术中神经电生理监测和刺激尺神经治疗肘管综合征

目的 评估尺神经松解前置术结合术中超强电刺激治疗肘管综合征的治疗效果.方法 30例中重度肘管综合征患者首先进行尺神经松解前置术,测定并记录松解后小指展肌复合肌肉动作电位(CMAP)的潜伏期及波幅;然后给予尺神经超强电刺激治疗(80 mA,2Hz,10 min),按照同样的方法再次记录小指展肌CMAP的潜伏期及波幅,并将刺激前后的数据进行统计学分析.结果 患者尺神经外膜松解后与超强电刺激后小指展肌CMAP的波幅分别为(2.5±0.4) mV和(6.2±0.8)mV,潜伏期分别为(12.0±0.6)ms和(10.3±0.3)ms,经比较有统计学意义(P＜0.05).超强电刺激后小指展肌CMAP的潜伏期较前平均缩短15.7％,波幅平均增大约2倍.结论 术中超强电刺激对肘管综合征患者的尺神经功能恢复具有辅助治疗作用.     

不同术式CT引导下低温等离子消融治疗中老年三叉神经痛

目的 探讨不同术式CT引导下经皮三叉神经半月节低温等离子消融治疗中老年原发性三叉神经痛（ITN）的效果。方法 选取60例>50岁ITN患者,随机分为A、B组各30例,均行半月节低温等离子消融术;A组采用定时模式,B组采用定效模式。记录2组术前和术后1天、7天、1个月、6个月时疼痛数字量表（NRS）评分,术后6个月时统计面部麻木分级及相关并发症。结果 2组均成功进行手术,术后各时间点NRS评分均小于术前（P均<0.05）,A组术后1个月和6个月时NRS评分均高于B组（P均<0.05）。A组术后6个月时面部麻木分级[（1.03±0.62）级]低于B组[（2.00±0.79）级,P<0.05]。2组主要不良反应均为口腔溃疡、咀嚼肌肌力减退、温度觉敏化、颞下颌关节紊乱、耳鸣、面部深感觉减退、眼部症状,组间各种并发症发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 定时模式及定效模式CT引导下经皮三叉神经半月节低温等离子消融术治疗中老年ITN效果均较好,术后麻木感均较轻。     

IL-6、IL-8、CRP、PCT联合检测在儿童感染性疾病中的诊断价值及临床可报告范围研究

目的 探讨白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)在儿童感染性疾病诊断中的价值,并对其临床可报告范围进行研究.方法 收集2016年4月—2020年...     

农村订单定向免费医学毕业生能力素质评价指标体系的构建

目的:构建农村订单定向免费医学毕业生能力素质评价指标体系,为推动高校全科卓越人才培养方案的进一步改革和优化提供依据.方法:采用德尔菲专家咨询法确定农村订单定向免费医学毕业生能力素质评价指标体系;运用Yaahp层次分析软件计算各级指标权重.结果:构建了3个一级指标,9个二级指标和32个三级指标的农村订单定向免费医学毕业生...     

臂丛全干不同损伤诱发神经病理性痛大鼠的痛行为学变化

目的:比较大鼠单侧臂丛全干切断伤与根性撕脱伤诱发神经病理性痛大鼠双侧后足的痛行为学特征。方法:将12只成年雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为全干切断伤和根性撕脱伤两组,以右侧为手术侧,术前及术后第3 d、7 d、14 d和第28 d检测大鼠双侧后足的机械触刺激诱发痛缩足阈值、冷刺激诱发痛评分及热刺激缩足潜伏期。结果:术前3项痛行为学指标在同一组动物双侧后足间和两组大鼠间无显著差异。与术前相比,切断伤组双侧冷刺激诱发痛评分明显增高(P<0.01),机械痛缩足阈值及热刺激缩足潜伏期则无明显变化;撕脱伤组术后各时间点双后足机械痛缩足阈值显著降低(P<0.01),冷刺激诱发痛评分显著增高(P<0.01),而热刺激缩足潜伏期则无明显变化。与切断伤组相比,撕脱伤组术后各时间点双侧后足机械痛缩足阈值均显著降低(P<0.01),双侧冷刺激诱发痛评分则显著增高(P<0.05),而热刺激缩足潜伏期则无显著差异。同组大鼠3项检测指标在术侧和健侧后足之间以及术后不同时间点之间无显著差异。结论:单侧臂丛全干切断伤仅诱发双侧后足冷刺激诱发痛,而全干根性撕脱伤不但诱发更为严重的冷刺激诱发痛,还导致双侧后足明显的机械触刺激诱发痛,这种痛行为学的变化可持续至第28 d。因此,臂丛全干根性撕脱伤较切断伤更适合作为臂丛全干损伤诱发神经病理性痛的动物模型。     

