347名机动车驾驶员体检不合格原因分析

目的探讨机动车驾驶员体检不合格原因及应对策略。方法按照《机动车驾驶证申领和使用规定》,对41 331名机动车驾驶员进行身体条件检查,并对不合格的原因进行分析。结果 41 331名机动车驾驶员中,检出不合格总人数347名,其中红绿色盲221名;颈部、躯干及四肢运动功能障碍或伴手指短缺属职业禁忌症者69名;视力未达准驾车型标准者50名;身高未达标准者6名,听力障碍佩戴助听器仍不能矫正者1名。结论重视驾驶员体检问题,增强相关部门及驾驶员的驾驶风险意识,提高驾驶员体检质量。     

乳房胀痛是什么原因

问：我最近乳房有些胀痛，不知道是不是快到生理周期的原因，请问有什么自我检测乳房的方法吗？     

结核分枝杆菌抗原Lppx和MT0322人T细胞抗原表位的多态性研究

目的 探讨中国结核分枝杆菌抗原Lppx和MT0322的多态性及对其T细胞抗原表位的影响。方法 选取中国多省的173株临床分离株,采用L-J培养基对菌株进行培养,PCR扩增Lppx和MT0322基因序列,Bioedit 软件进行比对,比较其T细胞抗原表位区与非表位区的多态性。最后用Mega5 软件分别计算同义突变率(dS)和非同义突变率(dN)及其比值。结果 在173株菌株中,基因Lppx表现为4个非同义突变和1个同义突变位点,基因MT0322出现了3个非同义突变和1个同义突变位点。其中,有9株菌在Lppx152位的氨基酸和在MT0322的159位分别发生了1个同义突变和1个非同义突变,表现较高的多态性。Lppx有15个T细胞抗原表位中有6个发生了改变,而在MT0322中,2个表位中有1个发生了1个氨基酸的改变。Lppx的dN/dS值为0.19,MT0322的dN/dS值达到了3.69。MT0322的表位区的dN/dS值高于非表位区。结论 结核分枝杆菌基因Lppx和MT0322序列具有多态性,并可能反映了这两个抗原参与了逃避宿主免疫的分化选择。     

Erdheim-CheSter病多骨侵犯一例

患者 女,42岁.两个月前出现左踝部肿胀,在当地行消炎治疗,肿胀有所缓解,1个月前又出现踝部疼痛,行走时明显(图1),近日症状逐渐加重,遂来我院就诊.     

脑出血钻颅置管抽吸血肿术后观察与护理

2007-01～2009-10我院依据CT定位，应用钻颅置管抽吸血肿方法治疗高血压脑出血31例，取得良好效果。笔者对31例病人术后病情进行观察及护理，现报道如下。     

耐多药结核分枝杆菌对喹诺酮类药物的耐药性与gyr基因突变的初步研究

目的分析耐多药结核分枝杆菌（Multiple drug-resistant tuberculosis,MDR-TB）临床分离株的gyr基因突变特点,探讨MDR-TB对喹诺酮类药物耐药产生与gyr基因突变的关系。方法采用比例法对耐多药结核临床分离菌株进行氧氟沙星的药物敏感性检测,应用DNA直接测序法检测MDR-TB的gyr基因突变情况。结果 125株MDR-TB临床分离株中,50株对喹诺酮类耐药,耐药率为40%。50株耐药菌株中,40株gyr基因发生突变：其中39株gyrA基因突变,突变率为78%,突变位点包括90,91和94位氨基酸;5株gyrB基因突变,其中4株合并gyrA基因突变,gyrB基因突变位点为500,506,534和539位氨基酸。结论 MDR-TB中的喹诺酮类药物耐药态势比较严峻,其对喹诺酮类药物耐药机制主要与gyrA基因突变有关。     

护生实习初期心理分析及干预对策

临床实习是护生理论联系实际,培养独立工作能力的重要阶段,也是培养素质型、多向型、创新性人才的关键环节。我院是一所大型综合型三级甲等医院,承接实习带教已有20多年,实习护生中有中专护生,也有大专护生,怎样使他们从一个单纯的护生成功向护士转型,尤其是分析他们进入临床实习初期的心理状况,及时给予必要的干预措施,不仅是每一个带教单位,也是每一个带教老师所面临的需要不断更新的课题。本文对护生实习初期心理表现进行分析并提出干预对策。     

多位点PCR技术用于四川267株分枝杆菌临床分离株的鉴定

目的 初步了解四川省肺结核患者分枝杆菌菌种类型。 方法 收集267株分枝杆菌临床菌株,经PNB/TCH鉴别培养基进行培养鉴定后,采用聚合酶链反应(PCR)对16S rRNA、Rv0577、IS1561、Rv1510、Rv1970、Rv3877/8和Rv3120 基因位点进行扩增,鉴定至种,再经PRA-rpoB、hsp65基因测序进行验证。 结果 267株分枝杆菌临床分离株多位点PCR结果显示结核分枝杆菌262株,非洲分枝杆菌Ⅰ型3株,非结核分枝杆菌2株。PNB/TCH鉴别培养基培养鉴定结果为结核分枝杆菌复合群266株,非结核分枝杆菌1株。2株非结核分枝杆菌分别为鸟分枝杆菌(M. avium)和脓毒分枝杆菌(M. septicum)。多位点PCR结果与rpoB-PRA、hsp65基因测序结果一致。 结论 多位点PCR技术鉴定分枝杆菌菌种结果准确可靠,且具有简便和快速等优点,有较大的分子流行病学应用价值,且对于临床诊断和治疗都具有重要意义。     

中国首例脓毒分枝杆菌感染肺病报告

目的 分析脓毒分枝杆菌感染肺病的临床和细菌学特征,探讨其鉴别诊断方法。 方法 分析脓毒分枝杆菌感染肺病患者的临床表现极其相关实验室检查结果。对其临床分离株采用L-J,TCH/PNB鉴别培养基和多位点PCR初步鉴别,rpoB/hsp65基因PCR-测序鉴定出菌种。 结果 该患者痰涂片和培养检测为阳性。L-J,TCH/PNB鉴别培养基和多位点PCR鉴别为非结核分枝杆菌。rpoB/hsp65基因PCR-测序,经BLAST比对,与脓毒分枝杆菌(ATCC 700731)同源性均为99%。药物敏感性检测证实本病例分离到的菌株对大多数药物(包括四种一线抗结核药物)耐药,而对阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、卡那霉素和新诺明等药物敏感。 结论 在中国首次鉴定、确诊脓毒分枝杆菌感染肺病。     

流行性乙型脑炎的护理体会

流行性乙型脑炎是由病毒引起的中枢神经系统的感染以发热、意识障碍、抽搐、机体功能障碍为主要临床表现的疾病,严重危害人类健康。我在临床工作二十余年,积累了较丰富的临床经验,现将护理要点说明如下。1发热病人的观察及护理对发热病人每日测量体温4次,按体温曲线掌握发热类型。体温超过39℃者采取物理降温措施(冷敷、温水擦浴及50%酒精腋下、颈部、腹股沟处擦浴)增加体温散发,或使用解热药物降温,0.5h后测体温,如果体温持续不退应报告医生采取物理降温加注射退热剂协助治疗降温。病室保持清洁、安静、空气流通,温度适宜(利用各种方法降低…