2型肌强直性营养不良的心源性猝死

回顾了297例基因诊断为2型肌强直性营养不良(DM2)患者的医疗记录和随访数据。45岁以前发生的心源性猝死是纳入患者的标准。4例猝死的患者中3例无心脏病症状,1例有心衰病史。心脏组织病理学检查显示4例患者都存在扩张性心肌病,2例患者发生传导系统纤维化。在心肌细胞中可证明存在致病的CCU G核糖核酸包涵体。(0485～0489赵睿译)2型肌强直性营养不良的心源性猝死@Schoser B.G.H.$Friedrich Baur Institute, Department of Neurology, Ludwig Maximilians University Munich, Ziemssenstr. 1a, 80336 Munich, Germany Dr. @Ricke…     

偏头痛伴一侧面部痉挛的病例报道

1例36岁女性患者,其偏头痛伴一侧面部痉挛反复发作8年,本文对其病史摘要和可能的病理生理学机制进行讨论。偏头痛伴一侧面部痉挛的病例报道@Husid M.S.$Walton Headache Center, 1355 Independence Drive, Augusta, GA 30901- 1037, UnitedStates Dr. @赵睿     

CRP/PA比值对慢阻肺急性加重期的临床价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)指标水平变化对慢阻肺疾病早期临床诊断的价值。方法选取2015年3月～2016年3月马鞍山市中心医院呼吸内科的COPD急性加重期患者50例为研究组,稳定期COPD患者50例为对照组,观察治疗前后CRP、PA、RDW、WBC、N%等指标变化,并计算血清CRP和PA比值。结果治疗前研究组的CRP水平高于治疗后和对照组,治疗后CRP水平仍高于对照组(P 0.05);研究组治疗前PA值明显低于治疗后和对照组,治疗后仍对低于照组(P 0.05);CRP和PA比值0.853明显高于0.1;研究组治疗前阳性检出率CRP(84%)、PA(76%)、WBC(26%)、RDW(62%)、N%(72%)均显于治疗后及对照组(P 0.01)。结论 CRP/PA比值对于早期诊断AECOPD具有重要的指导意义,给临床应用抗生素提供有力的医学证据。     

中心静脉穿刺置管体会

目的 总结700例中心静脉穿刺置管体会.方法 介绍700例中心静脉置管患者的临床资料和穿刺点的选择.结果 700例患者其中一针穿刺成功638例(占91.1%),再穿刺成功59例(占8.5%),穿刺失败3例(占0.4%)总穿刺成功率99.6%.由穿刺置管引起的并发症共88例(占12.5%).结论 中心静脉穿刺置管应用广泛,在穿刺过程中常常遇到各种问题,需要术者熟悉静脉解剖,技术熟练,认真观察,仔细分析才能顺利完成穿刺.     

应用血液滤过技术治疗高位肢体离断3例

血液滤过是血液净化疗法的一种,90年代以来己广泛应用于危重症领域的治疗,如急性肾功能衰竭、全身多脏器功能衰竭、严重体液及电解质紊乱酸碱平衡失调、严重创伤等。但应用于断肢再植的报道相对较少,我院于2003--2006年应用血滤技术治疗断肢再植患者3例,报道如下。     

唐代民俗节日中的养生思想

唐代从官方到民间都十分注重养生保健,其民俗节日融制度化、人性化、全民化于一体,并逐渐剥离迷信色彩转变成佳节良辰,是社会文化和生活观念的缩影。通过搜寻阅读各类文献资料,梳理节日中有益身心的民俗活动,提炼唐代民俗节日的养生方式,发现“合同于道”的养生思想贯穿其中,体现了道学与医学的巧妙融合,规范着唐代节日中的生活秩序,内化为整个社会的时代追求。     

