经食道心房调搏检查窦房结功能

<正> 我们采用经食道心房调搏和药物联合阻滞方法对155例窦房结(SAN)功能正常的对照组和51例确诊的病窦综合征(SSS)患者进行了SAN功能的多项指标检查,以期为临床SAN功能电生理检查提供较为可靠的正常值范围,并探讨各项指标在SSS诊断中的价值,找出一组适宜的组合,提高诊断率。     

心房按需抑制型起搏器的临床应用

１１例病态窦房结综合征（ＳＳＳ）病人使用了心房按需抑制起搏器（ＡＡＩ），其中４例使用创螺旋心内膜电极，电极固定在右房不同部位，随访４２～４８个月，７例使用不同厂家的Ｊ型电极地右心耳，随访３～１５个月，结果起搏和感知功能正常，无电极移位，未发生房颤房扑及传导阻滞，结合临床对以往安装ＡＡＩ起搏器的一些问题进行了讨论。     

高磷饮食对慢性肾衰竭大鼠肾脏Ⅱa型Na-Pi转运体的影响

目的:研究高磷饮食对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾脏Ⅱa型钠-磷协同转运体(NaPi鄄2)mRNA表达的影响。方法:24只SD大鼠,随机分为CRF高磷饮食组、CRF低磷饮食组、假手术高磷饮食组与假手术低磷饮食组,用5/6肾大部切除术构建CRF大鼠模型,分别予高磷(含磷1.2%)或低磷(含磷0.2%)饮食,测定2、7、14天血离子钙(iCa)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH);第14天测血1,25鄄(OH)2D3,RT鄄PCR法检测NaPi鄄2mRNA表达。结果:2周后CRF模型中高磷饮食组较低磷组肾脏NaPi鄄2mRNA表达明显减低(P<0.01),血P明显增高(P<0.05),iPTH明显增高(P<0.01),血iCa及1,25鄄(OH)2D3两组无明显差异(P>0.05)。假手术组中高磷饮食组较低磷组NaPi鄄2mRNA表达减低(P<0.05),血iCa、P、iPTH及1,25鄄(OH)2D3均无变化(P>0.05)。CRF组较假手术组NaPi鄄2mRNA表达明显减少(P<0.05)。结论:高磷饮食引起CRF大鼠NaPi鄄2mRNA表达减少,高磷血症可能是iPTH增高、不受钙和1,25鄄(OH)2D3影响的独立因素。     

固有心率测定评价窦房结功能

正常心率取决于自主神经系统精细而复杂的平衡。去除神经支配后的心率,称为心脏的固有心率(IHR),IHR反映了心脏的主导起搏点——窦房结(SAN)的自律性。60年代末至70年代初期IHR的提出并介入临床是用于研究心脏功能的,直至1978年Jordan才首次将之用于SAN功能检查,使IHR测定重新受到了重视。国内也已有这方面的报道,但其正常值范围国内外均沿用传统的Jose标准。鉴于我国尚缺乏自     

护患纠纷的原因与对策

随着我国医疗制度改革的不断深化 ,医疗市场由“求医”转化为“医求” ,以及人们对服务需求及自我保护意识的不断提高 ,越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益 ,从而对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。由于个别护士服务意识相对滞后及规范服务不到位 ,往往导致护患纠纷。我院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 1月 ,发生护患纠纷 7起 ,现将发生原因及避免对策总结如下 :1　临床资料患者或家属心理原因引起 4起 ,占 5 7.1% ;技术原因引起 2起 ,占 2 8.6% ;服务态度不妥引起 1起 ,占 14 .3 %。2　纠纷原因分析…     

选择性脾胃区减断分流术治疗门脉高压症患者的护理

Warren于1967年创建的远端脾肾分流术(DSRS)在治疗门脉高压症的同时亦保留了脾脏的免疫功能,但存在脾功能亢进缓解差的缺点,而我院对其进行改良并创建的选择性脾胃区减断分流术(SDDS-GSR),随访证实术后脾肿大及脾功能亢进缓解显著,治疗和预防食管静脉曲张出血疗效可靠[1].     

阴腹联合腹膜代阴道成形术22例围手术期的心理干预及护理

先天性无阴道系胚胎发育期受到内在或外界因素阻扰导致副中肾导管发育异常所致。合并无子宫或仅有基始子宫,极个别患者仍有发育正常的子宫、输卵管、卵巢,女性第二性征及全身生长发育均为正常。本院2000-07—2010—12共收治先天性无阴道22例,有的患者在青春期由于经血潴留,出现周期性腹痛入院;有的患者由于婚后不能进行性生活收入院,患者成年后为恢复其生理功能需外科手术治疗行阴道成形术,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

静脉穿刺疼痛原因分析及对策

目的 通过对静脉穿刺引起疼痛的原因进行分析,采取相应的对策,减轻患者因穿刺引起的疼痛.方法 选择800例接受手术治疗的患者随机分组,分别选择不同的进针部位进行对比.结果 选择皮肤较厚处,皮肤凹陷的纹理处进针疼痛较轻,而皮肤较薄、毛孔处、嵴纹处进针疼痛明显,并采用按摩、心理疏导等方式可减轻疼痛.结论 静脉穿刺引起的疼痛与进针部位有密切的联系,选择皮肤较厚处,皮肤凹陷纹理处进行穿刺加之按摩、心理疏导可有效减轻患者疼痛.