手足口病的流行概况及其预防控制措施

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,多发生于5岁以下的幼儿[1],已在世界多个国家和地区暴发或流行。近年来,手足口病重症病例和死亡病例大幅上升,流行毒株不断变迁,其流行病学特征、疫苗的研究及预防和治疗等方面的研究也越来越受到各方面专家和学者的关注。本文对手足口病流行概况和预防控制措施研究进展作一综述。     

2008-2013年广西崇左市手足口病流行病学 及病原学特征分析

摘要:目的　分析广西崇左市手足口病的流行病学及病原学特征,为当地手足口病防治策略的制定提供依据。方法　通过《国家疾病监测信息报告管理系统》收集崇左各县（市、区）2008-2013年报告手足口病病例疫情报告,采用Excel进行统计及分析。结果　崇左市6年累计报告手足口病病例3672例,重症病例186例,死亡病例15例。年均人群发病率为272.21/10万,其中以江州区和天等县的病例数较多,分别占总病例数的24.65%和21.42%,病死率0.04%,发病高峰为4-6月,病例以3岁以下及散居儿童为主,分别占总病例数的87.25%和84.54%,死亡病例中散居儿童占14例。6年间崇左市手足口病发病呈升高趋势,2012和2013年病例数较高。2010-2013年病原学检测显示,其他肠道病毒、CoxA16和EV71病毒交替成为优势病原体,EV71感染可引起较多的重症和死亡。结论　崇左市手足口病呈现隔年严重流行的模式,发病高峰为4-6月,病例以3岁以下及散居儿童为主;其他肠道病毒、CoxA16和EV71交替流行,EV71感染引起较多的重症和死亡。     

崇左市疾病预防控制机构人力资源现状调查

目的收集、分析崇左市疾病预防控制机构人力资源相关信息,为优化配置人力资源提供科学依据。方法采用统一设计的表格对全市疾控机构人力资源进行调查,并将数据录入数据库后进行统计分析。结果全市设有6家疾控机构,其中市级1家,县级(包括县级市)5家。市、县级疾控机构人员超编分别为10.2%和22.2%;35岁以下人员比例分别为27.8%和28.8%,55岁以上分别为6.2%和5.2%;市、县级人员原所学专业为预防专业分别为22.7%和19.9%,其他专业(非医学专业)为26.8%和29.9%;学历构成均以大专学历为主,分别为36.1%和43.9%;职称构成均以初、中级职称居多,分别为76.3%和65.3%。结论崇左市疾控机构人员超编、年龄老化、专业结构不合理,总体素质较低。     

2008年崇左市农村集中式供水水质卫生状况调查

[目的]了解崇左市农村集中式供水水质卫生状况,为政府制订卫生政策提供科学依据。[方法]2008年,在崇左市农村抽取部分集中式供水工程及其水质情况进行卫生调查。[结果]调查189座农村集中式供水工程,自来水占16．40％（完全处理的占总数的7.94％,仅消毒处理的占4．76％,仅沉淀过滤处理的占3．70％）;未经任何处理直接供水的占83．60％。自来水经完全处理和部分处理的所占比例,国债项目占18．82％,非国债项目占14．42％（P〉0．05）。水源类型为地下水者占72．49％,地表水占27．51％。水样合格率为21．47％,其中枯水期与丰水期分别为36．51％、18．42％（P〈0．01）;国债项目水样与非国债项目水样分别为32．72％、21．48％（P〈0．01）。总大肠菌群、耐热大肠菌群和菌落总数的合格率分别为27．63％、43．09％、78．95％,其他指标合格率均在93％以上。[结论]崇左市农村集中式供水工程水处理设施不完善,消毒设备闲置不用现象普遍,水质合格率较低,微生物污染严重。     

1997～2006年崇左市病毒性肝炎流行特征分析

目的 了解崇左市病毒性肝炎流行特征,为今后的防治工作提供依据.方法 采用描述性流行病学研究方法对崇左市1997～2006年疫情资料进行分析.结果 1997～2006年崇左市病毒性肝炎年平均报告发病率为63.98/10万,年平均报告发病率总体呈上升趋势,乙型肝炎占总病例的85.39%,发病率农村高于市区;15～45岁年龄组发病率较高,占86.12%,职业以农民为主.结论 病毒性肝炎传染性强,传播途径复杂,发病率高,流行面广,是防治传染病的重点.     

