP014f)和分别表达纯化单个蛋白构成多组分混合蛋白抗原(EPRHP014m)。EPRHP014f和EPRHP014m分别辅以铝佐剂制备多组分蛋白疫苗, 采用卡介苗(BCG)作对照。皮下注射免疫BALB/c小鼠后, 采用ELISA法检测血清特异性抗体效价, 采用ELISpot和Luminex技术检测多种细胞因子分泌情况, 采用结核分枝杆菌体外生长抑制试验观察其免疫保护作用。结果采用t检验或秩和检验进行统计分析。结果 EPRHP014m和EPRHP014f免疫小鼠后均能诱导产生高效价的IgG抗体及其亚型IgG1和IgG2a, 抗体效价与BCG免疫组小鼠差异无统计学意义(P>0.05)。EPRHP014f组诱导产生的分泌IFN...     

结核分枝杆菌多组分蛋白候选疫苗EPDPA015f和EPDPA015m的免疫作用初步评价

目的初步评价新型结核融合型多组分蛋白候选疫苗EPDPA015f和混合型多组分蛋白候选疫苗EPDPA015m的免疫原性和有效性, 为研制结核疫苗提供新的抗原组合。方法将构建和表达的EPDPA015f和EPDPA015m蛋白与铝佐剂混合, 采用皮下多点的方式对6周龄BALB/c小鼠进行3次免疫, 间隔为10 d, 每次50 μg/只。末次免疫10 d后采集血液和脾脏样本。采用酶联免疫吸附试验、多重微球技术、酶联免疫斑点法检测血清抗体滴度、细胞因子分泌水平;采用体外结核分枝杆菌生长抑制试验检测小鼠脾细胞体外抑制结核分枝杆菌生长的能力。多组间比较采用单因素方差分析, 两组间比较采用t检验。结果 EPDPA015f和EPDPA015m均可诱导产生多种高水平的细胞因子和较高滴度的IgG抗体。与佐剂组相比, EPDPA015f组诱导产生Th1(IL-2、TNF-α、IFN-γ)、Th2(IL-4、IL-6、IL-10)、Th17(IL-17)型细胞因子及其他促炎细胞因子(GM-CSF、IL-12)的差异有统计学意义(P均<0.05);EPDPA015f组诱导产生的IgG抗体滴度高达1∶4×10...     

盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果分析

目的：分析盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法：选取该院2013年8月至2015年7月之间收治的53例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均采用盆腔动脉灌注化疗治疗,回顾性分析患者的临床资料,观察治疗结果。结果：53例中晚期宫颈癌患者中,评价为完全缓解的有13例（24.53％）、部分缓解的有23例（43.40％）,临床缓解率达到67.93％;主要副作用为消化道症状、发热以及骨髓抑制,通过对症干预后好转,未对治疗造成影响。结论：盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌具有较好的疗效,能够有效杀灭肿瘤细胞,值得进一步研究和推广。     

阿立哌唑与齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、血脂和体重影响的Meta分析

目的评价阿立哌唑与齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、血脂及体重影响的差异。方法计算机检索CBM、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP),纳入关于阿立哌唑与齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、血脂和体重的随机对照试验,由两名作者单独纳入与排除文献、评价质量、提取数据,将数据录入Rev Man 5.1进行Meta分析。结果共纳入6项符合标准的研究,合计样本量586例,其中阿立哌唑治疗组292例,齐拉西酮治疗组294例;Meta分析结果显示:干预结束时阿立哌唑组体质量低于齐拉西酮组[MD=-0.31,95%CI(-0.56,-0.05)],差异有统计学意义(P0.05);干预结束时阿立哌唑组HDL-c高于齐拉西酮组[MD=0.24,95%CI(0.01,0.47)],差异有统计学意义(P0.05);干预结束时两组的LDL-c,FBG,TCH,TG和BMI比较[MD=-0.31~0.19,95%CI(-0.47,0.43)],差异无统计学意义(P0.05)。结论阿立哌唑在改善血脂代谢、降低体重方面比齐拉西酮更占优势,但两者对于糖代谢的影响无差异。