四川省结核分枝杆菌VNTR分型研究

目的评价不同串联重复序列(VNTR)位点在四川省结核分枝杆菌中的基因多态性,以及不同VNTR位点组合在四川省结核分枝杆菌基因分型中的应用。方法采用多位点数目可变串联重复序列分析技术(ML-VA)对102株四川省结核分枝杆菌菌株的15个VNTR位点进行分析,基因多态性分析采用Hunter-Gaston指数,聚类分析采用BioNumerics软件。结果 15个VNTR位点的基因多态性存在较大的差异,位点Mtub21(HGI 0.772)和MIRU26(HGI 0.764)的多态性较高,ETR-C(HGI 0.168)和MIRU23(HGI 0.077)的多态性较差。ETR-B和ETR-C两个位点在对四川省北京基因型结核分枝杆菌进行分型时则不具有多态性。对不同的VNTR位点组合进行比较,随着VNTR位点的增加,VNTR分型方法的分辨能力也有所提高。10个VNTR位点组合的分辨指数与15位点组合的分辨指数相差不大。同一VNTR位点在不同地区北京基因型菌株中的分辨力也存在较大的差异。结论不同VNTR位点在四川省结核分枝杆菌中具有不同的分辨力,并且同一VNTR位点在不同地区的北京家族菌株中的分辨力也不同。10个VNTR位点组合的基因分型方案可用于四川省结核分枝杆菌基因分型的一线方法。本研究的数据结果对挑选适合中国结核分枝杆菌基因分型的VNTR位点组合法具有重要的作用。     

MGIT 960和比例法对结核分枝杆菌药物敏感性试验的对比研究

目的评价BACTEC MGIT960检测8种抗结核药物耐药性的效果。方法用MGIT960对结核杆分枝杆菌临床分离菌株进行抗结核药物异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星和乙硫异烟胺的药敏检测,并将结果与L-J比例法结果进行比较分析。结果用MGIT960法与L-J比例法对118株结核分枝杆菌临床分离株进行异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星、乙硫异烟胺的耐药性检测,两种方法的符合率分别为97.5%(115/118)、92.4%(109/118)、96.6%(114/118)、84.7%(100/118)、94.9%(112/118)、94.1%(111/118)、97.5%(115/118)、85.6%(101/118)。MGIT960完成一线/二线药物药敏试验的时间平均为8.9和8.3天,L-J法则分别为26.7天和26.1天,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MGIT960所得的药敏结果与传统比例法有较高的一致性,但检测时间较短,有利于耐药结核病人的早期诊断和治疗。     

重症颌面创伤病人的护理

颌面外伤是颌面外科常见急症,多由意外因素所致,受伤部位无可预知。病人多伴有颜面复合伤或与机体其它部位外伤并存。颌面部血运丰富,上接颅脑,下连颈部,为呼吸道和消化道起端。受伤时多涉及口周、鼻咽及上呼吸道。尤其重症颌面创伤,常伴有上、下颌骨多处骨折,窒息、出血、休克、昏迷时有发生,严重时危及生命。同时,病人面对突如其至外伤心理     

盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果分析

目的：分析盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法：选取该院2013年8月至2015年7月之间收治的53例中晚期宫颈癌患者作为研究对象，所有患者均采用盆腔动脉灌注化疗治疗，回顾性分析患者的临床资料，观察治疗结果。结果：53例中晚期宫颈癌患者中，评价为完全缓解的有13例（24.53％）、部分缓解的有23例（43.40％），临床缓解率达到67.93％；主要副作用为消化道症状、发热以及骨髓抑制，通过对症干预后好转，未对治疗造成影响。结论：盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌具有较好的疗效，能够有效杀灭肿瘤细胞，值得进一步研究和推广。     

急诊科护理带教体会

护理带教是护理专业学生通过系统的理论学习以后,在临床老师的指导下参与临床实践活动、深化所学理论知识,掌握为患者实施救护及护理操作的学习过程[1]. 我院属教学医院,每年承担大量实习生的带教工作.急诊科是我院急救的前沿阵地,是抢救生命的绿色通道.急诊科患者具有发病急、病情变化快、以及不可预见性、风险性大、病谱广、工作任务繁重、难度大等特点[2].     