椒目油对哮喘模型豚鼠肺泡灌洗液IL-4、IFN-γ水平及肺组织NF-κB的影响

目的 探讨椒目油对支气管哮喘(哮喘)豚鼠模型肺泡灌洗液(BALF)中IL-4、IFN-γ水平及肺组织中NF-κB的影响,为椒目油治疗哮喘提供理论依据.方法 实验分4组:正常对照组、哮喘模型组、地塞米松治疗组和椒目油治疗组,每组各10只豚鼠.用卵白蛋白(OVA)腹腔注射致敏和雾化吸入激发建立哮喘豚鼠模型.ELISA法检测豚鼠BALF中IL-4,IFN-γ含量.免疫组化法观察NF-κB在豚鼠支气管上皮的表达.结果 哮喘组BALF中的IL-4、IFN-γ含量及PC20水平都与正常对照组有显著的差别(P均<0.05),分别为(41.36±6.71) ng/L 和 (10.58±1.28) ng/L,(21.15±2.75) ng/L 和 (73.52±5.23) ng/L,(0.013±0.014) g/L 和 (0.168±0.186) g/L,而椒目油组及地塞米松治疗组豚鼠BALF中IL-4含量分别为(15.35±4.28) ng/L、(19.20±3.78) ng/L,明显低于哮喘模型组(P<0.05),其IFN-γ含量分别为(50.65±4.19) ng/L、(53.34±5.64) ng/L和PC20[(0.160±0.180) g/L、(0.144±0.154) g/L]水平较后者显著升高(P<0.05).椒目油治疗组和地塞米松治疗组各指标之间无显著性差异(P>0.05).正常对照组、哮喘模型组、椒目油治疗组和地塞米松治疗组豚鼠气道中NF-κB阳性细胞百分比分别为(9.51±2.82)%、(52.71±7.80)%、(32.26±3.70)%、(29.89±2.01)%,两治疗组均和哮喘模型组有显著差异.结论 椒目油能有效降低豚鼠BALF中IL-4水平,升高IFN-γ含量,同时降低气道高反应性和NF-κB在哮喘豚鼠支气管上皮中的表达.     

帕金森运动障碍中丘脑底核-苍白球同步化发生改变

本试验旨在研究丘脑底核-苍白球同步化在运动障碍的病理生理学机制中的作用。记录帕金森患者的局部场电位(LFPs)和因运动障碍而进行的左侧手术,这些患者在苍白球内侧部(GPi)和丘脑底核(STN)植入双倍双侧的深部脑刺激电极。对同步化进行连贯性分析,身体运动障碍侧所对应的对侧核STN-GPi的连贯性在高β范围(20～30H z)时降低,在低频率时(<10H z)的连贯性增强。尽管单病例观察会产生局限性,但研究结果表明帕金森运动障碍与基底神经节不同结构间改变了的同步化有关。在个体基底神经核中激发的异常可能不足以说明帕金森运动障碍中运动功能…     

乳腺微创旋切术后乳腺癌患者二次手术的选择

目的：探讨MMT乳腺微创旋切术后发现乳腺癌患者后续治疗。方法：选择MMT微创旋切手术患者1198例。结果：术后病理学诊断：浸润性导管癌6例、髓样癌3例、黏液癌2例、浸润性小叶癌1例、导管内原位癌4例（其中2例伴有微小浸润）。二次手术采用：单纯乳房切除＋（前哨或腋窝清扫）、保留乳头乳晕皮下腺体切除＋Ⅰ期假体植入＋（前哨或腋窝清扫）、瘤腔＋穿刺道扩大切除＋（前哨或腋窝清扫）等不同的手术方式进行后续治疗。结论：初次微创术前乳腺内肿物的个数、与乳头的关系;手术切除的顺序;微创穿刺切口个数、部位的选择;是否存在不同肿物之间反复穿刺;二次手术前乳腺MR检查结果等均会影响后续的手术方式选择。     

Th17/Treg细胞在Graves病肝损伤患者中的调控机制

Graves病(Graves'disease,?GD)是一种复杂的自身免疫性内分泌疾病,是甲状腺功能亢进症最常见病因,近年来发病率逐渐上升且趋于年轻化,影响了人民健康.除了高代谢、突眼等,它还可能出现肝脏损伤、心功能异常、白细胞降低等各种并发症,其中以肝损伤的表现如皮肤瘙痒、肝区不适、黄疸等症状较常见.近年来研究发现,...