崇左市2004-2009年肺结核病流行特征分析

目的分析崇左市肺结核病流行病学特征,探讨肺结核病控制策略。方法对2004-2009年肺结核病的发病情况进行描述性流行病学分析。结果崇左市2004-2009年共报告肺结核病病例20 785例,年平均报告发病率为159.50/10万。1月份为发病高峰,发病人群主要是15~60岁年龄组,占74.42%,男性发病数明显高于女性;职业分布以农民所占比例最大,占78.03%。结论崇左市肺结核病发病率持续在较高水平,青壮年农民是高发人群,应继续加强肺结核防治工作。     

一种澳大利亚流行性感冒裂解疫苗临床反应及血清学效果观察

[目的]评价澳大利亚CSL公司研制的流行性感冒裂解疫苗(试验疫苗)在不同人群的临床安全性与免疫效果,为论证其我国推广应用的可行性提供依据.[方法]2007年5～7月,在崇左市江州区对试验疫苗进行人群观察,并与对照组接种英国史克生物制品有限公司生产的流行性感冒裂解疫苗(对照疫苗)比较.[结果]试验组(460人)和对照组(230人),接种后试验组出现局部反应的占4.13%,包括1例重度反应;全身反应发生率为8.04%(19人为发热).对照组只有3.48%出现轻度局部反应,5.22%出现发热反应.接种后流感病毒H1N1、H3N2、B(亚)型HI抗体阳转率,试验疫苗组分别为88.09%、78.16%、82.13%,对照疫苗组分别为91.30%、82.13%、76.81%;H1N1、H3N2、B(亚)型抗体达到保护水平者所占比例,试验疫苗组分别为99.26%、97.29%、92.31%,对照疫苗组分别为96.62%、99.03%、88.41%,其中H1N1亚型试验组高于对照组(P＜0.05).[结论]进口流感裂解疫苗具有较好的安全性和免疫原性.     

崇左市学校传染病防治状况调查

崇左市是广西新建的地级市,属老少边山穷地区,经济基础薄弱,群众生活水平较低,交通、文教卫生比较落后。近年来,细菌性痢疾等肠道传染病和流行性感冒等呼吸道传染病在学校爆发流行时有发生,因学校管理不到位和监测报告不及时而延误疫情处理的情况也比较多见。为进一步了解崇左市学校传染病防治情况,我们于2006年9月对全市部分学校及幼儿园的传染病防治情况进行了调查,现报告如下。     

崇左市2004—2008年梅毒疫情分析

目的分析崇左市近年来梅毒流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2004—2008年崇左市辖区上报的梅毒疫情报告资料进行分析。结果2004—2008年崇左市共报告梅毒病例4372例,年平均发病率为40．25／10万,平均每年增长36．60％;梅毒病例中以隐性梅毒为主,占44．44％,胎传梅毒增长较快;年龄分布以20-49岁段为多,占68．89％;男女比例为0．969：1;梅毒发病职业构成以农民最多,占56．70％。结论崇左市梅毒防控形势严峻,应采取综合措施进行防控。     

崇左市近年新生儿破伤风疫情特点及防制策略

目的分析1999—2005年崇左市新生儿破伤风（NT）疫情特点，探讨防制策略，为消除新生儿破伤风提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法对近年崇左市的NT疫情资料进行分析。结果NT发病率波动在0．31‰～1．99‰之间，年平均发病率为1．32‰，病死率为9．37％～28．21％；发病季节高峰不明显，男婴多于女婴。NT病例中，农村人口占63．82％，流动人口占34．21％，城镇人口占1．97％，所有患儿母亲均未注射破伤风类毒素。结论旧法接生和产前未注射破伤风类毒素以及流动人口是NT发病的主要因素，应采取综合措施，消除或减轻上述因素对新生儿破伤风发病的影响。