腹腔镜胆总管探查33例的临床体会

目的:探讨及总结腹腔镜胆总管切开取石“T”管引流术的临床价值及相关手术经验.方法:对行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石“T”管引流术33例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组33例均成功实施LCBDE术,无中转开腹.无并发症发生.胆总管一期缝合5例,置T管引流28例.手术时间60～150 min,平均110 min....     

钠离子通道与疼痛的发生和发展

钠离子通道在体内分布广泛,是细胞动作电位的产生和传播的离子基础。其中电压门控性钠离子通道Nav1．3、Nav1．7、Nav1．8、Nav1．9在疼痛的发生和发展中有重要作用。本文从电压门控性钠离子通道的结构、与疼痛性疾病的关系,以及临床相关治疗的研究进展综述如下。     

NDRG2通过影响CD24调控肝癌细胞黏附能力的机制研究

目的 阐明NDRG2(N-Myc downstream-regulated gene 2)在肝癌细胞中对CD24的调控及其对肝癌细胞黏附能力的影响. 方法 real-time PCR检测低转移性的肝癌细胞系Huh7、高转移性肝癌细胞系MHCC97H及人正常肝细胞系L-02中NDRG2和CD24的表达;通过腺病毒上调MHCC97H细胞中NDRG2的表达,或利用siRNA下调Huh7细胞中NDRG2的表达,检测CD24基因变化.黏附实验检测改变NDRG2表达水平后对MHCC97H及Huh7细胞黏附能力的影响. 结果 MHCC97H细胞中NDRG2基因表达水平低于Huh7细胞,而CD24的表达水平高于Huh7细胞;在MHCC97H细胞中通过腺病毒载体上调NDRG2可以抑制CD24的表达并抑制其黏附能力,而在Huh7细胞中利用siRNA下调NDRG2的表达可以提高CD24的水平及细胞的黏附能力. 结论 NDRG2通过影响CD24参与调控肝癌细胞的黏附能力.     

中药注射剂在儿科临床应用的安全性评价研究

目的了解中药注射剂在儿科应用引发不良反应/不良事件(ADR/ADE)的特点和规律,评价其安全性,为临床合理应用提供参考。方法通过对我院近五年发生的166例儿科中药注射剂ADR/ADE进行回顾性统计分析。结果 166例ADR/ADE中男性122例次,女性64例次,涉及中药注射剂12种,清热解毒类中药注射剂是致儿童ADR/ADE的主要药物;变态反应发生率最高,其中痰热清注射液引起ADR/ADE的例数最多,为80例次,占43.01%。所致ADR/ADE最常见的是皮肤及附件损害,占58.72%。结论中药注射剂说明书应进一步规范儿童用量,医院应高度重视儿科应用中药注射剂引起的ADR/ADE并加强ADR/ADE报告和监测工作,严格遵循中药注射剂临床使用基本原则,加强监护并及时处理,保障患儿用药安全,促进临床合理用药。     

脑血管病康复治疗早期介入的相关研究

目的 探讨早期康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)和运动功能(FMA)的影响.方法 将65例脑卒中偏瘫患者依据康复介入时间分成实验组(患病7天内即进行康复训练)36例和对照组(患病15～30天内进行康复训练)29例,进行临床对照研究,两组均常规进行神经内科药物治疗,对每例患者人组时、病程3个月时分别用改良的Barthel指数(MBI)测试ADL能力、用Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评定患者的运动功能.结果 两组组内治疗前后比较,差异均有显著性;治疗后组间比较,差异均有显著性.结论 早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者的日常生活活动能力和肢体运动功能的恢复有良好的促进作用.     

