新诊断2型糖尿病患者血清miR-126、VEGF水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的分析新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清微小核糖核酸-126(miR-126)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取该院2018年2月至2019年4月收治的T2DM患者86例设为观察组,另选取同期体检健康者86例设为对照组。检测两组空腹血清miR-126、VEGF、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血胰岛素(FIns)水平,计算体质量指数(BMI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)。分析新诊断T2DM患者miR-126、VEGF水平与胰岛素抵抗的相关性。结果两组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组BMI、血清TC、TG、FPG、HbA1c、FIns水平及HOMA-IR、HOMA-β、ISI比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清VEGF水平[(523.48±145.36)ng/L]明显高于对照组[(295.45±94.46)ng/L],血清miR-126水平明显[(0.08±0.01)ng/μL]低于对照组[(0.18±0.02)ng/μL],差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析发现:VEGF与BMI、TC、TG、FPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β、ISI呈负相关(P<0.05);miR-126与BMI、TC、TG、FPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR呈负相关,与HOMA-β、ISI呈正相关(P<0.05);经多因素逐步回归分析得出:影响血清VEGF表达的因素为ISI,影响血清miR-126水平表达的因素为ISI、HbA1c(P<0.05)。结论新诊断T2DM患者VEGF水平升高、miR-126水平降低,二者可能参与了胰岛素抵抗及T2DM的发生、发展。     

保留钩突部胰腺次全切除联合脾切除术治疗胰腺实性假乳头状瘤一例

1临床资料 患者女,55岁。因腹部胀痛不适20d,发现左季肋区包块10d于2012年3月26日收治入院。2012年3月5日患者于外院行子宫切除术。术后20d患者自觉腹上区胀满,无发热、腹痛、腰背痛等症状。当地医院B超检查：左季肋区实质性包块;CT检查：胰腺区占位性病变,胰腺癌可能性大。     

以整合医学为导向的教学模式在消化内科疾病教学中的应用及其效果评价

目的 消化科疾病错综复杂,传统的教学方式很难提高学生的学习水平及解决临床实际问题的能力。本研究评估以整合医学为导向的教学模式在消化内科疾病教学中的教学效能。方法 选取2021年1—12月蚌埠医学院第一附属医院消化内科实习的140名本科生为研究对象,随机区组法分为对照组(传统教学模式)和实验组(以整合医学为导向的教学模式),2组教学内容相同,每组70人。比较2组消化系疾病的理论考核和病案分析成绩及迷你临床演练评估(Mini-CEX)考试成绩、教学效果及教学满意度。结果 实验组消化系疾病理论考核、病案分析成绩分别为(45.16±4.37)分及(42.71±5.05)分,显著高于对照组[(43.57±3.81)分、(40.44±4.32)分,均P<0.05)];实验组Mini-CEX考核病史采集、体格检查、疾病诊断、医患沟通技巧、人文关怀、组织效能及整体表现方面的成绩均高于对照组(均P<0.01);实验组非常满意29人,满意35人,对照组非常满意20人,满意29人,实验组满意度高于对照组(P<0.01)。以整合医学为导向的教学模式显著提高实验组学生的病史采集及解决实际问题能...     

三七的药理作用研究进展

目的：综述三七的药理作用研究进展。方法：查阅有关献资料，并进行分析、归纳和总结。结果与结论：三七具有止血、抗血栓、保护心肌和防止脑组织损伤以及扩血管、降压、镇痛、抗炎等多种药理作用，值得进一步开发应用。     

对一起生活饮用水污染事故调查处理的探讨

2005年12月14日上午10时许,北京市某学校发生了一起由于自备水源受到生活污水污染,导致部分学生出现呕吐、腹泻等症状的生活饮用水污染事件。由于各级领导重视,市、区卫生监督机构及疾病预防控中心等相关部门协同作战,使本次水污染事件得到及时有效的处理。通过这起事件的调查处理,为今后突发公共卫生事件的处理提供了相应的对策和经验。     

2型肌强直性营养不良的心源性猝死

回顾了297例基因诊断为2型肌强直性营养不良(DM2)患者的医疗记录和随访数据。45岁以前发生的心源性猝死是纳入患者的标准。4例猝死的患者中3例无心脏病症状,1例有心衰病史。心脏组织病理学检查显示4例患者都存在扩张性心肌病,2例患者发生传导系统纤维化。在心肌细胞中可证明存在致病的CCU G核糖核酸包涵体。(0485～0489赵睿译)2型肌强直性营养不良的心源性猝死@Schoser B.G.H.$Friedrich Baur Institute, Department of Neurology, Ludwig Maximilians University Munich, Ziemssenstr. 1a, 80336 Munich, Germany Dr. @Ricke…     

偏头痛伴一侧面部痉挛的病例报道

1例36岁女性患者,其偏头痛伴一侧面部痉挛反复发作8年,本文对其病史摘要和可能的病理生理学机制进行讨论。偏头痛伴一侧面部痉挛的病例报道@Husid M.S.$Walton Headache Center, 1355 Independence Drive, Augusta, GA 30901- 1037, UnitedStates Dr. @赵睿     

CRP/PA比值对慢阻肺急性加重期的临床价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)指标水平变化对慢阻肺疾病早期临床诊断的价值。方法选取2015年3月～2016年3月马鞍山市中心医院呼吸内科的COPD急性加重期患者50例为研究组,稳定期COPD患者50例为对照组,观察治疗前后CRP、PA、RDW、WBC、N%等指标变化,并计算血清CRP和PA比值。结果治疗前研究组的CRP水平高于治疗后和对照组,治疗后CRP水平仍高于对照组(P 0.05);研究组治疗前PA值明显低于治疗后和对照组,治疗后仍对低于照组(P 0.05);CRP和PA比值0.853明显高于0.1;研究组治疗前阳性检出率CRP(84%)、PA(76%)、WBC(26%)、RDW(62%)、N%(72%)均显于治疗后及对照组(P 0.01)。结论 CRP/PA比值对于早期诊断AECOPD具有重要的指导意义,给临床应用抗生素提供有力的医学证据。     

中心静脉穿刺置管体会

目的 总结700例中心静脉穿刺置管体会.方法 介绍700例中心静脉置管患者的临床资料和穿刺点的选择.结果 700例患者其中一针穿刺成功638例(占91.1%),再穿刺成功59例(占8.5%),穿刺失败3例(占0.4%)总穿刺成功率99.6%.由穿刺置管引起的并发症共88例(占12.5%).结论 中心静脉穿刺置管应用广泛,在穿刺过程中常常遇到各种问题,需要术者熟悉静脉解剖,技术熟练,认真观察,仔细分析才能顺利完成穿刺.     

磷酸钙生物陶瓷在治疗手部内生软骨瘤中的临床应用

目的 探讨磷酸钙生物陶瓷(人工骨)在治疗手部内生软骨瘤中的疗效.方法 2004年10月-2008年10月,对30例手部内生软骨瘤的患者,采用病灶刮除、瘤壁烧灼、人工骨植入术进行治疗.随访内容包括肿瘤的控制、人工骨与自体骨融合情况及病理性骨折愈合情况、有无并发症等方面.结果 术后全部患者切口均I期愈合,平均随访时间为8个月,内生软骨瘤无复发及恶变,人工骨与自体骨均完全融合,无排斥或过敏等并发症发生.术后手功能恢复优良率为86.7%.结论 磷酸钙生物陶瓷是治疗手部内生软骨瘤的一种安全、可靠、实用的植骨材料.