妇科腹腔镜手术整体护理116例分析

目的观察妇科腹腔镜手术整体护理配合的效果，完善妇科腹腔镜手术护理配合。方法加强护理培训，充分准备，对患者进行整体护理。结果本组患者均顺利完成手术，无严重并发症，患者满意度高。结论加强妇科腹腔镜手术护理配合，能大大增强手术的安全性，增加患者满意度。     

耐多药结核分枝杆菌对氨基糖苷类及多肽类药物交叉耐药相关基因突变特征分析

目的：分析抗结核药物链霉素（SM）、卡那霉素（KAN）、卷曲霉素（CAP）在耐多药结核分枝杆菌（MDR-TB）中交叉耐药与其耐药基因突变之间的相关性。方法：选择125 株MDR-TB临床分离株进行SM、KAN、CAP敏感性检测,并对相关耐药基因rrs、tlyA 、eis 启动子、rpsL 进行测序和分析。结果：125 株MDR-TB临床分离株中,SM耐药+KAN耐药菌株9 株（占7.2%）,SM耐药+CAP耐药菌株4 株（占3.2%）,KAN耐药+CAP耐药菌株2株（占2%）,对SM+KAN+CAP全部耐受的菌株6株（占4.8%）。测序显示,125株MDR-TB菌株中均发现tlyA的33A-G突变;eis 启动子突变有4株,均出现在KAN耐药相关菌株中;rrs 突变共发现14株突变,8种突变型,其中1401A-G类型突变为5 株,530 环状区域突变为3 株。利用rrs 检测SM+KAN耐药的敏感度为33.33%,检测SM+CAP耐药的敏感度为40%,检测KAN+CAP耐药的敏感度为50%,检测SM+KAN+CAP耐药的敏感度为50%。结论：SM、KAN、CAP之间存在交叉耐药的情况,rrs 基因的530环状区域突变和1401A-G位点突变与三者间交叉耐药相关,利用该基因突变检测交叉耐药具有一定的参考意义。     

老年人不同甲状腺功能状态下脂代谢特征与氧化应激的关系

目的 探讨老年人不同甲状腺功能状态下脂代谢特征与氧化应激的关系.方法 初诊老年甲状腺疾病患者86例[甲状腺功能亢进(甲亢)47例,甲状腺功能减退(甲减)39例]、非老年甲状腺疾病患者83例(甲亢43例,甲减40例)和老年健康对照组20例.检测空腹血浆丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD),氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)水平,同时测定血脂指标及甲状腺功能,计算SOD/MDA比值.结果 老年甲亢组血脂各组分均高于非老年甲亢组、低于老年对照组(P＜0.05或P＜0.01);老年甲亢组与非老年甲亢组、老年对照组比较,丙二醛[分别为(10.23±6.29)、(7.37±4.58)μmol/L和(3.66±2.53)μmol/L]、游离脂肪酸(FFA)[分别为(0.86±0.58)、(0.61±0.46)mmol/L和(0.45士0.12)mmol/L]和SOD显著升高(P＜0.01或P＜0.05).老年甲减组与非老年甲减组和老年对照组比较,MDA[(9.03±5.98)、(6.59±3.18)μmol/L和(3.66±2.53)μmol/L]、OX-LDL[(387.36±71.04)、(355.22±45.01)μg/L和(324.53±56.19)μg/L]及部分血脂组分均显著增高(P＜0.05或P＜O.01).老年甲亢组、甲减组SOD/MDA比值均低于老年对照组和非老年组(均为P＜0.01).多元回归分析,甲亢组游离甲状腺素(FT4)和FFA是影响MDA的因素,甲减组非HDL-C和LDL-C与MDA独立相关.结论 初诊老年甲亢和甲减患者氧化应激增强,氧化损伤程度与脂代谢紊乱有关.     

复方辛白滴鼻液治疗变应性鼻炎

自1990年以来,我们采用自制“复方辛白滴鼻液”治疗变应性鼻炎80例,取得良好效果,现报告如下。1.一般资料:男36例,女44例,年龄最大50岁,最小16岁,平均年龄为26岁。发病时间最长12年,最短6个月。长年发病24例,春秋季发病46     

磁共振检查患者的需求调查

目的了解磁共振检查患者的需求，提高磁共振室护理服务水平。方法采用自制磁共振检查患者需求调查表，对接受磁共振检查的495例患者进行调查。结果患者需求占前4位的分别为诊断明确、快捷安全、优质服务、健康指导。不同年龄患者各项需求率比较，差异有显著性意义；不同职业患者对一视同仁、诊断知情权、降低恐惧感的需求率比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论患者接受磁共振检查时存在较多需求，应加强管理力度，提供快捷、优质的全方位服务，及时给予健康指导，并根据不同人群实施针对性护理，及时满足患者的合理需求。