狂息宁合并碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究

目的：探讨自制中药汤剂狂息宁合并碳酸锂治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法：将120例躁狂发作患者随机分为狂息宁合并碳酸锂（研究组）和单用碳酸锂（对照组）各60例,观察治疗6周,采用躁狂量表（BRMS）、副反应量表（TESS）评定疗效和副反应并进行对比。结果：治疗后的第2、4、6周末,研究组、对照组BRMS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。研究组在第1、2周末减分较对照组差异有显著性意义（P〈0.05）,两组在第6周末减分差异无显著性意义（P〉0.05）;研究组副反应发生率较低,且程度较轻,患者耐受性好。结论：狂息宁合并碳酸锂治疗躁狂发作起效快、疗效肯定、副反应较轻、安全性及依从性好,值得临床推广应用。     

白花蛇舌草不同提取工艺对抗肿瘤活性的影响

目的 为研制低毒高效的抗癌制剂，确定不同的白花蛇舌草提取物（汤剂，亲脂提取物，粗多糖）的抗肿瘤作用。方法 采用水提取法，醇提取法，脱脂水提醇沉法分别制备了白花蛇舌草汤剂，亲脂提取物和粗多糖，用S-180细胞植入小鼠作为模型。进行了抑制肿瘤的试验。结果 白花蛇舌草的水提液（汤剂）对S-180肿瘤细胞没有明显的抑制作用。白花蛇舌草水溶性的多糖和亲脂提取物对S-180肿瘤细胞具有显著的抑制作用；在抑瘤的同时，多糖部分具有对化学损伤的保护作用；水溶性的多糖和亲脂提取物合并给药并未显示协同抗肿瘤活性。结论 白花蛇舌草的脂溶性部位和多糖具有良好的抗肿瘤应用前景。分别提取比简单的水提取效果好。     

HBV转基因小鼠CD4+CD25+调节性T细胞免疫抑制功能的研究

目的 通过对HBV转基因小鼠CD4+、CD4+CD25+调节性T细胞数量和免疫抑制功能的研究,探讨CD4+CD25+调节性T细胞在乙肝免疫耐受中的作用.方法 用流式细胞术对12只HBV转基因小鼠和12只正常小鼠外周血CD4+、CD4+CD25+调节性T细胞的频率进行检测;磁珠分选小鼠脾CD4+CD25-T细胞和CD4+CD25+T细胞,分为HBsAg刺激组和ConA刺激组体外单独和共培养,ELISA方法检测诱生的细胞因子IL-2.结果 与正常小鼠比较,HBV转基因小鼠外周血CD4+、CD4+CD25+调节性T细胞数量差异无统计学意义(P＞0.05).HBsAg刺激组,CD4+CD25-T细胞单独或共培养,HBV转基因小鼠CD4+CD25-T细胞诱生IL-2水平显著低于正常小鼠(P＜0.01);ConA刺激组,HBV转基因小鼠CD4+CD25-T细胞诱生IL-2水平与正常小鼠相比则差异无统计学意义(P＞0.05);两组小鼠CD4+CD25-T细胞单独培养时诱生IL-2水平均显著高于共培养(P＜0.01).结论 与正常小鼠比较,HBV转基因小鼠CD4+、CD4+CD25+调节性T细胞数量和免疫抑制功能差异无统计学意义,但T细胞水平对乙肝病毒存在特异性免疫耐受.CD4+CD25+调节性T细胞可抑制CD4+、CD8+T细胞.     

脑血管疾病治疗用中药针剂使用注意事项

随着中医药事业的发展,中药剂型的不断改革,中药针剂日益广泛地应用于临床脑血管疾病,在疾病的治疗中发挥了一定的作用.与此同时,其不良反应（ADR）的报道也随之增多,其中以中、重度ADR为主,占ADR总数1/3以上.     

中药注射剂不良反应表现的特点及原因分析

注射剂尤其是中药注射剂随着临床使用的增加,不良反应（ADR）报道日益增多。在多次发生一些致死病例情况下．国家食品药品监督管理局于2006年6月1日发出通知．要求停用7个含鱼腥草的单、复方针剂。国内主要医学期刊报道．中药注射剂不良反应占中药不良反应的比例．1993年～1994年为19．6％;据国家药品评价中心统计．2001年。2003年中药注射剂的不良反应占全部中药不良反应的77．2％．2005年中药不良反应上报病例占全部药品（西药、中药、生物制品）不良反应的14％,而中药注射剂的不良反应则占全部中药不良反应的75％。