高仿真病例的运用对护生护理软技能的影响

[目的]观察高仿真病例的设置对护生护理软技能的影响,探讨其对提高护理软技能的意义。[方法]收集临床真实病例,结合相关资料,设计高仿真病例,将其运用于护理教学中,通过对某医科大学护理专业学生进行问卷调查,了解护生运用高仿真病例对护理软技能的影响。[结果]在基础护理实验课护理技术操作中运用高仿真病例,护生认为有效地提高了护理软技能水平。[结论]基础护理实验课运用高仿真病例,能有效地提高护生的护理软技能水平。     

新型冠状病毒肺炎隔离病房医护人员焦虑现状及影响因素分析

目的：了解新型冠状病毒肺炎隔离病房医护人员焦虑现状及影响因素,为心理评估及干预提供参考依据。方法：新冠肺炎隔离病房医护人员70例,应用情绪自评量表（DASS-21）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、简易应对方式量表进行调查,采用描述性分析、单因素分析及多元回归分析探讨相关影响因素。结果：新冠肺炎隔离病房医护人员70例中存在焦虑情绪62例（88.6%）,无焦虑8例。焦虑组与非焦虑组在职称、睡眠评分、消极应对评分、压力评分、抑郁发生率方面的差异具有统计学意义（P＜0.05）。多元回归分析显示抑郁、睡眠质量低下、消极应对方式是焦虑的独立危险因素。结论：新冠肺炎隔离病房医护人员普遍存在焦虑情绪,应高度关注医护人员的心理状况,努力改善其睡眠质量和应对方式,加强心理疏导,保障以最佳状态投入疫情防治。     

健脾补肾方联合促排卵方案提高多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者妊娠成功率的临床研究

目的 观察健脾补肾方联合促排卵方案对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）合并胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）患者早期妊娠成功率的疗效及其对糖脂代谢的影响。方法 纳入105例脾肾气虚型PCOS合并IR的患者,其中对照组52例,治疗组53例。对照组患者给予促排卵方案（二甲双胍+来曲唑）,成功妊娠后口服地屈孕酮片治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上予健脾补肾方口服。两组均治疗6个月,妊娠后继续观察13周。评价两组患者的受孕率及早期妊娠成功率,检测并比较两组患者空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、血清尿酸（uric acid,UA）水平,计算稳态评估模型-胰岛素抵抗（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）指数;妊娠后比较两组患者妊娠第5周、第8周孕酮（progesterone,P）、雌二醇（estradiol,E2）水平和子宫动脉阻力指数（resistance index,RI）。结果 ①治疗3个月及治疗6个月后,治疗组的受孕率分别为30.2%、52.8%,均显著高于对照组（P<0.05）;治疗组早期妊娠成功率为96.4%,高于对照组的70.6%（P<0.05）。②治疗后两组患者FINS、HOMA-IR均显著降低（P<0.05）,且治疗组UA较治疗前亦显著降低（P<0.05）;妊娠8周时,两组E2、P水平均较妊娠5周时显著提高（P<0.05）,治疗组显著优于对照组（P<0.05）,且治疗组治疗后RI亦显著降低（P<0.05）。结论 健脾补肾方联合促排卵方案较单纯促排卵方案治疗PCOS合并IR患者可以有效提高妊娠成功率,其机制可能与改善体内糖代谢水平,降低体内UA、RI水平相关。     

蚌埠市农村居民健康状况及健康知识需求调查

目的了解蚌埠市农村居民的健康状况及健康知识需求。方法采取随机分层抽样的方法,问卷调查蚌埠市3个乡镇15岁以上930名农村居民的健康状况和健康知识需求。结果56.36%的居民从未进行过健康体检;33.75%的居民自觉健康状况良好,51.85%的认为健康状况一般,14.40%的认为健康状况不佳。慢性病患病率最高的三种疾病依次是胃肠炎（34.20%）、高血压（23.17%）、风湿病（13.72%）。男女胃肠炎患病率差异有统计学意义（P < 0.05）,不同年龄、不同学历胃肠炎、高血压、风湿病病人差异均有统计学意义（P < 0.05）。居民获取健康知识的途径主要有电视（63.67%）、网络（44.66%）、咨询医生（39.26%）。希望获取的健康知识占前三位的是常见病的预防（71.09%）、常见病的治疗（63.10%）及急性病发作的应急处理（54.22%）。结论蚌埠市农村居民健康状况一般,自我保健意识较差,针对居民对健康知识需求的不同开展健康教育活动可提高居民的健康意识和自我保健能力。